Zadachi_na_zanyattya

Тема №1 Задача № 1

Сергій Д., 13 років, лікувався в стаціонарі з приводу неревматичного міокардиту. У виписці зі стаціонару йому було рекомендовано продовжити щадний режим, надати додатковий вихідний день серед тижня, займатися фізкультурою у спеціальній групі. Протягом усього навчального року хлопчик перебував на такому режимі і в нього з’явилося відчуття неповноцінності, він став контактувати з однолітками. Тактика лікаря?

Тема №1 Задача № 2

Коля Н., 14 років, перебуває в дитячому відділенні з приводу хронічного декомпенсованого тонзиліту з метою підготовки до тозилектомії. У хлопчика є карієсні зуби, видаляти які він дуже боїться. Після повідомлення про те, що йому назавтра треба йти до стоматолога, хлопчик став агресивним, негативно налаштованим, грубим по відношенню до персоналу та інших дітей. Тактика лікаря?

Тема №1 Задача № 3

Вадик С., 6 років, страждає нічним енурезом. У дитячому відділенні його розмістили у паоату з однолітками. Наступного ранку у палаті довідалися про наявність у хлопчика даного стану, почали глузувати з нього. Вадик важко переживав глузування. У чому помилка лікаря? Як треба було зробити?

Тема №1 Задача № 4

Сергій Л., 10 років, перебуває у дитячому відділенні з приводу ідіопатичного міокардиту Абрамова-Фідлера. Стан дитини дуже важкий. Хлопчик чекав батька, який обіцяв до нього приїхати. Лікареві повідомили, що батько Сергія трагічно загинув в автомобільній катастрофі. Тактика лікаря в даній ситуації?

Тема №1 Задача № 5

Дівчинці 14 років поставлений діагноз: системний червоний вовчок і призначена масивна глюкокортикоїдна терапія. Під час маніпуляцій чергова медсестра сказала хворій, що через призначене лікування у неї не буде дітей. У дівчинки виникла депресія. Тактика лікуючого лікаря в даній ситуації?

Тема №1 Задача № 6

У хлопчика 14 років діагностована уроджена гіпопластична анемія Фанконі. Приватнопрактикуючий лікар, у якого мати була на прийомі, сказав їй, що дитина приречена на смерть. Хворий хлопчик, що стояв за дверима, почув свій вирок і надалі і категорично відмовився від лікування в гематологічному відділенні. Тактика лікаря-гематолога в даній ситуації?

Тема №1 Задача № 7

Дівчинці 12 років, що страждає швидкопрогресуючим гломерулонефритом, який супроводжується явищами хронічної ниркової недостатності ІІ ст., був призначений курс лікування гемодіалізом, від якого дівчинка категорично відмовляється, через те, що важко переносить зазначену процедуру. Тактика лікуючого лікаря-нефролога?

Тема №1 Задача № 8

У дитини в періоді реконвалесценції менінгококової інфекції, менінгококцемії відзначаються болі в області некрозів. Дитина егоцентрична, капризна, її все дратує: і яскраве світло, і гучний голос, і пересування хворих по боксу. Яку допомогу зобов’язаний надати лікар в цій ситуації?

Тема №1 Задача № 9

Дитину 14 років з хронічним гепатитом “В”, цирозом печінки переслідує страх смерті. Хлопчик постійно турбує медсестру, лікаря, скаржиться на болі в животі, погане самопочуття, сон; обурюється, що йому не хочуть допомогти. Як повинен поводитися лікар в цій ситуації?

Тема №1 Задача № 10

У дівчинки з дифтерійним міокардитом з’явилися страх і постійна тривога за своє життя, їй здається, що вона швидко помре. Дитина весь час гукає лікаря, просить його не залишати її. Як повинен вчинити лікар у цій ситуації?

Тема №1 Задача № 11

Здорова дитина 6 місяців відвідала дитячу поліклініку. Дитина була оглянута дільничним педіатром, відвідала кабінет здорової дитини. 1. Який розділ оформив лікар, підсумовуючи фізичний і нерво-психічний розвиток дитини? 2. Яка документація була заповнена в кабінеті здорової дитини?

