5. Критерии выполнения:
- Подбор и изучение основных источников по теме;
- Составление библиографии;
- Обработка и систематизация информации;
- Правила оформления СРС: наличие титульного слайда, литература, задание сдается в электронном и распечатанном виде
Сроки сдачи: не позднее 3 недели
Критерии оценки:реферата
|
Критерии |
5 баллов |
4 балла |
3 балла |
2 балла |
|
правильность составления реферата(титульный лист, план реферата, введение, основная часть, заключение и выводы, список использованной литературы |
реферат составлен правильно по схеме |
есть отдельные неточности в составлении реферата |
реферат составлен с серьезными упущениями |
реферат составлен неправильно |
|
наличие актуальности и резюме |
отражена актуальность, имеется резюме |
есть отдельные неточности в в отражении актуальности и в резюме |
актуальность и резюме изложены с серьезными упущениями |
актуальность и резюме отражены неправильно |
|
Доказательная раскрываемость проблемы в основной части реферата |
Проблема полностью логическим изложением раскрыта |
Проблема логическим изложением раскрыта но требует небольшого дополнения |
При раскрытии проблемы допушены незначительные шибки |
Проблема в основной части полностью не раскрыта |
|
наличие в списке литературы основных источников, освещающих современное состояние вопроса (монографии, периодическая литература) |
полный список источников, отражающих современное состояние вопроса (литература последних лет) |
неполный список источников, отражающих современное состояние вопроса |
список включает устаревшие источники, не отражающие современного состояния вопроса |
нет списка |
|
ответы на контрольные вопросы |
всесторонние и глубокие знания материала |
знание материала темы, но мелкие неточности в ответах |
ответы получены на 1 из 3 вопросов |
не ответил на вопросы |
Поправочный коэффициент: 4
Например: по 5 критериям получил 25 баллов х 4 =100 баллов
8. Литература:
9. Форма контроля (вопросы):Обсуждение реферата в группе на практическом занятии.
КОНТРОЛЬНО- ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ ПРИБОРЫ
элективной дисциплины
«Основы хирургической гепатологии»
по специальности № 051301 - "общая медицина "
Курс V
Семестр ІX – X
Лекции - факультативные
Практические (семинарские) занятия- 60 часов
Экзамен
Самостоятельная работа студентов - 30 часов
Всего часов - 90
Тесты – 400
Алматы, 2015 г.
Контрольно-измерительные приборы элективной дисциплины «Основы хирургической гепатологии» составлен заведующим кафедрой «Хирургические болезни №2» - профессором А.С.Ибадильдиным, доцентом К.К. Амантаевой, на основании ГОСО 3.07.475-2006 по специальности 051301 - общая медицина, Приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 1 декабря 2006 года № 582, согласно нормы Закона Республики Казахстан «Об образовании» от 07.06.1999г № 389-1 и Постановления Правительства Республики Казахстан «О порядке разработки, утверждения и сроков действия Государственных общеобязательных стандартов образования» от 02.09.1999г. № 1290.
Обсуждена и утверждена на заседании кафедры. Протокол № 11 от 17.03. 2015
Зав. кафедрой профессор А.С.Ибадильдин
1. Методы обследования при заболеваниях печени:
А) ФГДС+
В) Колоноскопия
С) Обзорная ренгенография брюшной полости
Д) Капилляроскопия
Е) Реовазография
2. Эффективные методы обследования при циррозах печени:
А) ФГДС
В) Целиакография+
С) Обзорная ренгенография брюшной полости
Д) контрастная рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта
Е) Ангиография
3. Эффективные методы обследования при заболеваниях печени:
А) МРТ+
В) Общая рентгенография
С) Обзорная ренгенография брюшной полости
Д) контрастная рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта
Е) Ангиография
4. Миниинвазивные методы исследования при циррозе печени:
А) УЗИ+
В) Целиакография
С) Каваграфия
Д) Чрескожно-чреспеченочная портография
Е) Ангиография
5. Характерные лабораторные данные при печеночной недостаточности:
А) билирубинемия+
В) лейкоцитоз
С) снижение СОЭ
Д) гипогликемия
Е) гипергликемия
6.Характерные биохимические покозатели при печеночной недостаточности:
А) гипопротенемия+
В) гиперпротеинемия
С) снижение пигментных покозателей
Д) снижение ГГТП
Е) снижение тимоловой пробы
7. Характерные симптомы острого холангита:
А) повышение температуры тела+
В) боли в левом подреберье
С) бледность
Д) опоясывающие боли
Е) диарея
8. При остром холангите:
А) повышение местной температуры
В) боли в левом подреберье
С) желтуха+
Д) опоясывающие боли
Е) диарея
9. Для острого холангита характерно:
А) головная боль
В) боли в правом подреберье+
С) бледность
Д) рвота
Е) запоры
10. Холангит это:
А) воспаление желчного пузыря
В) спазм желчевыводящих путей
С) гнойного воспаление желчных протоков+
Д) Спазм большого дуоденального соска
Е) Сгустки крови в холедохе
11. При появлении желтухи у больных с ЖКБ:
А) экстренная операция
В) только консервативное лечение
С) обследование, оперативное лечение первые 3-5 дней+
Д) перевод в инфекционное отделение
Е) лапароскопия
12. Холангиолитиаз– это:
А) воспаленеие желчных протоков
В) воспаленеие внепеченочных протоков
С) гнойное воспаление желчных протоков
Д) наличие камней в холедохе+
Е) наличие камней в желчном пузыре
13. Холелитиаз– это:
А) воспаленеие внепеченочных протоков
В) гнойное воспаление желчных протоков
С) наличие камней в холедохе
Д) наличие камней в желчном пузыре +
Е) воспаленеие желчных протоков
14. Синдром Курвуазье характерен для следущего заболевания:
А) хронический калькулезный холецистит
В) дуоденостаз
С) острый отечный панкреатит+
Д) холедохолитиаз
Е) цирроз печени
15. Характерно для синдрома Курвуазье:
А) хронический калькулезный холецистит
В) дуоденоспазм
С) панкреатолитиаз
Д) холедохолитиаз
Е) рак головки поджелудочной железы+
15. Характерно для синдрома Курвуазье:
А) калькулезный панкреатит
В) дуоденостеноз
С) папиллостеноз+
Д) холедохолитиаз
Е) пилоростеноз
16.Триада Курвуазье:
А) калькулезный холецистит
В) дуоденостаз
С) дивертикул 12перстной кишки
Д) рак папиллы+
Е) пилоростеноз
17.Характерный признак триады Курвуазье :
А) расширение желчного пузыря+
В) гепотомегалия
С) дуоденостаз
Д) отек папиллы
Е) гастростаз
18.Характерный признак триады Курвуазье :
А) наличие камня желучного пузыря
В) гепотомегалия
С) дуоденоспазм
Д) желтуха+
Е) гастростаз
19. Характерный признак триады Курвуазье :
А) наличие камня желучного пузыря
В) гепотомегалия
С) дуоденоспазм
Д) отсутствие болевого синдрома+
Е) гастростаз
20. Характерно для симтома Ортнера:
А) ЖКБ
В) цирроз печени
С) восполение желчного пузыря+
Д) печеночная желтуха
Е) панкреатит
21. Для определения симптома Ортнера необходимо:
А) определение размеров печени
В) опредление размеров желчного пузыря на УЗИ
С) палпация правого подреберья
Д) пакалачивание ребром ладони по реберной дуге справо +
Е) пальпация реберно-позвоночного угла
22.Причины оброзования камней желчного пузыря:
А) пол больного
В) возраст
С) заболевания пищеворительного тракта
Д) восполительный процессы желчного пузыря+
Е) район проживания
23. Эффективный миниинвазивный метод исследование при неосложненной желчекаменной болезни:
А) ретрограднаяхолангиопанкреатография
В) холецистохолангиография
С) УЗИ+
Д) чреспеченочнаяхолангиография
Е) внутривеннаяхолецистохолангиография
24.Показание для интраоперационной холангиографии:
А) увелечение головки поджелудочной железы при пальпаций
В) наличие дивертикула ДПК
С) увелечение диаметра холедоха+
Д) цирроз печени
Е) язва ДПК
25. Осложнение желчекаменной болезни
А) холангит
В) механическая желтуха+
С) дуоденостаз
Д) острыйпанкреатит
Е) острый аппендицит
26. Причина ПХЭС:
А) резидуальный камень холедоха+
В) повреждение протока желчного пузыря
С) язва ДПК
Д) гепатит
Е) гастрит
27.Больной 46 лет, 4 года назад оперирован по поводу ЖКБ. В послеоперационном периоде сохрянились боли в правом подреберье. За 2 недели до обращение усилились боли в правом подреберье, температура тела до 37,5 С, озноб, отмечает потемнение мочи. Ваш диагноз:
А) острый панкреатит
В) ПХЭС, резидуальный холедохолитиаз+
С) подпеченочный абсцесс
Д) рак фатеового соска
Е) холангит
28. Больной 49 лет, оперирован по поводу желчекаменной болезни – холециятэктомия. На 2 день появились желтуха, которое нарастает. Возможные причины ослажнений:
1острый вирусный гепатит
В) резидуальный холедохолитиаз
С) ятрогенное повреждение холедоха+
Д) спазм сфинктера Одди
Е) острый панкреатит
29. После холецистэктомии причина ранней желтухи:
А) ятрогенное повреждение холедоха +
В) спазм сфинктера Одди
С) цирроз печени
Д) острый панкреатит
Е) острый вирусный гепатит
30. Основной метод диагностики при камнях внепеченочных желчных путей:
А) УЗИ
В) компьютерная томография
С) эндоскопияческая ретроградная панкреатохолангиография+
Д) холецистография
Е) обзорная рентгенография брюшной полости
31. Абсолютное покозание для интраоперационного исследование внепеченочных желчных путей:
А) мелкие камни в холедохе+
В) дивертикул большого дуоденальногососка
С) расширение гепатохоледоха
Д) вирусный гепатит
Е) механическая желтуха
32. Причины образования камней в желчном пузыре:
А) аномалия желного пузыря
В) нарушение кровоснабжения желчного пузыря
С) повышение литогенности желчи+
Д) соотношение коэффициента холато-холестерина
Е) нарушение белкового обмена
33. Неотносятся к основному методу обследования при ЖКБ:
А) в/в холецистография
В) холангиография
С) УЗИ
Д) РХПГ
Е) фиброгастродуоденоскопия+
34. Симптомы ЖКБ:
А) болезненность в левом подреберье
В) увелечение печени
С) Симптом Воскресенского
Д) болезненность в правом подреберье +
Е) болезненность в правой подвздошной области
35. Наиболее часто встречающейся ослажнение при ЖКБ:
А) холедохолитиаз+
В) стриктура терминального отдела холедоха
С) перфорация язвы ДПК
Д) дуоденостаз
Е) декомпенсированный стеноз ДПК
36. Миниинвазивная операция при стриктуре терминального отдела холедоха:
А) трансдуоденальная папиллосфинктеротомия
В) эндоскопияческая папиллосфинктеротомия+
С) холедохотомия
Д) холедоходуоденоанастомоз
Е) холецистостомия
37. Наиболее часто встречающейся ослажнение при деструктивном холецистите:
А) механическая желтуха
В) варикозное расширение вен пищевода
С) холангит
Д) перитонит+
Е) Симптом Курвуазе
38. Клинический симптом при ЖКБ:
А) коликообразные боли в правом подреберье+
В) положительный симптом Керте
С) болезненность при пальпаций в левом подреберье
Д) положительный симптом Образцова
Е) положительный симптом Воскресенского
39. Миниинвазивный метод исследования при ЖКБ:
А) УЗИ+
В) холецистохолангиография
С) лапароцентез
Д) ретроградная панкреатохолангиография
Е) фиброгастроскопия
40. Характерный симптом для острого холециятита:
А) вздутие живота
В) сильные боли в левом подреберье
С) положительный симптом Ортнера+
Д) положительный симптом Воскресенского
Е) положительный симптом Ровзинга
41. Наиболее оптимальный вид наружного дренирование холедоха:
А) Кер+
В) Вишневский
С) Долиотти
Д) Пиковский-Холстед
Е) Житнюк
42. Оптимальный метод лечения при неослажненной форме ЖКБ:
А) ультразвуковая литотрипсия
В) трансдуоденальная папиллосфинктеротомия
С) лапаротомная холецистэктомия
Д) лапороскопическая холецистэктомия+
Е) холецистостомия
43. Обьем операции при обтурационном остром холецистите, ослажненным реактивным панкреатите ?
