6. Литература:

1.Андреев Г.Н., Апсатаров Э.М., Ибадильдин А.С., Рюдигер П.Э., Кадырбаев Р.К. "Диагностика и лечение осложнений портальной гипертензии" Алма-Ата "Казахстан", 1994

2. .Блюгер А.Ф., Новицкий И.П. "Практическая гепатология", Рига, 1984

3. Клиническая ангиология. Под ред. А.В. Покровского. М., Медицина, 1979г.

4. Клиническая хирургия. Под ред. Р.М. Евтихова. М ГЭОТАР- Медиа, 2005г.

5.50 лекций по хирургииПод ред. В.С. Савельева. Триада-Х, Москва 2004г.

6. Факультетская хирургия. Под ред. Е.А. Тайгулова. Алматы баспасы. 2000г.

7. Клиническая хирургия. Под.. ред. Н.И. Батвинкова. Минск. «Высшая школа» 1998г.

7. Контроль:

• Устный опрос по теме

• Тестирование

• Решение ситуационных задач

• Обсуждение результатов

Тесты:

1. Грозные осложнения при ПГ:

А) Кровотечения из варикозно расширенных вен пещевода и желудка+

В) Асциторея

С) Гепатомегалия

Д) Почечная кома

Е) Спленомегалия

2. Миниинвазивный метод остановки кровотичения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка:

А) Эндоскопическая склеротерапия+

В) Перевязка кровоточащего сосуда

С) Анастомоз между воротной и полой венами

Д) Чрезкожный- чрезпеченочная эмболизация печеночной вены

Е) Перевязка воротной вены

3. Консервативный метод лечения при кровотечениях из варикозно расширенных венах пещевода и желудка:

А) Антибиотики

В) β -блокаторы

С) Лейко - масса

Д) Установление зонда Блейкмора+

Е) Склеротерапия

4. Разобщающия операция коллатерального кровообращения при ПГ :

А) Операция М.А.Топчибашева+

В) Операция Одди

С) Операция Шерцингера

Д) Операция Пикконе (Piccone)

Е) Операция по Ру

5. Для гиперспленизма характерно:

А) Тромбоцитопения+

В) Лейкоцитоз

С) Моноцитоз

Д) Эозинофилия

Е) Эритроцитоз

6. Методы экстракорпоральной детоксикаций:

А) Форсированный диурез

В)Применение гемосорбентов

С) Применение плазмасорбента

Д) Лазерное облучение крови

Е) Лимфосорбция+

7. Для какой формы ПГ характерный синдромы Киари, Бадда Киари :

А) Печеночная

В) Внепеченочная

С) Надпеченочная+

Д) Смешанная

Е) Врожденная

8. Классификация внепеченочной формы синдорма ПГ:

А) Первичная, вторичная+

В) Вторичная, третичная

С) Врожденная

Д) Преобретенная

Е) Смешанная

9. Причина внепеченочной формы синдорма ПГ::

А) Рак печени+

В) Аскаридоз

С) Свищ печени

Д) Трихинеллез

Е) Солитарная киста

10. Какая форма синдрома ПГ встречается в раннем детском возрасте:

А) Печеночная

В) Внепеченочная+

С) Надпеченочная

Д) Смешанная

Е) Врожденная

11. Что надо учитовать при хирургическом лечений больных внутрипеченочной формой синдрома ПГ:

А) Пол больного

В) Социальное положение

С) Сопутствующие заболевания+

Д) Наличие гипоспленизма

Е) Синдром Бадда-Киари

12. Миниинвазивный метод лечения при кровотичениях из варикозно расширенных венах пищевода и желудка:

А) Операция М.А.Топчибашева

В) Эндоскопическая перевязка сосудов+

С) Операция Таннера

Д) Шунтирование воротной вены с печенью

Е) Портокавальный анастомоз

13. Метод исследования для диагностики кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка:

А) рентгенологическое исследование пищевода и желудка

В) эндоскопическое исследование +

С) целиакография

Д) спленопортография

Е) каваграфия

14.Одна из причин смешанный формы портальной гипертензии:

А) Гнойные процессы в брюшной полости

В) +Тромбоз воротной вены и цирроз печени

С) Рубцовое образование в печени

Д) Оклюзия Аранциева протока до рождения

Е) Доброкачественная опухоль печени

15. Самое частое клиническое проявление предпеченочной формы портальной гипертензии:

А) Скопление жидкости в брюшной полости

В) +Кровотечение из вен пищевода

С) Повышения температуры тела

Д) Болевые ощущения в вверхней части живота

Е) Кровотечения из вен прямой кишки

16. Не является самым важным клиническим проявлениемвнутрипеченочной формы портальной гипертензий:

А) Увеличение селезенки

В) Расширение подкожных вен передней брюшной стенки

С) Кровотечения

Д) +Гиперспленизм

Е) Скопление жидкости в брюшной полости

17. Цель исследования пищевода и желудка с помощью рентгена при портальной гипертензии:

А) Определить язву желудка

В) Определить проходимость пищевода

С) +Определить расширенные вены пищевода и желудка

Д) Определить опухоль в начальной части пищевода

Е) Определить сужение пищевода

18. Цель спленомонометрии при портальной гипертензии:

А) Определить механизм работы селезенки

В) Определениедавления в нижней полой вене

С) Определениея давление непарной вене

Д) +Определениедавления в воротной вене

Е) Определение давления мезентериальной вене

19. Цель операции по Пациора - Берема- Крайля – Петрова:

А) Чрезкожночрезпеченочная катетеризация воротной вены и эмболизация левожелудочковой вены

В) Эндоскопическая склеротерапия варикозно расширенных вен пищевода

С) Протоковальный анастомоз кровеносных сосудов

Д) +Проксимальная гастротомия прошивание вен пищевода и желудка

Е) Эмболизация правожелудочковой вены и чрезкожночрезпеченочная катетеризация воротной вены

20. Одно из хирургических лечении при портальной гипертензии:

А) По Гейнеке - Микуличу

В) +Операция Таннера -Топчибашева

С) Пластика по Шалимову

Д) Внутрипеченочное дренирование по Прадери -Смиту

Е) Френогастропексия

21. Покажите эндоваскулярную операцию при портальной гипертензии:

А) +Эмболизация печеночной артерии

В) Оментопекция

С) Анастомоз Оцигогакова

Д) Гепатофренопексия

Е) Мезентерикокавальный анастомоз

№6. 1.Тема: Печеночно – клеточная недостаточность (ПКН). Печеночная кома.