Тема №1 Задача № 12

Хлопчик 7 років, граючи в футбол, впав і отримав садно, забруднене землею. В яких медичних документах можна знайти інформацію про проведені йому щеплення проти правця?

Тема №1 Задача № 13

Сергій Ц., 8 років преребував на лікуванні в дитячій лікарні з приводу гострого бронхіту з 1.10.2006 р. по 10.10.2006 р. Було проведено комплексне лікування. В задовільному стані дитина була виписана додому. 1. Який документ буде заповнений лікарем після виписки хворого зі стаціонару? 4. Який розділ історії хвороби оформить лікар, підсумовуючи перебіг хвороби та ефективність лікування?

Тема №1 Задача № 14

У дитини 5 років підвищилася температура тіла, з”явилася нежіть, кашель. Наступного ранку мама дитини зателефонувала до дитячої поліклініки і розповіла про хворобу дитини. 1. До якого документа медичний регістратор дитячої поліклініки заніс інформацію про хворобу дитини? 2. В який документ занесе лікар інформацію про хворобу дитини?

Тема №1 Задача №15

Дівчинці 15 років поставлений діагноз: дерматоміозит та призначено масивна глюкокортикоїдна терапія, внаслідок чого значно збільшилась вага дитини. У дівчинки виникла депресія. Тактика лікаря в даній ситуації?

Тема №1 Задача №16

У хлопчика 10 років діагностований спадковий сфероцитоз. Під час маніпуляцій чергова медична сестра сказала хворому, що йому необхідна операція з приводу видалення селезінки. Після чого дитинна почала плакати, прийшла в збуджений емоційний стан. Як повинен поводитися лікар в цій ситуації?

Тема №1 Задача №17.

Даша, 15 років перебуває в дитячому відділенні з приводу розповсюджена форма атопічного дерматиту, який супроводжується висипами на обличчі та свербінням. Однолітки, що знаходяться в палаті глузують з дівчинки. Даша важко переживає глузування. У чому помилка лікаря? Як треба було зробити?

Тема №1 Задача № 18.

Сашко, 14 років поступив в отоларингологічне відділення з метою тонзилектомії, якої він дуже боїться. Хлопчик агресивний, негативно налаштований, грубий по відношенню до персоналу та інших дітей. Тактика лікаря?

Тема №1 Задача №19.

Мишко, 11 років лікувався в стационарі з приводу ревматизму. Після виписки йому рекомендовано займатися фізкультурою у спеціальній групі. До захворювання хлопчик займався в секції карате. В наслідок неможливості продовження тренувань у хлопчика з’явилося відчуття неповноцінності. Тактика лікаря?

Тема №1 Задача №20.

Здорова дитина 3 місяців відвідала дитячу поліклініку. Дитина була оглянути дільничим педіатром, відвідала кабінет здорової дитини. 1.Який розділ оформив лікар підсумовуючи фізичний та нервово-психічний розвиток дитини? 2. Яка документація була заповнена в кабінеті здорової дитини?

Тема №1 Задача №21.

Дитина 11 років знаходиться на диспансерному обліку з приводу хронічного холецистіту. Двічі на рік проходить профілактичне обстеження в поліклініці. Яку документацію заповнює лікар педіатр під час диспансерного огляду?

Тема №1 Задача №22.

Маша 5 місяців на прийомі в дитячій поліклініці. Обстежена дільничим педіатром: здорова. Зроблено профілактичне щеплення проти поліомієліту, дифтерії, правця, кашлюку. Яку документацію заповнює медична сестра кабінету профілактичних щеплень?

Тема №1 Задача № 23.

Відомоті про вагітну жінку 25 років передані до дитячої поліклініки жіночою консультацією відповідного району. В який термін дільнична медична сестра повинна здійснити допологовий патронаж?

Тема №1 Задача №24.

З пологового будинку виписаний хлопчик 5 день життя, від першої фізіологічної вагітності, перших пологів у задавільному стані. Коли і ким має бути проведений первинний патронаж новонародженої дитини?

