- •Кишковий єрсеніоз, гастроінтестинальна форма, середній ступінь тяжкості
- •Діагностика:
- •Лікування:
- •Гострий псевдотуберкульоз, генералізована форма, середньої тяжкості
- •Лікування:
- •1.Гострий бруцельоз, середній ступінь тяжкості
- •План лікування.
- •Грип, типова форма, середній ступінь тяжкості
- •Орнітоз, типова форма, середній ступінь тяжкості, дихальна недостатність 1 ступеня
- •Лікування:
- •Діагноз: Туляремія, виразково-бубонна форма (ульцерогландулярна), середній ступінь тяжкості
- •План лікування
- •Парагрип, типова форма, середній ступінь ступінь тяжкості
- •Менінгококова інфекція, менінгококцемія, вкрай тяжкий перебіг, пізній ітш 2 ступеня, гдн 2 ступеня, двз-синдром
- •Лікування:
- •Лікування:
- •Хронічний амебіаз, кишкова форма, стадія загострення, середній ступінь тяжкості
- •Шигельоз, колітний варіант, середній ступінь тяжкості
- •Сальмонельозний ентерит, тяжкий ступінь важкості, дегідратаційний шок 2 ступеня
- •Лікування:
- •Діагноз: Лептоспіроз, жовтянична форма, тяжкий перебіг. Гнн іі, (олігурична стадія). Двз-синдром
- •Лікування:
- •Попередній діагноз
- •План обстеження
- •Лікування.
- •Харчовий ботулізм, середній ступінь тяжкості
- •Лікування:
- •Харчовий ботулізм, важкий ступінь тяжкості, гдн 1 ст.
- •Лікування:
- •Харчова токсикоз-інфекція (стафілококова), середній ступінь тяжкості, помірна дегідратація
- •Холера, типова форма, важкий ступінь тяжкості, дегідратаційний шок
- •Лікування:
- •Холера, типова форма, середній ступінь тяжкості, легка дегідратація
- •Лікування:
- •Вірусний гепатит а, жовтянична форма, середній ступінь тяжкості
- •Гострий вірусний гепатит в, жовтянична форма, середній ступінь тяжкості
- •Лікування:
- •Кір, період розпалу, типова форма, середній ступінь тяжкості
- •Набута краснуха, типова форма, середній ступінь тяжкості
- •Аденовірусна інфекція, фарингокон’юнктивальна гарячка, перебіг середньої важкості
- •Парагрип, типова форма, середній ступінь ступінь тяжкості
- •Діагноз: Епідемічний висипний тиф, типова форма, період розпалу,тяжкий перебіг. Ітш іІст.
- •Лікування
- •Діагноз: Чума, бубонна форма, тяжкий перебіг, ітш
- •Лікування.
- •Діагноз: Сказ, стадія збудження
- •Лікування
- •Вітряна віспа, типова форма, середній ступінь тяжкості
- •Інфекційний мононуклеоз, типова форма, середній ступінь тяжкості
- •Лікування:
- •Попередній діагноз
- •План обстеження
- •Лікування.
- •Діагноз : Генералізований правець,тяжк.Перебіг,гнд1
- •Лікування:
- •Попередній діагноз
- •План обстеження
- •Лікування.
- •D.S : віл інфекція, клінічна стадія, середній ст. Тяжкості. Волосиста лейкоплакія язика
- •План обстеж
- •3. Лікування:
- •Попередній діагноз
- •План обстеження
- •Лікування.
- •D.S : Сибірка, шкірна форма, тяжкий перебіг, ітш 1
- •План обстеж.
- •Лікування:
- •Попередній діагноз
- •План обстеження
- •Лікування.
- •D.S : Черевний тиф типова форма, тяжкий перебіг, ітш-1
- •План обстеж.
- •Лікування:
- •Попередній діагноз
- •План обстеження
- •Лікування.
- •Малярія триденна(vivax), первинна атака, сер.Ст.Тяж. Вторинна гемолітична гіпохромна анемія
- •Лікування:
- •Попередній діагноз
- •План обстеження
- •Лікування.
- •Малярія тропічна, первинна атака, тяжкий перебіг. Малярійна кома
- •План обстеж.
- •Лікування:
- •Дифтерія плівчаста, комбінована, глотки та носа, (піднебінні мигдалики, піднебінні дужки, правий носовий хід), середній ступінь тяжкості
- •Лікування:
- •Грип, типова форма, тяжкий перебіг, набряк мозку
- •Лікування:
- •Грип, типова форма, тяжкий перебіг
- •Лікування:
- •Попередній діагноз
- •План обстеження
- •Лікування.
- •D.S : Епідемічний паротит, типова форма, середній ступінь тяжкості. Панкреатит
- •Лікування:
- •Попередній діагноз
- •План обстеження
- •Лікування.
