2. Программа

2.1. Ведение

Гепатология, в частности хирургическая гепатология, огромный раздел медицинской науки, включающий очаговые и диффузные заболевания печени, заболевания внепеченочных и внутрипеченочных желчных путей, паразитарные и непаразитарные поражения печени. Проблема изучения патологии печени и актуальность темы обусловлен тем, что в последнее время нарастает число больных страдающих вирусными заболеваниями печени, вследствие чего прогрессивно растет количество больных с циррозами печени. Продолжается изыскание малотравматичных вмешательств при данной патологии, улучшающих функциональное состояние печени, хирургическая коррекция портальной гипертензии, вмешательства при отечно-асцитическом синдроме.

По данным ВОЗ ожидается рост числа больных вирусными гепатитами до 70-80% населения, который грозит огромными потерями людей трудоспособного возраста. В связи с ухудшением экологической обстановки также растет число больных с паразитарными заболеваниями печени, увеличивается количество больных среди детей.

В связи с вышеизложенными проблемами, изучение патологии печени и заболеваний билиарного тракта, являются актуальными, требующее принятия конкретных мер по диагностике и лечению данной патологии. Для врачей первичного звена, врачам общей практики необходимо знать данную патологию, и уметь правильно направлять больных к специалистам без потери драгоценного времени.

2.2. Цель преподавания цикла – формирование знаний и освоение профессиональных умений и практических навыковвыпускников по специальности «общая медицина»,необходимых для оказания неотложной, квалифицированной помощи в диагностике очаговых и диффузных заболеваний печени, билиарного дерева и их хирургической коррекции,формирование правовой компетенции по вопросам организации хирургической помощи больным с заболеваниями печени и билиарного дерева в сельской местности

2.3. Задачи изучения дисциплины:

1. Освещение особенностей оказания хирургической помощи больным заболеваниями печени и билиарного тракта

2. Вопросы организации квалифицированной хирургической помощи больным заболеваниями печени и билиарного дерева

3. Ознакомить с современными методами диагностики, видами хирургических вмешательств по основным разделам неотложной хирургической гепатологии

4.Анализ диагностических ошибок на догоспитальном и госпитальном этапах. Их причины и пути их устранения

5.Освоение практических умений и навыков по хирургической гепатологии, необходимых врачу общей практики

2.4. Конечные результаты обучения:

Студент должен знать:

• этиологию, патогенез, современную классификацию, клинические признаки наиболее распространенных хирургических очаговых и диффузных заболеваний печени, билиарного дерева и их осложнений

• клинику, диагностику вышеназванных заболеваний

• современные методы общеклинического, лабораторного, биохимического и инструментального обследования пациентов

• тактику дифференциального диагноза, индивидуализированного лечения основных хирургических очаговых и диффузных заболеваний печени, билиарного дерева в неотложной и плановой хирургии, перечисленных в данной программе

• общие вопросы организации плановой и экстренной гепатологическойпомощи в стране взрослому населению

• показания и противопоказания к хирургическому лечению заболеваний печени и билиарного тракта

• возможные послеоперационные осложнения, пути профилактики

• деонтологические аспекты в хирургии

• ведение медицинской документации

Должен уметь:

• Собрать анамнез, провести объективное обследование больных cпатологией печени. Провести анализ полученной информации

• Составить план (алгоритм) лабораторных и инструментальных исследований и правильно интерпретировать их результаты

• Квалифицированно провести дифференциальный диагноз, обосновать и правильно сформулировать развернутый клинический диагноз

• Определить методы лечения (консервативное и оперативное, показания и противопоказания к ним), вид обезболивания

• Выполнять наиболее распространенные манипуляции:

• пальпация печени и селезенки

• пальцевое ректальное исследованине, для выявление признаков кровотечения

• фистулографию

• интерпретация данных УЗИ, КТ, МРТ

Быть ознакомленным с:

• техникой фистулографии билиарного тракта

• техникой операции

• техникой УЗИ, КТ, МРТ