Тема №1 Задача №25.

З пологового будинку виписана дівчинка на 20 день життя. Під час вагітності у матері діагностова загрозу переривання. Під час пологів ускладнення: асфіксія ІІ ст. Коли та ким має бути проведений первинний патронаж новонародженої дитини?

Тема №1 Задача № 26.

Маруся 7 місяців на природньому вигодовуванні, активна, у фізічному та нервово-психічному розвитку відповідає віку. Як часто патронажна медсестра повинна відвідати дитину?

Тема №1 Задача №27.

Дитина 4 років, на дому обстежена дільничим лікарем. Встановленио діагноз: обструктивний бронхіт, дихальна недостатність І ст. Від госпіталізації батьки відмовились. Організований “стаціонар в дома”. Які обов’язки має виконувати дільнича медична сестра?

Тема №1 Задача № 28.

Паша 7 років, обстежений на дому дільничим лікарем. Хлопчик скаржиться на слабкість, вологий кашель, підвищення температури до 38 градусів. Діагноз: вогнищева правобічна пневмонія. Необхідна госпіталізація. Які документи необхідно оформити для вступу дитини в стаціонар?

Тема №1 Задача № 29.

Хлопчик 3-х місяців, на грудному вигодовуванні, від І фізіологічної вагітності, фізіологічних пологів. Як часто він має бути відвіданий патронажною медсестрою вдома?

Тема №1 Задача № 30.

Вагітна жінка 24 років, строк вагітності 30 тижнів, без ускладнень. Який документ вона має заповнити патронажна медична сестра при відвідуванні вагітної?

Тема №1 Задача № 31.

Дитина 5 років обстежена вдома лікарем-педіатром з приводу висипу на тілі. Діагноз: вітряна віспа. Якиі документи має заповнити лікар?

Тема №2

Задача №13

Дитина 5 місяців доставлена до дитячої лікарні каретою швидкої допомоги в стані середньої важкості.

1. Яка послідовність дій при прийомі дитини до лікарні?

Задача №22.

Дитина 5 років поступає у стаціонар з діагнозом: гострий бронхіт в стані середньої важкості.

Наявність яких документів необхідно перевірити у прийомному відділенні?

Задача №23.

Дитина 7 років поступає у стаціонар з діагнозом : дискінезія жовчовидільних шляхів у задовільному стані. Яка послідовність дій медичного персоналу при прийомі дитини до лікарні?

Задача № 24.

Дитина 10 років поступає в стаціонар з діагнозом гостра пневмонія.

Які документи слід заповнити у приймальному відділенні медичною сестрою відділення?

Задача 1

До приймального відділення дитячої районної лікарні поступає дитина 5 років. Після ретельного огляду дитини педіатр встановив діагноз: кір. Яка буде його тактика по відношенню до цієї дитини в подальшому.

Задача 2

До приймального відділення дитячої лікарні поступає дитина 10 років на планове лікування. При огляді медсестра знайшла на волоссі гніди. Що має зробити лікар приймального відділення?

Задача 3

Дитина 5 років відвідала дитячу поліклініку в зв’язку з нежетю, кашлем. Поставлений діагноз: гостра респіраторна вірусна інфекція.

Які документи заповнить лікар з цього приводу?

Задача 4

Під час проведення санітарної обробки хворого на педикульоз сталося попадання розчину інсектициду в очі хворого. Тактика медичного персоналу.

Задача 5

Вам необхідно провести плановий огляд дітей у відділенні для виявленні педикульозу. Які речі Вам для цього потрібні.

Задача 12

До хірургічного відділення дитячої клінічної лікарні поступає дитина 3 років з підозрою на гострий апендицит. Відсутня довідка про санепідобстановку за місцем проживання дитини. Яка лікарська тактика по відношенню до цієї дитини в подальшому.

Задача 25.

До приймального відділення дитячої лікарні поступає дитина 10 років на планове лікування. При огляді медсестра знайшла на волоссі гніди. Що має зробити лікар приймального відділення?

