1.Гострий бруцельоз, середній ступінь тяжкості

2. Діагностика:

• Загальний аналіз крові

• Загальний аналіз сечі

• Аналіз крові на RW

• Аналіз крові на HbsAg

• Аналіз калу на яйця гельмінтів

• Біохімія крові (креатинін, сечовина, АЛТ, АСТ, ЛФ, тимолова проба, глюкоза, загальний білок і його фракції, білурубін(прямий і непрямий), ревмопроби)

• ЕКГ

• УЗД ОЧП

Специфічна діагностика

• Реакції Райта, Хаддлсона(реакція аглютинації) з бруцельозним діагностикумом в динаміці

• Аналіз крові на ІФА Ig M до збудника бруцельозу в динаміці

• Аналіз крові на ПЛР ДНК бруцел

• Бак посів крові на збудника бруцельозу

• Стернальна пункція з бактеріальним дослідженням кісткового мозку на бруцели

3. План лікування.

• ліжковий режим

• дієта стіл № 5

• Доксициклін 0,1 1 раз на добу per os

• Рифампіцин 0,3г х3 рази на добу протягом per os

• рясне пиття (до 3000 мл на добу)

• Лоратадин 0,1 1 раз на добу per os

• Аскорутин (по 1 т х 3 рази на добу, per os)

Ситуаційна задача №4

У студента, що відвідував хворого товариша, на 2 добу після цього з’явився озноб, сильний головний біль у лобній ділянці, ломота в тілі, підвищилася температура тіла до 39,0°C. До кінця першої доби з’явилися закладеність носа, сухий надсадний кашель з відчуттям дряпання за грудниною.

Об’єктивно: обличчя гіперемійоване та дещо набрякле. Ін’єкція судин склер та кон’юнктив, утруднене носове дихання. Ротоглотка гіперемійована, зернистість задньої стінки глотки. У легенях жорстке дихання та одиничні сухі розсіяні хрипи. Пульс 96 уд/хв., ритмічний. АТ – 110/75 мм рт.ст. Тони серця приглушені. Менінгеальних знаків не виявлено.

1. Попередній діагноз

2. План обстеження

3. Лікування.

1. Грип, типова форма, середній ступінь тяжкості

2. Діагностика:

• Загальний аналіз крові

• Загальний аналіз сечі

• Аналіз крові на RW

• Аналіз крові на HbsAg

• Аналіз калу на яйця гельмінтів

• ЕКГ

Специфічна діагностика:

• Аналіз мазка з носоглотки на РНІФ вірусу грипу

• Аналіз крові на РНГА з грипозним AG в динаміці

3. Лікування:

• Постільний режим

• Дієта 15

• Озельтамавір 0,075 2 рази на добу, per os

• Тепле рясне пиття до 3,5 л на добу

• Ацетилцистеїн 0,2 3 рази на добу, per os

• Лоратадин 0,1 1 раз в день, per os

• Аскорбінова кислота 0,5 3 рази в день, per os

• Парацетамол 0,5 (при підвищенні Т більше 38), per os

• Полоскання рото глотки розчином хлорофіліпту 3 рази в день

• Назоферон 2 вприскування в кожну ніздрю 2 рази на день

Ситуаційна задача №5

Робітницю птахофабрики 37 років госпіталізовано на 5 день хвороби. Захворіла гостро з підвищення температури тіла до 39,0°С, головного болю, сухого кашлю, загальної слабкості, погіршення сну.

Об’єктивно: температура тіла 38,5°С. Гіперемія слизової оболонки м’якого піднебіння, дужок. Незначна задишка. Над легенями жорстке дихання. Пульс 86 уд/хв., ритмічний. АТ - 120/80 мм. рт. ст. Незначна ригідність м’язів потилиці, слабо позитивний симптом Керніга.

1. Попередній діагноз

2. План обстеження

3. Лікування.