2. Цель:

• Формировать знания по изучению и освоению методов диагностики и лечения припаразитарных и непаразитарных кистах печени

• Формироватьнавыки работы с больными паразитарными и непаразитарнымие кистами печени

• Развивать коммуникативные путем введения новых терминов и понятий;

• Формировать правовые компетенции- знание прав и обязанностей врача в общении с больными и медперсоналом;

• Развитие мотивации у студентов в изучениипаразитарных и непаразитарных кистпечени

3. Задачи обучения:

• Раскрытьпатогенез, этиологиюпаразитарных и непаразитарных кист печени

• Ознакомить с техникой операции при паразитарных и непаразитарных кистах печени

• Показать ход операции на видеоматериалах и непосредственно во время операции.

• Ознакомить с правилами техники безопасности во время операции, с целью профилактики диссеминации паразитов, методами обезвреживания invivoи invitro.

• Изучить новые понятия: обработка низкоэнергетическим лазером, озонотерапия паразитарных полостей

4. Основные вопросы темы:

1. Выбор метода хирургического лечения в зависимости от локализации и клинической стадии заболевания

2. Выбор рационального хирургического доступа для полной санации и дренирования патологического очага

3. Способы обработки остаточной полости в печени (химические, физические, биологические)

4. Особенности послеоперационного ведения больных, оперированных открытым методом

5. Современные (проблемы) методы лечения послеоперационных желчных свищей

6. Новые технологии в лечении одиночных паразитарных кист печени и обработка паразитарной полости

5.Метод обучения и преподавания– устный опрос

• устный опрос

• тестирование

• участие в обходах

• разбор тематических больных

• курация больных

• работа в малых группах

• дискуссии, презентации

• обратная связь

• работа с медицинской литературой

6. Литература:

1. Милонов О.Б., Бабур А.Н. "Эхинококкоз печени (клиника, диагностика, лечение)" Ташкент, М. 1982

2. Гилевич Ю.С. "Диагностика и лечение эхинококковой болезни" Ставрополь, 1983

3. Петровский Б.В., Милонов О.Б., Дееничин П.Г. "Хирургия эхинококкоза" М. Медицина, София 1985

4. Петровский Б.В. «Хирургическая гепатология», М. Медицина, 1972

6. Гальперин Э.И., Ветшев "Руководство по хирургии печени и желчных путей " М. Медицина, 2007

7. Абдрахманов Е.А. Хирургия эхинококкоза и альвеококкоза. Алма-Ата, 1981. 130 с.

8. Алиев М.А., Ордабеков С.О. Осложненный эхинококкоз органов брюшной полости. Алматы, 1996. 216 с.

9. Вишневский В,А. Автореф. дисс. докт. мед.наук. М., 1990. 36 с.

10. Шалимов А.С., Шалимов С.А., Ничитайло Н.Е., Доманский Б.В. Хирургия печени и желчевыводящих путей. Киев, 1993.

7. Контроль:

• Устный опрос по теме

• Тестирование

• Решение ситуационных задач

• Обсуждение результатов

1. С каким заболеванием трудно проводить дифференциальную диагностику при альвеолярном эхиноккозе печени ?

А) Рак печени+

В) Цирроз печени

С) Абсцесс печени

Д) Вирусный гепатит

Е) Панкреатит

2. С каким заболеванием надо проводить дифференциальную диагностику при эхинококковой кисте печени :

А) Гепатома

В) Альвеококкоз

С) Непаразитарная киста печени+

Д) Рак печени

Е) Разрыв печени

3.Основное различие между альвеококкозом и эхинококкозом:

А) Четкие границы кисты

В) Пути внедрения

С) Паразитарно-биологическое различие+

Д) Зоны поражения

Е) Сроки роста

4. Частота локализаций альвеококкоза и эхинококкоза:

А) Правая доля+

В) Левая доля

С) У воротной вены

Д) В желечном пузыре

Е) В области верхней полой вены

5. Какая оболочка при эхинококковой кисте обязательно удаляется:

А) Хитиновая+

В) Эпителиальная

С) Мыщечная

Д) Интимная (внутренная)

Е) Серозная

6. Чаще с каким заболевание печени проводят диф. диагностику при альвеококкозе :

А) Рак печени+

В) Киста печени

С) Абсцесс печени

Д) Гепатит

Е) Панкреатит

7. Больной 42 года. Жалуется на боли в правом подреберье.При осмотре – отмечается желтушность склер,умеренное увиличение печени ,в области правой доли пальпируется округлое образование, анализ крови – эозионофилия. На УЗИ киста правой доли печени, размеры 6-7 см. Ваш предворительный диагноз:

А) Эхинококкоз печени осложненный механической желтухой+

В) Рак печени

С) Острыйм деструктивный холецистит

Д) Рак желчного пузыря

Е) Болезень Кароли

8. Какие дополнительные лабороторные исслдедования необходимы при эхинококкозе печени:

А) Реакция Латекс-агглютинаций +

В) Реакция Бартомье

С) Прямая реакция гемагглютинаций

Д) Холангиография

Е) Лапароскопия

9. Ваше тактика при большой эхинококковой кисте печени :

А) Оперативное лечение+

В) Чрезкожная-печеночная пункция кисты под контролем УЗИ

С) Симптоматическое лечение

Д) Назначение противогельминтных препаратов

Е) Назначение альбендазола

10. При обнаружений кисты печени на УЗИ с каким заболеванием следует проводить диф. диагностику:

А) Гемангиома печени+

В) Альвеококкоз

С) Заболевания желчного пузыря

Д) Рак поджелудочной железы

Е) Гепатома печени

11. Характерный симптом альвеококкоза:

А) сильное похудение

В) уплотнение печени при пальпаций

С) Общая интоксикация +

Д) Равномерное увеличение печени при пальпаций

Е) Острая кишечная непроходимость

12. Относится к осложнениям эхинококкоза печени:

А) Разрыв кисты+

В) Рассасывание кисты

С) Уменьшение размеров печени

Д) Малигнизация

Е) Кровотичение

13. С каким заболеванием проводят диф. диагностику при эхинококкозе печени:

А) Гепатома

В) Абсцесс печени+

С) Киста поджелудочной железы

Д) Рак печени

Е) Внутрипеченочный холелитиаз

14. Радикальная операция при однокамерной неосложненной эхинококковой кисте печени

А) Удаление кисты с фиброзной капсулы метод- Лоусона+

В) Удаление кисты,ушивание ,тампонирование сальником

С) Удаление кисты открытым методом, марсупиализация

Д) Удаление кисты без капсулы способ Посадас-Боброба

Е) Трансплантация печени

15. Меры профилактики эхинококкоза:

А) Постоянный прием антибиотиков

В) Соблюдать личную гигиену +

С) Иммунизация работников сельского хозяйства

Д) неправильная термическая обработка мясной пищи

Е) ЛФК

16. Эффективные лекарственное средство для лечения эхинококкоза:

А) ацетилсалициловая кислота

В) сульфадиметоксин

С) пенициллин

Д) метронидазол

Е) мебендазол+

17. Первые признаки эхинококкоза:

А) чувство боли

В) аллергические реакции+

С) перитонит

Д) кишечная непроходимость

Е) повышение температуры

18. Эхинококоз печени редко встречается в этой стране:

А) Монголия

В) Австралия

С) Қазақстан

Д) Франция+

Е) Египет

19. Окончательным хозяином гельминтов является:

А) собаки+

В) козы

С) крупный рогатый скот

Д) лошади

Е) свиньи

№10. 1. Тема: Нагноительные заболевания печени, вопросы диагностики и лечения