Задача 27

Вам необхідно провести плановий огляд дітей у відділенні для виявленні педикульозу.

Які речі Вам для цього потрібні?

Задача 29

До хірургічного відділення дитячої клінічної лікарні поступає дитина 3 років з підозрою на гострий апендицит. Відсутня довідка про сан-епідобстановку за місцем проживання дитини. Яка лікарська тактика по відношенню до цієї дитини в подальшому?

Задача 30 Під час проведення санітарної обробки хворого на педикульоз сталося попадання розчину інсектициду в очі хворого.

Тактика медичного персоналу.

Задача 33.

Перерахуйте відділення і кабінети багатопрофільної дитячої лікарні де за наказом необхідне постійне носіння маски для персоналу. Як часто слід змінювати маску?

Задача 36.

У дитини 7 років що госпіталізується до дитячої лікарні в плановому порядку виявлений педикульоз.

В якому місці проводиться лікування та який метод лікування є найбільш доцільним?

Задача 38

Вам необхідно провести санітарну обробку приміщення. У відділенні в наявності є порошок хлораміну. Як треба приготувати розчин хлораміну для роботи?

Задача 39.

Дитина 7 років госпіталізована до дитячої лікарні в важкому стані. В неї виявлений педикульоз.

В якому місці проводиться лікування та який метод лікування є найбільш доцільним?

Задача 40.

В дитяче відділення лікарні поступає дитина в плановому порядку.

Які документи необхідні для госпіталізації?

Задача 42.

У Дитини 1.5 років діагностований педікульоз.

Який метод лікування є найбільш доцільним в даному випадку?

Задача 43.

Дитина 2 років поступає з матір’ю до стаціонару. Які протиепідемічні заходи необхідні для профілактики розповсюдження кишкових інфекцій?

Задача 45.

В приймальне відділення дитячої лікарні поступила дитина з підозрою на інфекційне захворювання. Тактика лікаря.

Задача 48.

Дитина 10 місяців має захворювання органів дихання.

До якого відділення багатопрофільного стаціонару необхідно госпіталізувати дитину? Обгрунтуйте відповідь.

Задача 51.

Дитина 5 років має захворюванням органів сечової системи.

До якого відділення багатопрофільного стаціонару необхідно госпіталізувати дитину? Обгрунтуйте відповідь.

Задача 54.

Перерахуйте показання для госпіталізації дитини в боксоване відділення соматичного стаціонару.

Задача 57.

Дитина 3 років оглянута в приймальному відділенні лікарні о 22.00 з приводу лихоманки. Довідки про епідемічне оточення немає.

Тактика лікаря.

Тема 3

Задача 7

У дитини 20 днів дільничним педіатром діагностовано пітницю. Які рекомендації повинен дати лікар?

а) госпіталізувати в дитяче відділення

в) обробити шкіру дезінфікуючими засобами

с) призначити лікувальні ванни з лікарськими травами

д) призначити антибіотик

Задача 13

В дитячому відділення дитина 5 місяців оглянута окулістом, виявлений кон’юнктивіт, призначені очні краплі. Як правильно закрапувати очі маляті?

Задача 23.

Після народження дитини потрібно перерізати пуповину, накласти стерильну одноразову клему біля пуповинного кільця, обробити культю пуповини. Як технічно правильно виконати перетинання та клемування пуповини в пологовій залі?

Задача 31 У дитини 1 місяць при огляді ротової порожнини на слизовій оболонці виявлено пліснявку.

Які рекомендації щодо лікування необхідно дати?

а) сосок груди матері перед годуванням мити перевареною водою з милом.

в) сосок груди матері обробляти після годування 1% спиртовим розчином бриліантового зеленого

с) усі предмети догляду за дитиною кип’ятити

д) все перераховане

Задача 1. Як провести стерилізацію сосок і пляшек для годування дитини на першому році життя, яка знаходиться на штучному вигодовуванні?

Задача 2

Вам необхідно провести санітарну обробку приміщення. У відділенні є порошок хлораміну. Приготуйте робочий розчин хлораміну.