А) наложение холецистостомы
В) холецистэктомия и дренирование сальниковой сумки
С) холецистэктомия, дренирование холедоха и подпеченочного пространства+
Д) холецистэктомия, наложение билиодигестивного анастомоза
Е) холецистэктомия и дренирование брюшной полости
44. Метод оптимальной лучевой диагностики холедохолитиазе:
А) УЗИ
В) артериография печени
С) ЭФГДС+
Д) релаксационнаядуоденография
Е) магнитно-резонанстнаятомография
45. Синдром Курвуазьехарактерно для :
А) хроническийкалькулезныйхолецистит
В) рак головки поджелудочной железы+
С) рек желудка
Д) острый холецистит
Е) цирроз печени
46. Для диагностики неосложненной формы ЖКБ нечасто используется метод исследования:
А) эзофагогастродуоденоскопия
В) оральная холецистохолангиография+
С) УЗИ
Д) сканирование поджелудочной железы
Е) МРТ
47. Больной 66 лет. При поступлени в клинику отмечается желтушность склер и кожных покровых.Из анамнеза: после погрешности в диете за 4 дня до обращения появились боли в правом подреберье, дома принимал спазмолитики, желчегонные. За 2 дня поднялась температура появился зуд кожных покровов.Больная в течение 12 лет страдает ЖКБ. Ваш предворительный диагноз:
А) Острый калькулезный холецистит ослажненый механической желтухой+
В) Острый вирусный гепатит
С) Сужение сфинктера Одди
Д) Острый панкреатит
Е) Опухоль ДПК
48. Больной 66 лет. При поступлени в клинику отмечается желтушность склер и кожных покровых.Из анамнеза: после погрешности в диете за 4 дня до обращения появились боли в правом подреберье, дома принимал спазмолитики, желчегонные. За 2 дня поднялась температура появился зуд кожных покровов.Больная в течение 12 лет страдает ЖКБ. Какое обследование вы назначете :
А) консультация терапевта
В)лечение в инфекционной больнице
С) общий анализ крови
Д) УЗИ органов брюшной полости+
Е) назначение дезинтоксикационойтерапий
49.Больной 66 лет. При поступлени в клинику отмечается желтушность склер и кожных покровых.Из анамнеза: после погрешности в диете за 4 дня до обращения появились боли в правом подреберье, дома принимал спазмолитики, желчегонные. За 2 дня поднялась температура появился зуд кожных покровов.Больная в течение 12 лет страдает ЖКБ. Ваша тактика лечения при подверждении механической желтухи:
А) наблюдение
В) консервативное лечение
С) обследование
Д) после предворительной предоперационной подготовки – оперативное лечение+
Е) экстерная операция
50. Больной 66 лет. При поступлени в клинику отмечается желтушность склер и кожных покровых.Из анамнеза: после погрешности в диете за 4 дня до обращения появились боли в правом подреберье, дома принимал спазмолитики, желчегонные. За 2 дня поднялась температура, появился зуд кожных покровов.Больная в течение 12 лет страдает ЖКБ. Показание к экстренной операций:
А) При механической желтухе и ОВГ;
В) механическая желтуха на фоне опухаля
С) При наличий клиники перитонита+
Д) При почечной недостаточности
Е) При наличий грыжи диафрагмы
51.Характерный симптом триады Шарко при остром холангтте:
А) Бледность
В) Повышение температуры тела+
С) Кашель
Д) Неукратимая рвота
Е) Усиление зуда кожных покровов
52. Укажите причину механической желтухи:
А) Сужение терминального отдела холедоха+
В) Дуолденостаз
С) Хронический каудальный панкреатит
Д) Холецистолитиаз
Е) Цирроз печени
53. Причина желтухи после холецистэктомий :
А) Ятрогенное повреждение гепатикохоледоха+
В) Наружный свищ гепатикохоледоха
С) Рак Фатерого соска
Д) Артериомезентериальный спазм кишешника
Е) Анемия Шофар- Минковского
54. Возможная причина механической желтухи:
А) Цирроз печени
В) Гепатит -В
С) Переливание несовместимой крови
Д) Гемангиома печени
Е) Эхинококкоз печени+
55. Может привести к механической желтухе:
А) Отравление суррогатами алкоголя
В) Печеночная недостаточность при сепсисе
С) Хронический псевдотуморозный панкреатит+
Д) Рецидивный панкреатит
Е) Острый холецистит
56. Факторы способствующие возникновению механической желтухи:
А) Перихоледохеальный лимфаденит+
В) Панкреатит
С) Портальная гипертензия
Д) Гемолитическая анемия
Е) Кишечная непроходимость
57. Для механической желтухи характерно:
А) Билирубинемия+
В) Снижение шелечной фосфотазы
С) Анемия
Д) Полиурия
Е) Саливация
58. Объективное данные характерные при механической желтухе:
А) Зуд кожных покровов
В) Темный кал
С) изменния в моче
Д) Желтучность кожных покровов+
Е) Диарея
59. Причина синдрома Курвуазье при механической желтухе :
А) Ятрогенное повреждение гепатикохоледоха
В) Гнойный холангит
С) Эхиноккоз печени
Д) Рак Фатерого соска +
Е) Рак тела поджелудочной железы
60. Для дифференциальной диагностики при механической желтухе предпочительнее:
А) ЭФГДС
В) КТ+
С) УЗИ
Д) Биохимические исследования
Е) Сбор анамнеза
61. Радикальный метод лечения механической желтухи:
А) Реконструктивные операций на желечном пузыре
В) Восстановление проходимости желечевыводящих путей+
С) Формирование наружного свища гепатикохоледоха
Д) Гемосорбция
Е) Лимфосорбция+плазмаферез
62. Операция при высокой рубцовой стриктуре холедоха:
А) Гротец-Сейпол-Куриан+
В) Прадери-Смит
С) Супрадуоденальная ХДА
Д) Трансдуоденальная ПСТ
Е) ЭПСТ
63. Операция при солитарном холедохолитиазе :
А) Холедохолитотомия+
В) СД ХДА
С) ХЕА
Д) ТД ПСТ
Е) Холецистостомия
64. При гнойном холангите операция завершается:
А) Наружный дренаж холедоха+
В) БДА
С) Первичные швы
Д) Назогастральный зонд
Е) Назоинтестинальный зонд
65. С каким заболеванием трудно проводить дифференциальную диагностику при альвеолярном эхиноккозе печени ?