- •Хвороба Лайма, дисемінована стадія,середній ступінь тяжкості
- •План обстеж
- •Лікування:
- •Дифтерія плівчаста, поширена (піднебінні мигдалики, піднебінні дужки, язичок, задня стінка глотки), середній ступінь тяжкості
- •Лікування:
- •Сальмонельозний ентерит, тяжкий ступінь важкості, помірна дегідратація
- •Лікування:
- •D.S : Бешиха первинна, еритематозна форма, середній ступінь тяжкості
- •План обстеж.
- •Легінельоз, хвороба легіонелів, важкий ступінь тяжкості, гдн 2 ступеня
- •Лікування:
- •1. Попередній діагноз.
- •2. План обстеження.
- •3. Лікування.
- •D.S : віл інфекція, клінічна стадія, тяжкий перебіг. Токсоплазмовий менінгоенцефаліт
- •План обстеж
- •3. Лікування:
- •Хронічний лямбліоз, стадія загострення, середній ступінь тяжкості
- •Лікування:
-
Лікування:
-
Постільний режим
-
Дієта 15
-
ПБС 25000 МО в/м 1 раз на день (після проби на чутливість)
-
Трисіль 1000 мл 2 рази на добу в/в краплинно+Глюкоза 5% 500мл 2 рази на добу в/в краплинно
-
Ципрофлоксацин 0,5 2 рази на добу, per os
-
Гіпербарична оксигенація
-
Інгаляції кисню
-
Очисна клізма кожен день
Ситуаційна задача №17
Хворий 35 років на добу хвороби госпіталізований у стаціонар зі скаргами на нудоту, повторне блювання, біль у верхній половині живота ріжучого характеру. Однократно був пронос без патологічних домішок. Із анамнезу відомо, що за 3 години до захворювання їв торт, що зберігався в холодильнику протягом 1 тижня.
Об’єктивно: шкіра бліда, періодично виникають судоми м’язів нижніх кінцівок. Температура тіла 37,1°С, пульс 90 уд/хв., слабкого наповнення. АТ – 100/60 мм рт.ст., ЧД – 18 за хв. Тони серця приглушені. Над легенями вислуховується жорстке дихання. Язик сухий, обкладений білим нашаруванням. Живіт м’який, чутливий в епігастральній ділянці.
-
Попередній діагноз
-
План обстеження
-
Лікування.
-
Харчова токсикоз-інфекція (стафілококова), середній ступінь тяжкості, помірна дегідратація
-
Діагностика:
-
Загальний аналіз крові з гематокритом
-
Загальний аналіз сечі
-
Аналіз крові на RW
-
Аналіз крові на HbsAg
-
Аналіз калу на яйця гельмінтів
-
Біохімія крові (сечовина, креатинін, глюкоза, загальний білок і його фракції, електроліти К, Na, Cl, газовий склад крові, КОС)
-
ЕКГ
Специфічна діагностика:
-
Бак-посів блювотних мас/калу на s. aureus
-
Лікування
-
Постільний режим
-
Голод
-
Промивання шлунку та кишечника розчином гідрокарбонату Na до чистих промивних вод
-
Трисіль 1000 мл 2 рази на добу в/в краплинно+Глюкоза 5% 500мл 2 рази на добу в/в краплинно
-
Ентеросгель 1столова ложка 3 рази на день
Ситуаційна задача №18
Хвора 46 років захворіла гостро: о 5 годині ранку виникли часті водянисті випорожнення та блювання – 5 разів. О 8 годині виникли судоми литкових м’язів, відчула серйозну слабкість, запаморочення.
В приймальному відділенні було рясне блювання «фонтаном». Об’єктивно: температура тіла 36,0°С. Шкіра холодна на дотик, акроціаноз. Тургор шкіри знижений. Риси обличчя загострені, очі запалі. Слизові ротової порожнини та кон’юнктиви сухі, гіперемійовані. Язик обкладений. Голос осиплий. Періодичні судоми м’язів кистей, стоп, гомілок. Пульс ниткоподібний, ЧД 28/хв., АТ – 60/40 мм рт.ст. Живіт м’який, безболісний, бурчання під час пальпації в навколопупковій ділянці. Випорожнення безбарвні, водянисті, нагадують рисовий відвар.
-
Попередній діагноз
-
План обстеження.
-
Лікування.
-
Холера, типова форма, важкий ступінь тяжкості, дегідратаційний шок
-
Діагностика:
-
Загальний аналіз крові з гематокритом
-
Загальний аналіз сечі
-
Аналіз крові на RW
-
Аналіз крові на HbsAg
-
Аналіз калу на яйця гельмінтів
-
Біохімія крові (сечовина, креатинін, глюкоза, загальний білок і його фракції, електроліти К, Na, Cl, газовий склад крові, КОС)
-
ЕКГ
Специфічна діагностика:
-
Бак-посів калу на збудника холери
-
Експрес-діагностика Аналіз калі на реакцію мікроаглютинації збудника холери
-
Аналіз крові на РНГА з холерни Ag в динаміці