Задача 3

Після огляду 7 річної дитини отоларингологом, було виявлена сірчана пробка в зовнішньому слуховому проході. Як правильно видалити сірчану пробку?

Задача 4

Дитині 2 тижні, під час огляду були виявлені скориночки в носових ходах. Як правильно маляті звільнити ніс від скориночек.

Задача 5

Вам необхідно провести санітарну обробку приміщення. У відділенні в наявності є порошок хлорантоіну. Як треба приготувати розчин хлорантоіну для проведення санітарної обробки приміщень?

Задача 6.

У відділені новонароджених необхідно провести профілактичну дезінфекцію. Що необхідно для її проведення?

Тема 4

Задача8

У дитини 3 років, яка знаходиться в стаціонарі з приводу гострої бронхопневмонії спостерігається закреп 3 дні, тягнучі болі внизу живота. Що необхідно призначити дитині?

а) очисну клізму

в) сифонну клізму

с) проносні засоби

д) продовжити спостереження

Задача 9

У дитини 3 місяців діагностовано рахіт, гострий перебіг, період розпалу. Які лікувальні ванни можна рекомендувати?

а) з морською сіллю або хвоєю

в) крохмальні

с) гарячі гірчичники

д) з чистою кип’яченою водою

Задача 10

У дитини 6 років діагностовано гострий простий бронхіт. Які лікувальні ванни можна рекомендувати?

а) крохмальні

в) хвойні

с) гарячі гірчичні ножні ванни

д) с перманганатом калію

Задача 11

У дитини 6 місяців діагностовано алергічний діатез. Які лікувальні ванни можна рекомендувати?

а). крохмальні;

в). хвойні;

с). радонові;

д). кисневі.

Задача 14

До дитячого відділення дитячої лікарні поступає дитина 12 років на планове лікування, необхідно провести гігієнічну ванну? Яким чином підготувати ванну?

Задача 15

Вам необхідно провести лікувальну ванну дитині з екземою. Яким чином приготувати розчин крохмальної ванни і з якою метою вона використовується?

Задача 16

Під час обстеження дитини проводиться вимірювання температури тіла. В яких областях можливе вимірювання температури тіла і які її показники?

Задача 17

Певні показники температури тіла обміряної в пахвовій області називаються:

а). 37-38˚ С субфебрильною;

б). 38-38,9˚ С – фебрильною;

в). 39 – 40,5˚ С піретичною;

г). вище 40,5˚ С – гіперпіретичною;

д). все вищеперераховане правильно.

Задача 18

Вам необхідно надати допомогу при лихоманці. Що доцільно використовувати?

а). суміш з оцту, спирту та води в пропорціях 1:1:1;

б). розчин перманганату калію;

в). молоко з медом;

г). очисну клізму;

д). все вище перераховане правильно.

Задача 19

У дитини 9 років з вегето – судинною дистонією затримка стільця спастичного генезу впродовж 3 - 4 діб. Які рекомендації щодо лікування необхідно дати?

Задача 20

Яка кількість води потрібна дітям різного віку на одну очисну клізму?

Задача 22

У дитини 3 місяців діагностовано ускладнення ГРВІ стенозуючий ларинготрахеїт І ступеня важкості. Які лікувальні ванни можна рекомендувати дитині з відволікаючою метою?

а). вологе обтирання;

в). крохмальні для всього тіла;

с). гарячі гірчичні для рук та ніг;

д). сидячі чистою кип’яченою водою.

Задача 35

До дитячого відділення дитячої лікарні поступає дитина 12 років на планове лікування, необхідно провести гігієнічну ванну? Яким чином підготувати ванну

Тема 5

Задача 1.

Як дати таблетовану форму лікарського препарату дитині 6 місяців?

Задача 2.

У дитини 7 місяців відзначають повторне блювання за високої температури. Який спосіб введення жарознижувального препарату Ви оберете, насамперед?

А. Через рот.

В. Внутрішньошкірно.

С. Підшкірно.

Д. Внутрішньовенно.

Е. У прямую кишку.

Задача 3.