А) Рак печени+
В) Цирроз печени
С) Абсцесс печени
Д) Вирусный гепатит
Е) Панкреатит
66. С каким заболеванием надо проводить дифференциальную диагностику при эхинококковой кисте печени :
А) Гепатома
В) Альвеококкоз
С) Непаразитарная киста печени+
Д) Рак печени
Е) Разрыв печени
67. Не относится к формам синдрома портальной гипертензий :
А) Внепеченочный
В) Внутрипеченочный
С) Надпеченочный
Д) Сочитанный
Е) Декомпенсационный+
68. Причины внепеченочной портальной гипертензий:
А) Тромбоз воротной вены+
В) гипоплазия воротной вены+
С) Цирроз печени
Д) Сдавление воротной вены из вне+
Е) Стриктура общего печеночного протока
69. Причина внутрипеченочной формы ПГ :
А) Цирроз печени+
В) Рак печени
С) Тромбоз воротной вены
Д) Сдавление воротной вены из вне
Е) Стриктура общего печеночного протока
70. Факторы способствующие возникновению надпеченочной формы ПГ:
А) Рак печени
В) Кавернозная трансформация воротной вены
С) Тромбоз верхней полой вены
Д) Констриктивный перикардит+
Е) Цирроз печени
71. Характерный клинический признак надпеченочной форме ПГ:
А) Увеличение печени+
В) Диспептические расстройства
С) Боли в эпигастрии
Д) Силные боли в правом подреберье
Е) Асцит
72. Относится к классификаций при повреждений печени:
А) Закрытая травма+
В) Тупая травма
С) повреждение сальниковой сумки
Д) Закрытая травма и ожог
Е) Повреждения органов брюшной полости
73. Частая причина закрытого повреждения печени:
А) Подение с высотый+
В) Колото – резаное ранение
С) Утопление
Д) Отравление
Е) Прием алкоголя
74. Характерный клинический признак при закрытой травме печени:
А) Боли в правом подреберье
В) Боль и напряжение мыщц в правом подреберье+
С) Симптом Куленкампфта отрицательный
Д) Симптом Ортнер отрицательный
Е) Уменьшение размеров печени
75. Какой метод исследования применяется для окончательной диагностики при закрытых повреждениях печени:
А) Лапароцентез
В) Лапароскопия+
С) Ангиография печени
Д) Фиброгастроскопия
Е) УЗИ печени
76. Характерные клинические данные при открытых повреждениях печени:
А) кровотичение с примесью желичи из раны в области печени+
В) Положительный симптом Щеткина-Блюмберга
С) Увелечение размеров печени
Д) Отрецательный симптом Куленкампфа
Е) Положительный симптом Ортнера
77. Какая операция проводится при повреждений печени
А) Обработка раны печени
В) Обработка, иссечение размажонных участков печени
С) Ушивание раны и тампанирование раны печени
Д) Ушивание раны печени по Кузнецову-Пенскому +
Е)Тампонада раны
78. Клинический признак при печеночной недостаточности:
А) Желтушность кожных покровов и склер+
В) Геморрагический диатез
С) Неприятный запах из – за рта
Д) Многократная рвота
Е) Полиурия
79. Возможное ослажнение при механической желтухе:
А) Первичный билиарный цирроз печени
В) Вторичный билиарный цирроз печени+
С) Панкреатит
Д) Функция печени не нарушается
Е) Абсцесс сальника
80. С каким заболеванием надо проводить диф. диагностику при печеночной энцефалопатии :
А) нарушение мозгового кровообращения+
В) ЧМТ
С) Синдром почечной недостаточности
Д) Лекарственное отравление
Е) Геморрагический инсульт
81. Коллатеральная сеть между воротной и верхней полой венами развита:
А) Кардиальный отдел желудка и пещевод +
В) Венозная сеть толстой кишки
С) Малый таз и около пупочная область
Д) Пупочная артерия
Е) Вены крудной полости
82. Характерные клинические измениния при портальной гипертензий :
А) Некроз селезенки
В) Варикозное разширение вен пещевода и желудка+
С) экссудативный плеврит
Д) Киста печени
Е) Ожирение
83. Печеночные знаки при циррозе печени:
А) сосудистые звездочки+
В) печеночная стопа
С) Бледность кожных покровов
Д) Ожирение
Е) Увеличение веса больного
84. Миниинвазивные методы исследования при ПГ:
А) Спленопортография
В) Каваграфия
С) Целиакография
Д) УЗИ+
Е) Ректороманоскопия
85. Грозные осложнения при ПГ:
А) Кровотечения из варикозно расширенных вен пещевода и желудка+
В) Асциторея
С) Гепатомегалия
Д) Почечная кома
Е) Спленомегалия
86. Миниинвазивный метод остановки кровотичения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка:
А) Эндоскопическая склеротерапия+
В) Перевязка кровоточащего сосуда
С) Анастомоз между воротной и полой венами
Д) Чрезкожный- чрезпеченочная эмболизация печеночной вены
Е) Перевязка воротной вены
87.Консервативный метод лечения при кровотечениях из варикозно расширенных венах пещевода и желудка:
А) Антибиотики
В) β -блокаторы
С) Лейко - масса
Д) Установление зонда Блейкмора+
Е) Склеротерапия
88. Разобщающия операция коллатерального кровообращения при ПГ :
А) Операция М.А.Топчибашева+
В) Операция Одди
С) Операция Шерцингера
Д) Операция Пикконе (Piccone)
Е) Операция по Ру
89. Для гиперспленизма характерно:
А) Тромбоцитопения+
В) Лейкоцитоз
С) Моноцитоз
Д) Эозинофилия
Е) Эритроцитоз
90. Методы экстракорпоральной детоксикаций:
А) Форсированный диурез
В)Применение гемосорбентов
С) Применение плазмасорбента
Д) Лазерное облучение крови
Е) Лимфосорбция+
91. Для какой формы ПГ характерный синдромы Киари, Бадда Киари :
А) Печеночная
В) Внепеченочная
С) Надпеченочная+
Д) Смешанная
Е) Врожденная
92. Классификация внепеченочной формы синдорма ПГ:
А) Первичная, вторичная+
В) Вторичная, третичная
С) Врожденная
Д) Преобретенная
Е) Смешанная
93. Причина внепеченочной формы синдорма ПГ::
А) Рак печени+
В) Аскаридоз
С) Свищ печени
Д) Трихинеллез
Е) Солитарная киста
94. Какая форма синдрома ПГ встречается в раннем детском возрасте:
А) Печеночная
В) Внепеченочная+
С) Надпеченочная
Д) Смешанная
Е) Врожденная
95. Что надо учитовать при хирургическом лечений больных внутрипеченочной формой синдрома ПГ:
А) Пол больного
В) Социальное положение
С) Сопутствующие заболевания+
Д) Наличие гипоспленизма
Е) Синдром Бадда-Киари
96. Какой метод исследования применяется при надпеченочной форме синдрома ПГ:
А) Целиакография
В) Спленопортография
С) Каваграфия+
Д) Лабораторное исследование
Е) Спленомонометрия
97. Какая форма энцефалопатий выражена при ПГ::
А) Внутрипеченочная+
В) Внепеченочная
С) Надпеченочная
Д) Смешанная
Е) Подпеченочная
98. Какой процент летальности в п\о периоде у больных внутрипеченочной формой синдрома ПГ:
А) 25-50%
В) 50-75 %+
С) 75-85%
Д) 85-100%
Е) 90%
99. Миниинвазивный метод лечения при кровотичениях из варикозно расширенных венах пищевода и желудка:
А) Операция М.А.Топчибашева
В) Эндоскопическая перевязка сосудов+
С) Операция Таннера
Д) Шунтирование воротной вены с печенью
Е) Портокавальный анастомоз
100.Основное различие между альвеококкозом и эхинококкозом :
А) Четкие границы кисты
В) Пути внедрения
С) Паразитарно-биологическое различие+
Д) Зоны поражения
Е) Сроки роста
101. Чистота локализаций альвеококкоза и эхинококкоза :
А) Правая доля+
В) Левая доля
С) У воротной вены
Д) В желечном пузыре
Е)В области верхней полой вены
102. Какая оболочка при эхинококкозной кисте:
А) Хитиновая+
В) Эпителиальная
С) Мыщечная
Д) Интимная (внутренная)
Е) Серозная
103. Чаще с камим заболевание печени проводят диф. диагностику при альвеококкозе :
А) Рак печени+
В) Киста печени
С) Абсцесс печени
Д) Гепатит
Е) Панкреатит
104. Больной 42 года. Жалуется на боли в правом подреберье.При осмотре – отмечается желтушность склер,умеренное увиличение печени ,в области правой доли пальпируется округлое образование, анализ крови – эозионофилия. На УЗИ киста правой доли печени, размеры 6-7 см. Ваш предворительный диагноз:
А) Эхинококкоз печени осложненный механической желтухой+
В) Рак печени
С) Острыйм деструктивный холецистит
Д) Рак желчного пузыря
Е) Болезень Кароли
105. Какие дополнительные лабороторные исслдедования необходимы при эхинококкозе печени:
А) Реакция Латекс-агглютинаций +
В) Реакция Бартомье
С) Прямая реакция гемагглютинаций
Д) Холангиография
Е) Лапароскопия
106. Ваше тактика при большой эхинококковой кисте печени :
А) Оперативное лечение+
В) Чрезкожная-печеночная пункция кисты под контролем УЗИ
С) Симптоматическое лечение
Д) Назначение противогельминтных препаратов
Е) Назначение альбендазола
107. При обнаружений кисты печени на УЗИ с каким заболеванием следует проводит диф. диагностику:
А) Гемангиома печени+
В) Альвеококкоз
С) Заболевания желчного пузыря
Д) Рак поджелудочной железы
Е) Гепатома печени
108. Характерный симптом альвеококкоза :
А) сильное похудение
В) уплотнение печени при пальпаций
С) Общая интоксикация +
Д)Разномерное увиличение печени при пальпаций
Е) Острая кишечная непроходимость
109. Относится к осложнениям эхинококкоза печени:
А) Разрыв кисты+
В) Рассасывание кисты
С) Уменьшение размеров печени
Д) Малигнизация
Е) Кровотичение
110. С каким заболеванием проводят диф. диагностику при эхинококкозе печени:
А) Гепатома
В) Абсцесс печени+
С) Киста поджелудочной железы
Д) Рак печени
Е) Внутрипеченочный холелитиаз
111. Радикальная операция при однокамерной неосложненной эхинококковой кисте печени
А) Удаление кисты с фиброзной капсулы метод- Лоусона+
В) Удаление кисты,ушивание ,тампонирование сальником
С) Удаление кисты открытым методом, марсупиализация
Д) Удаление кисты без капсулы способ Посадас-Боброба
Е) Трансплантация печени
112. Меры профилактики эхинококкоза:
А) Постоянный прием антибиотиков
В) Соблюдать личную гигиену +
С) Иммунизация работников сельского хозяйства
Д) неправильная термическая обработка мясной пищи
Е) ЛФК
113. Эффективные лекарственное средство для лечения эхинококкоза:
А) ацетилсалициловая кислота
В) сульфадиметоксин
С) пенициллин
Д) метронидазол
Е) мебендазол+
114. Первые признаки эхинококкоза:
А) чувство боли
В) аллергические реакции+
С) перитонит
Д) кишечная непроходимость
Е) повышение температуры
115. Эхинококоз печени редко встречается в этой стране:
А) Монголия
В) Австралия
С) Қазақстан
Д) Франция+
Е) Египет
116. Окончательным хозяином гельминтов является:
А) собаки+
В) козы
С) крупный рогатый скот
Д) лошади
Е)свиньи
117. Возможный промежуточный хозяин гельминта:
А) козы
В) крупный рогатый скот
С) медведи
Д) обезьяны+
Е)
118. Истинная оболочка эхинококковой кисты:
А) извесковая
В) фиброзная
С) герминативная+
Д) мышечная
Е) слизистая
119. Редкие осложнения эхинококкоза печени:
А) разрыв кисты в брюшную полость
В) сдавление эхинококковой кистой воротной вены с развитием синдрома портальной гипертензии
С) обизвистление кисты+
Д) обтурационная желтуха
Е) нагноение кисты
120. Разрыв эхинококковой кисты :
А) в желчные пути+
В)в бронхи
С) в полость перикарда
Д)в средостение
Е) в мочевой пузырь
121. Метод который не применяется в диагностике эхинококкоза печени:
А) УЗИ
В) КТ
С) пункция кисты+
Д) МРТ
Е) лапароскопия
122. Серологические реакции при эхинококкозе печени:
А)раекция латекс - агглютинации +
В)реакция Кацони +
С)реакция преципитации +
Д) реакция пассивной-гемагглютинации +
Е) проба эозинофильная Анфилогонова
123. Дифференциальную диагностику эхинококкоза печени проводят с:
А)болезнью Шофар-Минковского
В) жировым гепатозом
С) вирусным гепатитом
Д) язвенной болезнью желудка
Е) непаразитарной кистой печени +
124. Не относится к хирургическому методу лечения эхинококкоза печени:
А) открытая эхинококкэктомия
В) закрытая эхинококкэктомия, с атипичной резекцией печени
С) полузакрытая эхинококкэктомия,с дренированием остаточной полости
Д) открытая эхинококкэктомия, с марсупиализацией остаточной полости
Е) гепатэктомия+
125.Частое осложнение при лапароцентезе :
А) Плеврит
В) кровотечение+
С)кишечные свищи
Д) повреждение кишечника и сальника
Е) Перитонит
126.При лапароскопии можно диагностировать:
А) Гемоперитонеум+
В) Гемоторакс
С) изменения в просвете кишечника
Д) Гемобилия
Е) Пиоторакс
127. Метод окончательной остановки кровотечения при повреждении печени:
А) тампонада раны печени
В)наложение зажима на гепатодуоденальную связку
С) пальцевое прижатие краев раны
Д) ушивание раны печени кетгутом+
Е)пальцевое прижатие гепатодуоденальной связки
128Способы временной остановки кровотечения при повреждении печени:
А) ушивание раны печени
В) наложение узловых швов с тампонады сальников
С)взятие на временный турникет гепатодуональной связки +
Д) резекция доли или сегмента печени
Е)применение тахокомба
129. Показание для резекции печени:
А) Субкапсулярлярная гематома
В) повреждение сосудов печени и внепеченочных желчных ходов+
С) разрыв печени глубиной до 2-х см
Д)гемотома доли печени
Е) разрыв печени глубиной более 2-х см
130.Операция которая не показана при гемобилии :
А) перевязка сосудов и ушивание раны печени
В) Холецистэктомия+
С) декомпрессия желчевыводящих путей после операции на печени
Д) перевязка печеночной артерии или ее ветви
Е) резекция доли или сегмента печени
131. Для окончательной диагностики гемотомы печени применяется:
А) УЗИ брюшной полости
В) R графия брюшной полости
3 ) КТ брюшной полости
Д) Лапароцентез
Е) Лапароскопия+
132. Метод исследования для диагностики кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка:
А) рентгенологическое исследование пищевода и желудка
В) эндоскопическое исследование +
С) целиакография
Д) спленопортография
Е) каваграфия
133. Инструментальный метод исследования применяемый для диагностики повреждений внепеченочных желчных ходов:
КТ
УЗИ
Электромагнитная лапаротомия+
МРТ
Бронхография
Для определения уровня повреждении внепеченочных желчных путей применяется:
А) введение метилена в желчные пути+
В) введение бария в желчные пути
С) введение йодапола в желчные пути
Д) введение урографина в желчные пути
Е) введение кардиотраста
135. Методы диагностики при повреждении печени,кроме:
Радиологический
Ангиография
Лапароскопия
УЗИ
Бронхография+
136. Клинический симптом характерный при раке печени:
периодические боли в правом подреберье
боли в области печени,в правом подреберье ноющего и давящего характера
боли сильные, постоянные в области печени+
умеренные боли в правом подреберье
боли отсутствуют
137.Характерные боли при циррозе печени:
постоянные боли в области печени
тянущие, ноющие чувства и распирание в правом подреберье+
боли отсутствуют
периодические боли в правом подреберье
незначительные боли в проекции печени
138. Какая реакция применяется для диагностики при гельминтозах:
Латексагглютинация+
Гемоагглютинация
Изогемагглютинация
Гетероагглютинация
Гомоагглютинация
139.При эхинококковой кисте печени дифференциальная диагностика не проводится с:
Абцесс
Гематома
Непаразитарная киста
Вирусный гепатит +
Альвеококк
140.Метод исследования при ЖКБ:
Внутривенная холецистохолангиография+
Рентгеноскопия брюшной полости
Фиброгастродуоденоскопия
Эндоскопическая папиллотомия
Бронхоскопия
У больного на УЗИ диагностирована киста печени. С каким заболеванием надо проводить дифференциальную диагностику :
Гемангиома печени+
Водянка желчного пузыря
Опухоль головки поджелудочной железы
Дуоденостаз
Дуоденит
ПХЭС, при подозрении на резидуальный камень какое диагностическое исследование показано :
Сцинтиграфия печени
КТ
Колоноскопия
+РХПГ
УЗИ
Достоверная реакция при гельминтозах :
Гемоагглютинация
Изогемагглютинация
Гетероагглютинация
+реакция Кацони
Реакция Кальциноза
Для диагностики эхинококкоза не применяется:
КТ
Анамнез
МРТ
эозинофилия
+Ректороманоскопия
Характерные изменения в общем анализе крови при эхинококкозе:
Лейкопения
Эритрофилия
+Эозинофилия
Тромбоцитоз
Лимфолейкоз
Не относится к методам диагностики при эхонококкозе печени:
УЗИ
КТ
МРТ
+ Спленомонометрия
Рентгенография органов брюшной полости
147.Для диагностики желтухи при ятрогенном повреждении холедоха после холецистэктомии применяется:
Обзорная рентгенография органов брюшной полости
УЗИ
КТ
Целиакография
Чрезкожная –чрезпеченочная холангрофия или РПХГ+
148.Для диагностики надпеченочной формы синдрома ПГ применяется диагностический метод:
Целиакография
Спирография
Кавография+
Спленомонометрия
Обзорная рентгенография органов брюшной полости
150. Не относятся к методам исследования при синдроме ПГ:
ЯМРТ
КТ
Чрезкожная-чрезпеченочная портография
+Спирография
Спленопортография
151. При обследовании больного гиперемия ладони ,в верхнем отделе живота рубиновые знаки,сосудистые звездочки,увеличение объема живота,больной пониженного питания.О каком заболевании можно думать:
ЖКБ
гнойный холангит
цирроз печени+
Вирусный гепатит
Эхинококкоз печени
152. ПХЭС, операция холецистэктомия проведена 2 года назад,боли не беспокоят, отмечается желтушность склер. Какой диагностический метод применим:
УЗИ
ЭРПХГ
КТ
Сканирование печени+
Спленопортография
153. Для морфологической диагностики заболевании печени применяется:
+ лапароскопическая биопсия печени
Рентгенография органов брюшной полости
определение эозинофила в общем анализе крови
Лапароцентез
Лапароскопия
154. При раке печени определяется в анализе крови:
+ α- фетопротеин
Альбумин
Глобулин
Эозинофилия
Эритроцитоз
155. Не имеет диагностического значения при злокачественных опухолях:
Целиакография
УЗИ
Лапароскопия
+Спленомонометрия
Лапаротомия
156. Симптом <Голова медузы> характерен для заболевании печени:
Фиброз печени
Рак печени
+Портальная гипертензия
Доброкачественная опухоль печени
Вирус ный гепатит
157.Доступный и первоначальный инструментальный метод исследования при портальной гипертензии:
Рентгеноскопическое исследование
+Ультразвуковое исследование
Спленомонометрия
Холангиография
ФГДС
158. При каком заболевании печени 20% случаев бывает рвота цвета «кофейной гущи»:
Вирусты гепатит
+ цирроз печени
Доброкачественная опухоль печени
Токсическое поражение печени
Эхинококк печени
159. При циррозе печени не характерные изменения в анализе крови:
Анемия
Лейкоцитоз
Тромбоцитопения
+Эозинофилия
СОЭ
160. Характерные биохимические изменения при циррозе печени:
Щелочная фосфатаза (норма 30-115 ЕД/Л)
АСАТ (қалыптыда 5-35 ЕД/Л)
+уменьшение альбумина ,увеличение глобулина
Увеличение альбумина
Уменьшение глобулина
161.Метод который не применяется для определения изменении в паренхиме печени:
УЗИ
КТ
Радионуклидное сканирование
+ФГДС
МРТ
162. Инструментальный метод иссследования который не применяется для диагностики цирроза печени:
Ангиография
Пункционная биопсия
+Доплерография
Лапароскопия
Радионуклидное сканирование
163. Не характерный биохимический показатель при циррозе печени:
Гипер g-глобулинемия
Гипоальбуминемия
+Гиперпротеинемия
Гипербилирубинемия
Повышение шелочной фосфатаза
164. Какой изотоп применяется при радионуклидном сканировании при циррозе печени:
Кардиотраст
I131
BaSO4
+Au197, Tc99m
Билигност
165.Какого элемента изотоп применяется при радионуклидном сканировании при циррозе печени:
Барий
железо
+золото
Йод
серебро
166.Для сканирования при циррозе печени применяется изотоп:
Сульфат бария
Кардиотраст
+Технеций
Йод
Урографин
167. Какое заболевание печени протекает длительное время безсимптомно:
Цирроз печени
Вирусный гепатит
Токсическое поражение печени
+ эхинококк печени
Холецистит
168. При остром флегмонозном холецистите не относятся к макроскопическим изменениям:
Отек стенки желчного пузыря
Наличие фибринового налета на стенке желчного пузыря
Уплотнение стенок желчного пузыря
+наличие на стенке желчного пузыря желто-грязных участков
Перфорация желчного пузыря
169. При остром гангренозном холецистите не относятся к макроскопическим изменениям:
+сморщивание стенок желчного пузыря
Наличие на стенке желчного пузыря желто-грязных участков
Наличие участков некроза на стенке желчного пузыря
Д) перфорация желчного пузыря
Е)увеличение размеров желчного пузыря с перфорацией
170. Что показано на рисунке:
Антеградная холецистэктомия
+Ретроградная холецистэктомия
Аппендэктомия
Резекция кишечника
Резекция желудка
171. Не относится к инструментальным методам исследования желчного пузыря и внепеченочных желчных путей:
внутривенная холецистохолангиография
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
КТ
+Интестинография
МРТ
172. Какой метод исследования желчных путей применяется во время операции:
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
Компьютерная томография
Инфузионная холецистохолангиография
+Интраоперационная холангиография
УЗИ
173. Для исследования желчных путей не применяется контраст:
Билигност
Омнипак
+Барий
Урографин
Кардиотраст
174 Не относятся к общему желчному протоку:
Интрадуоденальная часть
Супрадуоденальная часть
Ретродуоденальная часть
Панкреотическая часть
+Интрагастральная часть
175. Не относятся к методу наружного дренажа желчных путей:
Кер
+Шалимов
Вишневский
Долиотти
Холстед-Пиковский
176. Методы холецистэктомии:
От тела
+от шейки
От головки
Все варианты
Вместе с общим желчным протоком
177. Холецистэктомия делается от:
тела
головки
середины
+дна
кускованием
178. Какой метод иссследования
изображен на слайде:
УЗИ
КТ
+ЭРХПГ
РГ
МРТ
179. Не относятся к методам наружного дренирования обще-желчного протока:
Холстед-Пиковский
Вишневский
Долиотти
+Губарев
Кер
180. Какой метод исследования изображен на слайде:
УДЗ
КТ
+РХПГ
РГ
МРТ
181. Возбудитель эхинококкоза:
А) Opisthorchis felineus
В) Alveococcus multilocularis
+С) Eshinococcus granularis
Д) Ascaris lumbricoides
Е) lishmaniozis
182.Основной хозяин цикла развития эхинококкоза:
А) человек
+В) собака
С) свинья
Д)овцы
Е) птицы
183.Промежуточный хозяин цикла развития эхинококкоза:
А) собака
+В) человек
С) свинья
Д) птицы
Е) овцы
184.В скольких % поражается печень приэхинококкозе:
А)10-15%
В)55-65%
+С) 60-85%
Д) 100%
Е) 90-100%
185.Каким путем эхинококк не попадает в организм человека:
А) через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта
В) через органы дыхания
С) через раневую поверхность
+Д) трансмиссивным путем
Е) через воду
186. Пути попадания яиц эхинококка в организм человека :
А)Трансмиссивным путем
+В) при употреблении ягод
С)при употреблении сырой рыбы
Д) через кипяченную воду
Е) через мясо
187.Чем заполнено содержимое эхинококковой кисты:
А)Транссудат
+В)прозрачная жидкость
С)кровь
Д)слизь
Е)сгусток крови
188. Характерные свойства содержимого эхинококковой кисты:
А)ядовитая
В)Аллергическая
С)Ферментативная
Д)Химическая
+Е)не ядовитая
189. Диаметр эхинококковой кисты:
А)10-15см
В)15-20см
С)25-35см
+Д) больше 5,0 см
Е)40-45 см
190. Клиническая картина эхинококкоза печени при длительном течении:
+А) давящие боли в правом подреберье
В) давящие боли в грудной клетке справа
С) болевые ощущения в обеих подреберьях
Д) болевые ощущения в животе
Е) боли в области правой лопатки
191. При эхинококкозе печени.что можем определить при пальпации :
+А) увелечение границ и размеров печени
В)уменьшение границ печени
С)печень не пальпируется
Д)узлы в печени
Е)уплотнение в печени и узлы
192. При расположении эхинококка внутри паренхимы печени можно определить:
А)уменьшение размеров печени
+В)увеличение размеров печени
С)печень не изменена
Д)перемещение печени
Е) уплотнение и узлообразование в печени
193. Живые паразиты вызывают сенсибилизацию организма, в результате чего:
А)повышается температура тела
В) запоры
+С)аллергическая реакция,диспептические расстройства
4покраснения кожи
Е) понижение температуры
194. Клиническая картина.при нагноении эхинококкоковой кисты печени:
А)уменьшение размеров печени
В)снижение температуры
+С)интоксикация
Д)рвота
Е) понос
195. Рентгенологическая картина при . эхинококкозе печени:
+А)Высокое стояние купола диафрагмы справа ,
В)наличие свободной жидкости под диафрагмой справа
С) Низкое стояние купола диафрагмы справа
Д) Расширение внутрипеченочных желчных ходов
Е)наличие кальцинатов
196. Какое исследование применяется при сдавлении эхинококковой кистой внутрипеченочных сосудов :
А) УЗИ
В) КТ
+С) Целикография
Д) Пневмоперитонеум
Е) МРТ
197. Оперативное вмешательство при эхонококковой кисте:
А) Гепатэктомия
В) Спленоэктомия
+С) Эхинококкэктомия
Д) Холецитэктомия
Е)дренирование эхинококковой кисты
198. У больного с эхинококкозом печени появились боли в правом подреберье,озноб,интоксикация,жар.О каком осложнении можно думать?: .
