be6ff88d_kurs_lektsiiy_po_psihiatrii

281

Целью экзистенциальной терапии является – заставить пациента принять ответственность за отмечающиеся у него симптомы, включить их в свою личную сферу ответственности и тем самым усилить «Эго».

Основной метод: 1.Парадоксальная интенция – при лечении фобий и обсессий (способность дистанцироваться и посмотреть на ситуацию с юмором) – «я буду дрожать все сильнее и сильнее», «я должен обязательно упустить мочу ночью». (2.метод дерефлексии при лечении сексуальных неврозов).

На основе гуманистического направления в психологии созда- ны1.Клиент-центрированная ПТ Роджерса. 2.Гештальт-терапия Перлза.

3. Поведенческий (когнитивно-поведенческий) – основывается на теории научения (учение И.П.Павлова, концепция бихевиоризма Watson (1913) – «...применение экспериментально установленных принципов научения для целей изменения неадаптивного поведения…» Wolpe (1969). В настоящее время поведенческая терапия включает когнитивные концепции и процедуры (в основе когнитивной концепции (Джордж Келли, 1987) - представление, что причиной неврозов является неадаптивное мышление т.е. проблемы невротика лежат в настоящих способах мышления, а не в прошлом – следовательно надо изменить способ мышления.

КПП – основана на приемах позволяющих оценить неадекватность собственного (пациента) мышления, представлений, особенности реакций на внешние события. Любой вариант КПП предполагает максимальное вовлечение пациента во все этапы анализа, планирования и решения. Больной должен понимать, что происходит при ПТ обучении. Пациент должен стать психотерапевтом для самого себя.

Основные положения КПП:

1.Проблемы поведения - следствие неправильного обучения и вос-

питания.

2.Имеются реципрокные взаимоотношения между поведением и

средой.

3.Дезадаптивное поведение может быть изменено посредством личностных самообучающих приемов, активизирующих когнитивные структуры.

Поведение может быть изменено уже в результате наблюдения за

ним.

Когнитивно-поведенческа ПТ – относится к краткосрочным мето-

дам ПТ.

Цели когнитивно-поведенческой ПТ: 1)проведение функционального поведенческого анализа; 2)изменение представления о себе; 3)коррекция дезадаптивных форм поведения и иррациональных представлений о себе; 4)развитие компетентности в социальном функционировании. (пример – прививка против стресса Мейхенбаума).

Вариантом КПП является рационально-эмоциональная ПТ Эллися.

282

Её суть: положительные эмоции (чувство любви и восторга) – связаны с убеждением в виде фразы «Это для меня хорошо», а отрицательные эмоции (гнев, депрессия) – «Это для меня плохо». Эмоциональный отклик на ситуацию отражает «ярлык», который «приклеивают» ей (например опасна она или приятна), даже в том случае, когда ярлык не соответствует действительности.

В процессе ПТ необходимо преодолеть иррациональные убежде-

ния:

1.существует жесткая необходимость быть любимым или одобряемым в каждым человеком в значимом окружении;

2.каждый должен быть компетентным во всех областях знаний; 3.большинство людей подлые и испорченные и достойны презре-

ния;

4.несчастья обусловлены внешними силами и у людей мало возможности их контролировать;

6.если существует опасность, то не следует её преодолевать; 7.легче избежать жизненных трудностей, чем соприкасаться с ними

и нести за них ответственность; 8.в этом мире слабый зависит от сильного;

9.прошлая истроия человека должна влиять на его непосредственное поведение сейчас;

10.не следует беспокоиться о чужих проблемах; 11.необходимо правильно, четко и олично решать все проблемы, а

если этого нет то произойдет катастрофа; 12.если кто-либо не контролирует свои эмоции, то ему невозможно

помочь.

К поведенческому направлению относится и НЛП.