У дитини віком 5 років після внутрішньовенного введення препарату з’явилися алергійні висипи. Які ще ускладнення можуть виникнути в разі внутрішньовенного введення препарату?

Задача 4.

Дитина відмовляється приймати ліки, що їх призначив лікар, через рот. Цей препарат можна ввести ректально. Які є форми введення препаратів у пряму кишку?

А. …

В. …

Задача 5.

Новонародженій дитині 2-х тижнів потрібно виконати венепункцію для взяття крові. Яку вену використаєте?

А. Ліктьову.

В. Вени волосистої частини голови й скроневої ділянки.

С. Вену тильної поверхні стопи.

Д. Вену тильної поверхні кисті.

Е. Усі зазначені.

Задача 6.

У дитини віком 3 роки після внутрішньом’язового введення препарату в ділянці ін’єкції з’явився інфільтрат. Які ще ускладнення можуть виникнути в разі внутрішньом’язового введення лікарської речовини?

Задача 7.

Хворій віком 4 роки для обстеження потрібно ввести лікарську речовину в сечовий міхур. Яка техніка введення препарату?

Задача 8.

Ампулу використаного препарату зі списку А медична сестра, що виконує ін’єкції, роздавлює й викидає в смітник. Чи згодні Ви з цим? Поясніть.

Задача 9.

Які є основні чотири способи введення лікарських речовин? Які Ви знаєте рідкісні способи введення лікарських речовин?

Задача 10.

Дитині віком 6 років призначено провести пробу на переносність пеніциліну, який треба ввести внутрішньом’язово. Яким парентеральним методом введення препарату Ви скористаєтеся, щоб провести цю діагностичну пробу?

Тема №6

1. У матері 3-х місячної дитини гіпогалактія. Дільничний педіатр порекомендував вводити докорм по 50мл на годування. Що краще використати для догодовування? Як приготувати? Поясніть матері порядок введення молочної суміші.

2. Дитині 4-х місяців сімейний лікар призначив ¼ частинку жовтка. Коли і як слід давати жовток дитині на природному годуванні? Корекцію чого ми здійснюємо, вводячи в раціон дитини даний продукт?

3. У місячної дитини наявні часті зригування невеликими порціями молока після швидкого інтенсивного смоктання грудей. Загальний стан не порушений, в масі набуває достатньо. Чим ви поясните такий стан дитини і які поради дасте матері?

4. В грудне відділення соматичної лікарні поступила дівчинка 1року 3місяців з гострим бронхітом. Яку дієту їй треба призначити? Скільки разів ми годуємо дітей даного віку?

5. У хлопчика 8 років з серцевою недостатністю наявні набряки. Який стіл призначається хворому і що обмежується в його харчовому раціоні?

Задача 6.

Дитині 5 місяців знаходиться на грудному вигодовуванні. За останні дві неділі мама почала відмічати неспокій дитини при годуванні, рідкі сечовипускання, маса тіла не збільшилася, при проведенні контрольного годування об’єм грудного молока склав 40 мл.

Ваші дії.

Задача 7.

Призначте дієту хворому на гострий гломерулонефрит в перший тиждень захворювання. Клінічно відмічається пастозність обличчя, набряки на кінцівках, підвищений артеріальний тиск.

Задача 8.

Дитина 4-х років поступила в дитяче відділення зі скаргами на біль в правому підребір”ї при обстеженні був поставлений діагноз ДЖВШ. Яку дієту призначити дитині?

Задача 9.

Дитині 4 місяці, мама почала відмічати зригування після кожного годування, знаходиться на штучному вигодовуванні (суміш „Малиш”), годування кожні три години. За останній місяць дитина прибавила 1500 грам. Які рекомендації треба дати матері?

Задача 10.

Який стіл ви призначите дитині з виразковою хворобою шлунку в період загострення?

Задача 12.

Як підготувати посуду для годування дитини на першому році життя, яка знаходиться на штучному вигодовуванні?

Задача 13.

У дитини після годування часто спостерігається зригування. З якими технічними помилками при годуванні це може бути пов’язане? Дати рекомендації.