+А)Нагноение эхинококковой кисты
В)Перфорация эхинококковой кисты
С) появление асцитита
Д)обизвестление кисты
Е) прорыв кисты брюшной полости
199. Произведена эхинококэктомия,иссечена фиброзная капсула,остаточная полость обработана.Какая операция выполнена:
А)закрытая эхинококкэктомия
+В)открытая эхинококкэктомия
С) резекция печени
Д)Гемигепатэктомия
Е)Гепатэктомия
200. Не применяется для обработки полости эхинококковой кисты :
А)2% р-р формалина
В)теплый 10% р-р натрий хлорида
+С)2 % р-р карболовой к-ты
Д)Иод 0.1% р-р
Е)Иод 1% р-р
201. Грозное осложнение эхинококкоза :
А) Плеврит
В) Перитонит
+С) Анафилактический шок
Д) наружный свищ
Е) Перикардит
202. Не относится к осложнениям эхинококкоза:
А) прорыв кисты
В) сдавление жизненно важных органов
С) увеличение асцита
+Д)метастазы
Е) анафилактический шок
203. Больной ранее оперирован по поводу эхинококкоза. Отмечен рецидив. Лечебная тактика:
А)химическое
+В)операция
С)симптоматическое
Д) Аантибактериальное
Е) дието –терапия
204. К стадиям развития эхинококкоза не относится:
А)безсимптомное течение
В) появление клинических признаков
С) развитие осложнений эхинококкоза
+Д) легкая стадия
Е) развитие клинических признаков эхинококкоза
205.Клиническая диагностика эхинококкоза особо затруднен при :
А)всасывании в кровь продуктов обмена паразита
В)нагноении кисты
С) разрыве кисты
+Д) окклюзии внутрипеченочных протоков
Е) перфорации кисты
206. Летальность при эхинококкозе ( по М.И.Кузину):
А)15%
В)25%
+С) 2%
Д) 5,5%
Е) 6,3%
207. При центральном расположении больших размеров эхинококковой кисты тактика:
+А)вскрытие кисты, удаление содержимого, обработка остаточной полости 2% раствором формалина
В)эхинококкэктомия
С) резекцисы печени
Д) гепатэктомия
Е) холецистэктомия
208. При эхинококкозе дифференциальная диагностика не целесообразно с:
А)злокачественной опухолью
В)циррозом
С) альвеококкозом
+Д) холецсттитом
Е) доброкачественной опухолью
209. Возбудитель альвеококкоза:
А)Opisthorchis felineus
+В)Eshinococcus multilocularis
С) Eshinococcus granulosus
Д) Ascaris lumbricoides
Е) lishmaniozis
210. Часто поражается альвеококкозом:
+А)печень
В)легкие
С)сердце
Д) почки
Е) головной мозг
211. Диаметр альвеококковых кист:
А)10 мм
В)15мм
+С) 5мм
Д) 65см
Е) 75 см
212 При внедрении альвеококка в печень, обрастаюся соединительной тканью, что приводят к изменениям:
А)печень тестообразной консистенции
В)печень опускается ниже диафрагмы
+С) уплотнение и затвердение печени
Д)увеличение печени
Е)уменьшение печени
213. Клинические проявления альвеококкоза:
А)головокружение
+В)непостоянные ноющие боли в области печени
С)появление болей в области лопатки
Д) снижение аппетита
Е) постоянные ноющие боли в области печени.
214. Клиника осложненной стадии альвеококкоза характеризуется:
+А)Усилением болевого синдрома
В)Повышением температуры тела
С) Снижением аппетита
Д) Уменьшение болей
Е) Тошнотой, рвотой
215. При поражении печени альвеококкозом пальпаторно определяется:
А)Уменьшение печени
+В)Увеличение и уплотнение печени
С) печень не определяется
Д) Смещение печени
Е) Размягчение печени
216. Альвеококкоз печени метастазирует:
+А)Близлежащие органыЖанындағы ағзаға
В)В сердце
С) В почки
Д) В легкие Өкпеге
Е) В толстую кишку
217. При диагностике альвеококкоза не применяется:
А)Серологические пробы
В)УЗИ
С) КТ
Д) Ангиография
+Е) Ирригография
218. Альвеококкоз часто метастазирует:
+А)В головной мозг
В)В сердце
С) В почки
Д) В поджелудочную железу
Е) В толстую кишку
219. Эффективное лечение альвеококкоза::
А)Консервативное
В)Симптоматическое
+С)Хирургическое
Д) Антибактериальное
Е) Диетотерапия
220. Противопоказание для хиругического лечения альвеококкоза:
А)Малые размеры кист
+В)Кахекция
С)Большие размеры кист
Д)Возраст больного
Е) Пол больного
221. Основное отличие альвеококкоза от эхинококкоза:
А)Размерами кист
+В)Способность к метастазированию
С) Высокотоксичность Токсикалығы жоғары
Д) Нет отличия
Е) По консистенции
222. Процентное содержание формалина для обработки остаточной полости после эхинококктомии:
А)15%
+В)2%
С)5%
Д) 3%
Е) 10%
223. Эффективный препарат для лечения альвеококкоза:
А)Бильтрацид
В)Левомизол
+С)Мебендозол
Д) Альбендозол
Е) Преднизолон
224. Промежуточный хозяин альвеококка:
А)Крупный рогатый скот
В)Птицы
+С) Грызуны
Д) Хищники
Е) Простейшие
225. Причина уплотнении печени при внедрении альвеококка:
А)Развитие деструкции
+В)Огораживание соединительной тканью
С) Фиброз ное расрастание
Д) Некроз
Е) Гангрена
226. Не используется для диагностики альвеококкоза:
А)Рентгенография
В)КТ
С)УЗИ
+Д) Ректороманоскопия
Е)Ангиография
227.Печеночно-клеточная недостаточность часто развивается при:
А)Альвеококкозе печени
+В)Массивный некроз печеночной паренхимы
С) Эхинококкозе печени
Д) Доброкачественные опухоли печени
Е) Портальной гипертензии
228. Печеночно-клеточная недостаточность не встречается при:
А)Отравление гепатотоксичными ядами
В)Массивный некроз печеночной паренхимы
С)Хронический холестаз
+Д) Доброкачественные опухоли печени
Е) Вирусный гепатит
229. Характерный симптом при печеночно-клеточной недостаточности:
А)Отечно-асцитический
В)Рейтера синдром
+С) «Распад печени»
Д) Печеночно-легочный
Е) Иценко-Кушинга
230.Изменения крови при печеночно-клеточной недостаточности:
+А)Гипергликемия
В)Эритроцитоз
С)Гипогликемия
Д)Нейтрофилия
Е)Гиперхолестеринемия
231. Метаболический ацидоз при печеночно-клеточной недостаточности развивается из-за нарушения обмена:
А)Молочной кислоты, креатинина
В)Пировиноградной, муравийной кислоты
С) Муравийной, мочевых кислот
Д) Пировиноградной, мочевой кислоты
+Е) Пировиноградной, молочной кислоты
232. При печеночно-клеточной недостаточности уменшается содержание в крови:
+А) Альбумина
В) Глобулина
С) ß-глобулина
Д) γ-глобулина
Е) ų-глобулина
233. При печеночно-клеточной недостаточности не меняется содержание в крови:
А)Холестерина
В)Протромбина
+С)γ-глобулина
Д)Альбумина
Е)Фибриногена
234. При печеночно-клеточной недостаточности из-за накопления церебротоксических препаратов нарушается крови :
А)Асцит-перитонит
В)Нефротический синдром
+С)Энергетический барьер
Д)Анемия
Е)Диспепсический синдром
235. Печеночная гипоксия при печеночно-клеточной недостаточности развивается вледствие:
+А)Вазодилятации
В)Артериальной гипертензии
С) Вазоконстрикции
Д) Желчной гипертензии
Е) Вегетативных нарушении
236. Для печеночно-клеточной недостаточности не характерно:
А)«Печеночный» запах изо рта
В)Уменьшение печени
С) Желтуха
+Д) Отрыжка воздухом
Е) Энцефалопатия
237. Для печеночно-клеточной недостаточности характерен:
+А)Уменьшение печени
В)Психоэмоционалный стресс
С) Отрыжка воздухом
Д) Гепатомегалия
Е)Тремор рук
238. Особенность желтухи при печеночно-клеточной недостаточности:
А)Розовый, «лимонный»
В)«Лимонный»
+С) Розово-малиновый
Д) Желтушный
Е) Желторозовый
239. При печеночно-клеточной недостаточности подкожные геморрагии располагаются:
А)На лице
В)В брюшной полости
С) В коленном суставе
Д) В межлопаточной области
+Е) На голени
240. При печеночно-клеточной недостаточности подкожные геморрагии не встречается:
+А)В межлопаточной области
В)В локтевом суставе
С) В голени
Д) В склере глаз
Е) На бедре
241. Критическое состояние больного при печеночно-клеточной недостаточности не связано:
А)Приемом седативных препаратов
В)Кровотечением
С) Нарушением электролитного баланса
Д) Приемом наркотических анальгетиков
+Е) Артериальной гипертензией
242. При печеночно-клеточной недостаточности телеангиоэктазии чаще располагаются:
+А)На руках, груди
В)На ногах
С) В поясничной области
Д) В брюшной стенке
Е) На бедре
243. При печеночно-клеточной недостаточности телеангиоэктазии не встречаются:
А) На руках
+В)В поясничной области
С) В плечевой области
Д) Выше груди
Е) В локтевом суставе
244. Уровень холестерина в крови при печеночно-клеточной недостаточности:
А)Высокий
+В)Низкий
С) Не меняется
Д) Много
Е) Не определяются
245. Классификация печеночно-клеточной недостаточности по течению:
А) Острая, подострая, хроническая
В) Легкая, тяжелая
С)Острая, средняя, тяжелая
Д)Острая, хроническая, хронизированная
+Е)Острая, хроническая
246. Печеночно-клеточная недостаточность не развивается при:
+А)Холестатическом синдроме
В) Вирусном гепатите
С) Хроническом холестазе
Д) Массивный некроз печеночной паренхимы
Е) Некрозе гепатоцитов
247. Нарушения в центральной нервной системе при печеночной коме:
А)Органическое
+В)Метаболическое
С)Функциональное
Д) Менингиальное
Е)Вазоспастическое
248. печеночно-клеточная кома не характерны для:
А)Острого алкогольного гепатита
В)Цирроза печени
С)Острого токсического гепатита
Д)Острой сосудистой патологии печени
+Е)Портальной гипертензии
249. Печеночная кома чаще развивается при:
А)Хроническом гепатите
В)Тромбозе воротной вены
С) Портальной гипертензии
+Д) Циррозе печени
Е) Шистосоматозе
250. Изменения в крови характерные для комы при циррозе печени:
+А) Гипераминемия, гипераминацидемия
В) Гипоаминемия, гипераминацидемия
С) Гипоаминемия, гипоаминацидемия
Д) Гиперкалиемия, гипоаминацидемия
Е) Гипераминацидемия, гиперкалиемия
251. Классификация комы по течению:
А) Острое, хроническое
+В) Волнообразное, острое, подострое
С) Острое, подострое, хроническое
Д)Острое, хроническое, хронизированное
Е)Острое, хроническое, волнообразное
252. Стадии печеночной комы:
А) Прекома, кома
+В) Прекома, угрожающая кома, кома
С) Угрожающая кома, собственно кома
Д) Угрожающая кома, собственно кома, кома
Е) Угрожающая кома, кома, посткома
253. Симптомы прекомы:
+А) Нистагм, апатия
В) Потеря сознания
С) Сонливость
Д) Снижение порога боли
Е) Ригидность мышц
254. Симптомы угрожающей комы:
А) Нистагм, апатия
В) Потеря сознания
+С) Сонливость
Д) Снижение порога боли
Е) Ригидность мышц
255. Симптомы комы:
А) Нистагм, апатия
+В) Потеря сознания
С) Сонливость
Д) Ощушение болей
Е) «Хлопающий» тремор
256. Длительность угрожающей комы:
А) 30мин- 2 час
В) 40 сек- 20мин
+С) Несколько часов до нескольких дней
Д) От нескольких дней до нескольких недель
Е) 10мин-40мин
257. Для нейтрализации аммиака при печеночночной коме назначают:
А) Пировиноградная кислота
+В) Глутаминовая кислота
С) Преднизалон
Д) Канамицин
Е) Кетонал
258. При печеночной коме аммиак нейтрализуется:
А) Колхицином
В)Пировиноградной кислотой
С) Кетоналом
+Д) Орницетилом
Е) Фуразалидоном
259. Синдром при печеночной коме:
+А)Геморрагический, гипертермия
В) Холестатический синдром
С) Диспепсический синдром
Д) Нефротический синдром
Е) Энергетический синдром
260. При психомоторном возбуждении печеночной комы эффективный препарат:
А)Преднизалон
В)Ампициллин
+С) Галоперидол
Д)Унитиол
Е) Колхицин
261.Первая трансплантация печени произведена в:
А) 1856г
+В) 1963г
С) 1990г
Д) 1837г
Е) 2002г
262. Противопоказания к ортотопической трансплантации печени :
А)Вирусный гепатит В (HBV-ДНК-отр) PCR
В)Вирусный гепатит С
С) Вирусный гепатит D
+Д) Вирусный гепатит А
Е) Отравление гепатоксическим ядом
263. Один из противопоказаний к ортотопической трансплантации печени:
А) Тяжелое отравление грибами
В) Вирусный гепатит С
С) Вирусный гепатит D
+Д)Алкогольный цирроз печени
Е) Отравление гепатоксическим ядом
264. Противооказания к ортотопической трансплантации печени:
А) Вирусный гепатит В (HBV-ДНК-отр) PCR
В)Тяжелое отравление грибами
С)Вирусный гепатит D
+Д) Врожденный фиброз печени
Е) Отравление гепатоксическим ядом
265. Показания к ортотопической трансплантации печени:
А)Криптогенный цирроз печени
В) Биллиарная атрезия
С) Синдром Бадда-Киари
Д) Поликистоз печени
+Е)Вирусный гепатит В (HBV-ДНК-отр) PCR
266. Показания к ортотопической трансплантации печени:
А) Биллиарная атрезия
В) Криптогенный цирроз печени
+С) Отравление гепатоксическим ядом
Д) Синдром Бадда-Киари
Е) Поликистоз печени
267. Ортотопическая трансплантация печени производится чаще при:
А) ЖИТС- ВИЧ
В) Сепсис
С) Тромбоз воротной вены
+Д) Вирусный гепатит С
Е) Холангиоцеллюлярный рак печени
268. При какой патологии производится трансплантация печени:
А)Холангиоцеллюлярный рак печени
В) Бадда-Киари синдромы
С) Криптогенный цирроз печени
Д) Поликистоз печени
+Е) Отравление гепатоксическим, грибным ядом
269. Показания к дренированию внепеченочных желчных ходов:
А) Синдром Бадда-Киари
В)Сепсис
+С) Гнойный холангит
Д) ЖИТС
Е)Холестатический синдром
270. Показания к вскрытию общего желчного протока:
+А) Наличие конкрементов в желчных ходах
В) Тяжелое нарушение сердечно-сосудистой системы
С) Тяжелое нарушение легочной вентиляции
Д) Биллиарная атрезия
Е) Сепсис
271. Оперативное вмешательство на внепеченочных желчных протоках показано, кроме:
А) Гнойный холангит
В) Расширение внепеченочных желчных путей
+С) Холестатический синдром
Наличие конкрементов в желчных путях
Тяжелая механическая желтуха
272. Новая технологическая операция на внепеченочных путях по автору:
А) Линтон-Кокетта
В) Бильрот-2
+С) пластика по Шалимову
Д) Геллера
Е) по Ру
273. К новым технологическим операциям на внепеченочных путях не относится:
А) Пластика по Шалимову
В) Холедоходуедоностомия по Стелингу
С) Стентирование внепеченочных путей
Д) Каркасное дренирование по Гейнеке-Микуличу
+Е) Операция Таннера-Топчибашева
274. Исследование после холедоходуедоностомии:
А)УЗИ
В) Биопсия печени
С) ЭРХПГ
+Д) Фистулохолангиография
Е) ОАК
275. К видам дренирования внепеченочных желчных путей не относится:
А) по Керу
В) по Вишневскому
С) Каркасное дренирование по Гейнеке-Микуличу
Д) дренирование по Пиковскому
+Е) дренирование по Губергрицу
276. Повышение давления какой вены приводит к клинике портальной гипертензии:
+Воротной вены
Непарной вены
Полунепарной вены
Нижней полой вены
Мезентериальной вены
277. Какие изменения воротной вены не приводит к допеченочной портальной гипертензии:
А) Врожденная окклюзия воротной вены
В) Тромбоз воротной вены
С) Недорозвитие анатомических структур воротной вены
Д) Гнойное воспаление воротной вены
Е) + Расширение воротной вены
278. Одна из причин атрезии воротной вены:
А) Общее отравление крови
В) +Оклюзия Аранциев протока до рождения
С) Тромбоз воротной вены
Д) Гипоплазия
Е) Гнойное воспаление воротной вены
279. Одна из причин внутри печеночной формы портальной гипертензии:
А) +Цирроз печени
В) Доброкачественный опухоль печени
С) Эхинококкоз печени
Д) Злокачественный опухоль печени
Е) Киста печени
280. Одна из причин надпеченочной формы портальной гипертензии:
А) Общее отравление крови
В) Оклюзия Аранциева протока до рождения
С) +Нарушение оттока по печеночным венам
Д) Рубцовое перерождение в печени
Е) Цирроз печени
281.Одна из причин смешанный формы портальной гипертензии:
А) Гнойные процессы в брюшной полости
В) +Тромбоз воротной вены и цирроз печени
С) Рубцовое образование в печени
Д) Оклюзия Аранциева протока до рождения
Е) Доброкачественная опухоль печени
282.Самое частое клиническое проявление предпеченочной формы портальной гипертензии:
А) Скопление жидкости в брюшной полости
В) +Кровотечение из вен пищевода
С) Повышения температуры тела
Д) Болевые ощущения в вверхней части живота
Е) Кровотечения из вен прямой кишки
283. Не является самым важным клиническим проявлениемвнутрипеченочной формы портальной гипертензий:
А) Увеличение селезенки
В) Расширение подкожных вен передней брюшной стенки
С) Кровотечения
Д) +Гиперспленизм
Е) Скопление жидкости в брюшной полости
284. Какому виду портальной гипертензии относятся болезни Киари и Бадда - Киари:
А) + Надпеченочной
В) Внутрипеченочной
С) Допеченочной
Д) Смешанный
Е) Печеночной
285. Клинические проявления острой фазы болезни Киари и Бадда - Киари:
А) +Сильные болевые ощущения в правом
В) Болевые ощущения в левом подреберье
С) Быстрое нарастание желтухи у больного
Д) Понос
Е) Интенсивный кашель с мокротой
286. Одна из главных причин летальности при портальной гипертензии:
А) + Кровотечение из вен пищевода
В) Быстрое увеличение селезенки
С) Скопление жидкости в брюшной полости
Д) Сильные болевые ощущения в правом подреберье
Е) Легочно – сердечная недостаточность
287. Основной показатель к хирургическому лечению синдрома Бадда Киари:
А) +Наличие клапана в печеночной вене
В) Повышение давления в воротной вене
С) Скопление жидкости в брюшной полости
Д) Сильные болевые ощущения в правом подреберье
Е) Синдром желтухи
288. Какие органы подвергается рентгеноконтрастному исследованию при портальной гипертензии :
А) Кишки и сердце
В) +Пищевод и желудок
С) Поджелудочная железа
Д) Почки
Е) Селезенка
289. Цель исследования пищевода и желудка с помощью рентгена при портальной гипертензии:
А) Определить язву желудка
В) Определить проходимость пищевода
С) +Определить расширенные вены пищевода и желудка
Д) Определить опухоль в начальной части пищевода
Е) Определить сужение пищевода
290.Цель спленомонометрии при портальной гипертензии:
А) Определить механизм работы селезенки
В) Определениедавления в нижней полой вене
С) Определениея давление непарной вене
Д) +Определениедавления в воротной вене
Е) Определение давления мезентериальной вене
291. Метод для установления надпеченочной формы портальной гипертензии:
А) Спленомонометрия
В) Целиакография
С) +Каваграфия
Д) Рентген
Е) ФГДС
292. Цель каваграфии при надпеченочной форме портальной гипертензии:
А) +Определения препятствия кровотока по печночным венам
В) Определение давления воротной вены
С) Определения печеночных клеток
Д) Определения структуры селезенки
Е) Определения давления мезентериальной вены
293. Консервативное лечения при кровотечениях из пищевода и желудка:
А) Холецистэктомия
В) По способу Бильрот 2
С) По способу Бильрот 1
Д) +Зондом Блейкмора
Е) Дренаж по Прадери-Смиту
294. Цель операции по Пациора - Берема- Крайля – Петрова:
А) Чрезкожночрезпеченочная катетеризация воротной вены и эмболизация левожелудочковой вены
В) Эндоскопическая склеротерапия варикозно расширенных вен пищевода
С) Протоковальный анастомоз кровеносных сосудов
Д) +Проксимальная гастротомия прошивание вен пищевода и желудка
Е) Эмболизация правожелудочковой вены и чрезкожночрезпеченочная катетеризация воротной вены
295. Одно из хирургических лечении при портальной гипертензии:
А) По Гейнеке - Микуличу
В) +Операция Таннера -Топчибашева
С) Пластика по Шалимову
Д) Внутрипеченочное дренирование по Прадери -Смиту
Е) Френогастропексия
296. Покажите эндоваскулярную операцию при портальной гипертензии:
А) +Эмболизация печеночной артерии
В) Оментопекция
С) Анастомоз Оцигогакова
Д) Гепатофренопексия
Е) Мезентерикокавальный анастомоз
297. К портокавальным анастомозам не относится:
А) Спленоренальный
В) Мезентерикокавальный
С) Анастомоз Азикакова
Д) + Эмболизация печеночной артерии
Е Спленоренальный-дистальный анастомоз
298. Сосудисто- органный анастомоз при ПГ:
А) Оментопекция
В) Гастроренопекция
С) Гепатофренопексия
Д) + Лимфовенозный анастомоз
Е) Спленоренальный
299.Изменение в органах при ПГ:
А) + Спленомегалия
В) Уменьшение селезенки
С) Сужение вен пищевода и желудка
Д) Почечная энцефалопатия
Е) Панкреонекроз
300. Уровень давления в воротной вене в норме (мм.рт.ст.):
А)12-25
В) 60-70
С) 55-65
Д) +4,5-10
Е) 65-85
301. Повышение давления в воротной вене с (мм.рт.ст.):
А) + 12
В) 5-10
С) 7-8
Д) 5-6
Е) 3-4
302. Основное показание к хирургическому лечению синдрома портальной гипертензии:
А) Сильные головные боли
В) Боли в животе
С) Хроническое воспаление желудка
Д) + Кровотечение из пищевода и желудка
Е) Желтушный синдром
303. Частая причина портальной гипертензии :
А) Эхинококкоз
В) + Цирроз печени
С) Хронический гастрит
Д) Амилоидоз
Е) Гепатит
304. Одна из основных причин летальности в ПГ:
А) +Почечно-печеночная недостаточность
В) Увеличение селезенки
С) Скопление жидкости в брюшной полости
Д) Сильные болевые ощущения в правом подреберие
Е) Легочно- сердечная недостаточность
305. Сколько видов портоковальных анастомозов различают:
А) 1
В) 2
С) + 3
Д) 4
Е) 5
306. Расширение вен околопупочной области :
Голова гиены
Сосудистые сети
Печеночные проявление
+Голова «Медузы»
Сосудистые звездочки
307. Признаки нарушение работы почек при ПГ:
Отсутствие аппетита
Запоры
+Сосудистые звездочки
Тошнота
Голова медузы
308. Макроскопическая картина надпеченочной ПГ:
Стеноз вен среднего калибра
+Расширение множеств мелких вен (кавернома)
Расширение вен среднего калибра
Кальцинаты в венах
Наличие фибриновых волокон
309. Признак желудочного кровотечения при ПГ:
+Мелена
Желтуха
Ожирение
Макрогематурия
Цианоз
310. Признак осложненной ПГ:
Увеличение сердце
Желтуха
+Гепатомегалия и спленомегалия
Нарушение обмена углеродов
Нарушение обмена жиров
311. Результат нарушения обмена веществ при ПГ:
Нарушение обмена углеродов
+ Гипоальбуминемия
Нарушение обмена жиров
Нарушение обмена холестерина
Гиперальбунемия
312. Причина нарушение обмена белков при ПГ:
+Накопление жидкой части крови в брюшной полости
Воспаление в брюшной полости
Наличие пенетрации
Из-за перфорации
Из-за пенетрации
313. С целью диагностики синдрома ПГ не применяется:
Рентгенография
Фиброгастроскопия
Спленопортография
+Ректороманоскопия
Каваграфия
314. Часто применяемая операция пр ПГ:
+Спленэктомия
Резекция печени
Холесцистэктомия
Операция Таннера
ОперацияТопчибашева
315. Ранний прогрессирующий симптом надпеченочной ПГ:
Увеличение селезенки
Высокая температурная реакция
Боли в поясничной области
+ Асцит
Боли в эпигастрии
316. Какая форма ПГ встречается часто у детей:
Допеченочная
+ Подпеченочная
Внутрипеченочная
Смешанная
печеночная
319.Вид
портокавального анастомоза при ПГ 
представленный на рисунке:
+ Прямой портокавальный «конец в бок»
Прямой портокавальный «бок в бок»
Мезентерико кавальный
Спленоренальный (центральный)
Спленоренальный (дистальный)
320. Вид портокавального анастомоза при ПГ
представленный на рисунке: →
Прямой портокавальный «конец в бок»
+ Прямой портокавальный «бок в бок»
Мезентерико кавальный
Спленоренальный (центральный)
Спленоренальный (дистальный)
321.Вид портокавального анастомоза при ПГ представленный на рисунке: →
Прямой портокавальный «конец в бок»
Прямой портокавальный «бок в бок»
+Мезентерико кавальный
Спленоренальный (центральный)
Спленоренальный (дистальный)
322. . Вид портокавального анастомоза при ПГ представленный на рисунке: →
Прямой портокавальный «конец в бок»
Прямой портокавальный «бок в бок»
Мезентерико кавальный
+Спленоренальный ( центральный)
Спленоренальный ( дистальный)
323. Вид портокавального анастомоза при ПГ представленный на рисунке: →
Прямой портокавальный «конец в бок»
Прямой портокавальный «бок в бок»
Мезентерико кавальный
Спленоренальный ( центральный)
+Спленоренальный ( дистальный)
324. Послеоперационная летальность печеночной формы ПГ:
25-50%
+50-75%
75-85%
85-100%
95-100%
325. Классификация подпеченочной формы ПГ:
Врожденная и приобретенная
+ Первичная и вторичная
Острая и хроническая
Острая и подострая
Прогрессирующе-хроническая
326. При какой форме ПГ наиболее часто возникает энцефалопатия:
Допеченочной
Подпеченочной
+ Внутрипеченочной
Смешанной
Печеночной
327. Асцит это –
+Пропотевание жидкости из сосудистого русла в брюшной полости
Накопление геморрагического экссудата
Накопление воспалительного выпода
Накопление жидкости в грудной полости
Накопление мочи в брюшной полости
328. Патогенезу асцита относится:
Высокое давление в верхней полой вене
Высокое давление в нижней полой вене
+Высокое давление в воротной вене
Высокое давлениев парной вене
Высокое давление в непарной вене
329.Патогенезу асцита входит:
Гиперальбуминемия
+Гипоальбуминемия
Гипогликемия
Гиперхолестеринемия
Гипергликемия
330. Патогенезу асцита относится
Высокое онкотическое давление
+Низкое онкотическое давление
Высокое осмотическое давление
Низкое осмотическое давление
Высокое внутрибрюшное давление
331. Жидкость нужно выпускать не более:
1-2 л
3-4 л
4-5 л
+5-6 л
6-7 л
332. Характерно для асцита:
Симптом Клойбера
+Симптом колебания
Симптом Киари
Симптом Кера
Симпртом Мерфи
333. Удельный вес асцитической жидкости:
До 1020
До 1030
+До 1015
До 1025
До 1010
334. Концентрация белка асцитической жидкости
+До 2,5%
До 5%
До 10%
До 4%
До 8%
335. Асцит можно выявить при наличии жидкости весом:
Не менее 1,5 л
Не менее 2 л
Не менее 2,5 л
+Не менее 1 л
Не менее 3 л
336. Быстрое удаление асцита могут вызвать:
Коллапс
Кому
+Печеночную недостаточность
Анемию
Судороги
337. Оперативное лечение асцита:
Лапаротомия
Резекция воротных вен
+Парацентез
Удаление печени
Торакоцентез
338. Противопоказания к парацентезу:
+Инфекция
Холецистит
панкреатит
гастрит
анемия
339. Противопоказания к парацентезу:
Коллапс
+Кровотечение
Анемия
Амилоидоз
Энцефалопатия
340. Противопоказания к парацентезу
Почечная недостаточность
+Печеночная недостаточность
Энцефалопатия
Рефлюкс-эзофагит
Гастрит
341. Лапароцентез делают чаще в положении:
Лежа горизонтально на спине
Стоя
Лежа горизонтально на животе
+В сидячем положении
В боковом положении
342.Частое и повторное удаление жидкости приводит к развитию:
Электролитной недостаточности
+Белковой недостаточности
Печеночной недостаточности
Почечной недостаточности
Сердечной недостаточности
343. Асцит развивается быстро при:
+Тромбозе воротной вены
Застойной сердечной недостаточности
Цирроз печени
Алкогольный гепатит
Токсическиий гепатит
344. Асцит развивается постепенно при:
Тромбоз воротной вены
Раковое поражение печени
Раковое поражение брюшины
+Цирроз печени
Застойная сердечная недостаточность
345. Консервативное лечение асцита:
Стероидные противовоспалительные препараты
+Диуретики
Нестероидные противовоспалительные препараты
Седативные препараты
Антигистамины
346.Во время осмотра больного обнаруживается:
Маленький живот
Сыпы на животе
+Увеличенный живот
Тестообразный живот
гипертермия
347.Во время осмотра больного обнаруживается
Сыпи в передней части живота
Ороговение кожи
+В горизонтальном положение живот распластан
Гипертермия живота
Маленький живот
348. Во время осмотра больного обнаруживается:
Напряжение мышц живота
+Выпячивание пупка
Гиперемия живота
Сыпы в животе
Твердый живот
349. При пальпации живота обнаруживается
Боли
Твердый живот
Тестообразный живот
Напряжение мышц живота
+«лягушачий живот»
350.Для асцита характерно:
«барабанные палочки»
«тромботические чашки»
+«голова медузы»
«лицо Гиппократа»
Чашки Клойбера
351 . Оперативное лечение асцита
Операция по Ру
+Наложение лимфовенозного анастамоза
Операция по Брауну
Операция по Керу
Наложение артериовенозного анастамоза
352.При большом объеме асцит жидкости появляются:
+Затруднении при наклоне туловища
Отеки лица
Кахексия
Цианоз
Гиперкапния
353. При большом объеме асцит жидкости появляются:
Гиперемия
Одышка при ходьбе +
Гипертермия
Цианоз
Боли при ходьбе
354. При большом объеме асцитической жидкости появляются:
Отеки лица
+Отеки нижных конечностей
Цианоз
Гипертермия
Отеки верхных конечности
355. Причина низкого онкотического давления при асците:
+Гипоальбуминемия
Гиполипидемия
Гиперальбуминемия
Гипоглобулинемия
Гиперхолестеринемия
356.Характерно для асцита:
Гипобилирубинемия
+Гипохолестеринемия
Гипоглобулинемия
Гиперальбуминемия
Гиперхолестеринемия
357. Противопоказания к назначению диуретиков
+Потеря массы тела
Инфекция
Беременность
Тромбоэмболия
Отеки
358.С натрийуретиками назначают:
+Препараты калия
Препараты кальция
Препараты магния
Препараты натрия
Препараты железа
359. С натрийуретиками назначают:
Антагонисты ренина
Антагониты ангиотензина
+Антагонисты альдостерона
Антагонисты кальция
Антагонисты калия
360. Противопоказания при наложении перитонеоюгулярного шунта с клапаном Le-Veen:
Почечная недостаточность
+Печеночная недостаточность
Сердечная недостаточность
Энцефалопатия
Полиорганная недостаточность
361.Удаление жидкости из брюшной полости через прокол кожи в области пупка:
Операция-Le-Veen
Операция Denver
+ОперацияКрюсби
Операция Браун
Операция Таннера
362. Противопоказания при наложении перитонеоюгулярного шунта с клапаном Le-Veen:
Инфекция
+Кровотечение из расширенных вен пишевода
Анасарка
Отеки ног
Большой асцит
363.Дифференциальная диагностика асцита:
+Анасарка
Опухоли
Грыжи
Кишечная непроходимость
Киста
364. Дифференциальная диагностика асцит-перитонита:
+Хронический туберкулезный перитонит
Опухоли
Грыжи
Кишечная непроходимость
Тромбоз мезентериальных сосудов
365. Асцит жидкость у больных с циррозом печени содержит:
+Клетки эндотелия
Опухолевые клетки
Примесь крови
Лимфоциты
моноциты
366. Отличие печеночного асцита от туберкулезного:
Имеет геморрагический характер
Содержит лимфоциты
Выявление микобактерии туберкулеза
+Прозрачно-соломенная жидкость
экссудат
367. Распрастаненный метод хирургического лечения асцита:
+Перитонео- венозное шунтирование
Перитонео- артериальное шунтирование
Артерио-венозное шунтирование
Аортально- венозное шунтирование
Артерио-аортальное шунтирование
368.Перитонео-венозное шунтирование по автору:
Lee Van
Secar
Kleur
+Le Veen
Braun
369. Хирургическое лечение асцита:
+Фенестрация по Кальбе
Операция Таннера
Пластика по Шалимову
Операция Финстера
Операция Топчибашева
370. Укажите неправильный ответ в пути проникновения микофлоры в ткань печени:
Билиарный путь
Венозный путь
Артериальный путь
+Парентеральный путь
Лимфоидный путь
371. Ближайшие осложнения абсцесса печени:
Холецистит
+Перитонит
Панкреатит
Панкреонекроз
Сепсис
372.Частая причина абсцесса:
Воспаление легких
+Перфоративный аппендицит
Панкреатит
Тромбофлебит
Сепсис
373. Виды абцесса печени:
Дермоидный
+Пиогенный
Лимфоидный
Смешанный
Геморрогический
374. Редкие виды абцесса печени:
Эхинококкозный
Альвеококкозный
+Амебный
Описторхозный
Аскаридозный
375. Причина пиогенных абссцессов:
Инфекции грудной полости
+Внутрибрюшная инфекция
Инфекционный эндокардит
Перикардиты
Пиелонефрит
376.Причины амебных абсцессов:
Инвазия из тонкой кишки
+Инвазия из толстой кишки
Инвазия из желудка
Инвазия из желчных путей
Инвазия из мочевого пузыра
377. Комплекс внепеченочных желчных путей:
А) Печень и желчный проток
+ В) Желчный пузырь и желчные протоки
С) Желчный пузырь и внутрипеченочные желчные протоки
Д) Внутрипеченочные желчные протоки
Е) Вне и внутрипеченочные желчные протоки
378. Место расположение желчного пузыря:
А) На уровне VII сегмента
В) На уровне VI сегмента
+С) На уровне IV сегментаа
Д) На уровне III сегмента
Е) На уровне I сегмента
379. Толщина стенки желчного пузыря:
+А) 0.1-0.3 см
В) 0.2-0.4 см
С) 0,4-0.7 см
Д) 0.2-0.3см
Е) 0.3-0.5 см
380. Длина желчного пузыря:
А) 11-12 см
+В) 6-10 см
С) 2-4 см
Д) 4-5 см
Е) 4-4.5
381. Диаметр желчного пузыря:
+А) 2.5-3 см
В) 4.0-4.5 см
С) 3.- 3.5 см
Д) 1.5-2.0 см
Е) 1.5-2.5см
382. Где расположен карман Гартмана:
+А) В шейке желчного пузыря
В) В теле желчного пузыря
С) На дне желчного пузыря
Д) В протоке желчного пузыря
Е) На теле и шейке желчного пузыря
383. Предназначение внепеченочных желчных протоков:
+А) Перенос желчи в ДПК
В) Перенос желчи в тонкую кишку
С) Перенос желчи в Санторинов проток
Д) Перенос желчи в Вирсунгов проток
Е) Перенос желчи в толстую кишку
384. Место расположение сфинктера Люткенса:
+ А) В шеечном отделе желчного пузыря
В) В месте соединения общего печеночного и пузырного протоков
С) В холедохе
Д) В конфлюенсе печеночных протоков
Е) На месте соединения холедоха и Вирсунгов протоков
385. Место расположения сфиктера Одди:
А) В пузырном протоке
В) В средней части общего печеночного протока
С) В терминальной части общего печеночного протока
+ Д) В терминальном отделе общего желчного протока
Е) В вирсунговом протоке
386. В терминальной части общего печеночного протока расположен сфинктер:
А)Одди
В)Люткенса
+С) Марицци Бернгарда
Д) Гартмана
Е) Зубарева
387. Сфинктер Марицци Бернгард расположен:
А) В терминальном отделе общего желчного протока
В) На месте соединения правого и левого печеночного протока
+С) В терминальной части общего печеночного протока
Д) В шейном отделе желчного пузыря
Е) В терминальном отделе Санториново протока
388. Сколько за сутки выделяется желчи:
А) 300-500мл
В) 500-800мл
+ С) 250-1000мл
Д) 200-400мл
Е) 300-400мл
389. Емкость желчного пузыря:
А) 30-50мл
+В) 60-70мл
С) 20-30мл
Д) 70-100мл
Е) 50-60мл
390. Сколько за сутки поступает желчи в ДПК:
А) 300-400мл
В) 500-8000мл
С) 500-800мл
+ Д) 250-1000мл
Е) 500-600мл
391. Иннервация желчного пузыря:
А) Брюшное сплетение
+ В) Печеночное сплетение
С) Сплетение Ауэрбаха
Д) Сплетение Меснер
Е) Сплетение грудное
392. К отделам общего желчного протока не относится:
А) Супрадуоденальный В) Ретропанкреатический
С) Интрамуральный
+Д) Супрагастральный
Е)Ретродуоденальный
393. Клапан расположенный в шейном отдела желчного пузыря и начальном отделе холедоха :
А) Фатеров
+ В) Гейстера
С) Гартмана
Д) Люткенса
Е) Одди
394. Ксантома, ксантелазма, кожный зуд, темная моча при холестазе не связаны:
А) Дисфунция желчи
В) Увеличение содержание холестерина
С) Всасывание желчи в кровьөттің қанға регургитациясына
+Д) Увеличение содержание белка
Е) Увеличение содержание билирубина
395. Расположение ксантом при холестатическом синдроме встречается часто, за исключением:
А) Под молочной железой
В) На шее
+ С) На нижней конечности
Д) На спине
Е) На груди
396. Составные части треугольника Кало:
+А) ductus cysticus, холедох, пузырная артерия
В)Желчный пузырь, общий печеночный проток, левый печеночный проток
С) Желчный пузырь, пузырная артерия, правый печеночный проток
Д) Общий печеночный проток, Вирсунгов проток, Фатеров сосок
Е) Пузырная артерия , Вирсунгов проток, желчный пузырь
397. ″ Шагреновая кожа″ при холестазе:
А) Желтушность, гиперпигментация
В) Гиперпигментация, желтушность, потливость
+ С) Желтушность, гиперпигментация, сухость кожи
Д) Гиперпигментация, потливость
Е) Желтушность, потливость
398. Этиология внутрипеченочного холестаза:
А) Алкаголь
В) Вирусная инфекция
С) Повреждение печени
+ Д) Все перечисленные
Е) Повреждение гепатоцитов
399. Признаки, который не относится холестатическому синдрому:
А) Желтушность
+В) мелена
С) кожный зуд
Д) потемнение мочи
Е) непрятный запах изо рта ауызда
400. Длительный холестаз приводит к осложнению:
+ А)Цирроз печени, желчнокаменной болезни
В) Склерозирующий папиллит
С) Портальной гипертензии Д) Гепатоз
Е) Алкогольному гепатиту
Страница