- •Подготовка материала для окраски
- •Фиксация
- •Физический способ фиксации
- •Химический способ фиксации
- •Процесс окрашивания мазков
- •Микрокапсула
- •Функции капсулы
- •Окраска капсул
- •Окраска по методу Ожешко для выявления спор
- •11. Патогенные простейшие (возбудители амебиаза, токсоплазмоза, малярии). Морфологические особенности возбудителей и вызываемые ими заболевания.
- •12. Вирусы бактерий (бактериофаги)
- •13.Вирусы бактерий-(бактериофаги)
- •14. Морфология плесневых и дрожжеподобных грибов
- •15. Понятия об асептике и антисептике
- •16. Действие физических факторов. Физические методы стерилизации
- •17. Действие химических факторов. Дезинфекция
- •19. Химические и физико-химические методы стерилизации
- •20. Питательные среды, их классификация. Требования, предъявляемые к ним.
- •1.2. Культуры клеток в вирусологии и методы их получения
- •1.2.2. Типы клеточных культур
- •Культуры суспензированных клеток
- •1.3. Культивирование вирусов в развивающихся куриных эмбрионах
- •1.3.1. Строение куриного эмбриона
- •1.3.2. Заражение куриного эмбриона на хорионаллантоисную оболочку
- •1.4. Культивирование вирусов путём заражения лабораторных животных
- •Классификация бактерий по типам дыхания:
- •Культивирование аэробных микроорганизмов
- •Идентификация бактерий по ферментативной активности.
- •28. Понятие об инфекции, инфекционном процессе, инфекционной болезни. Условия возникновения инфекционной болезни.
- •29. Токсины бактерий, их природа и свойства.
- •Патогенность бактерий и её факторы
- •31) Характерные особенности инфекционных заболеваний.
- •32 Виды инфекций -
- •34Классификация инфекций. По происхождению. По локализации. По количеству возбудителей. По течению. Микробоносительство.
- •2)Полиинфекции - смешанные - миксты.
- •3)Реакция нейтрализации.
- •Сложные реакции(состоят из простых).
- •5)Реакции с использованием меченых антител/антигенов
- •41.Антибиотики .Их классификация по химической структуре и спектру действия.
- •42.Принципы химиотерапии инфекционных болезней.Химиотерапевтические препараты и их общая характеристика.
- •43.Понятие о химиотерапии и хтп.Хти
- •44.Антибиотики.Общая характеристика..Историяоткрытия.Классификация по механизму действия.
- •45.Классификация антибиотиков по происхождению и спектру действия.
- •46.Классификация антибиотиков по источнику получения.Способы получения.
- •47.Осложнения при антибиотикотерапии. Их предупреждение.
- •48.Методы определения чувствительности микробов к антибиотикам.
- •1)Диффузионные методы
- •2)Методы разведения
- •49.Сульфаниламиды.Разновидности.Механизм действия.
- •50.Антимикробные химиопрепараты.Нитрофураны, фторхинолоны. Механизм действия.
- •51.Микрофлора тела человека и ее значение.
- •52. Дисмикробиоценоз. Препараты применяемые для лечения.
- •53. Изменчивость бактерий. Понятие о генотипе и фенотипе бактерий.
- •54,56. Плазмиды бактерий и их значение. Использование плазмид в генной инженерии.
- •55.Виды генетических рекомбинаций у бактерий.
- •57.Использование достижений генной инженерии в получении иммунобиологических препаратов.
- •58.Понятие о биотехнологии. Использование достижений в практической микробиологии.
- •59.Вакцины. Классификация вакцин. Требования предъявляемые к вакцинным препаратам.
- •60. Анатоксины, их получение и практическое применение.
- •61. Диагностикумы (бактериальные, эритроцитарные, вирусные), получение и использование.
- •62. Диагностические сыворотки, получение и использование.
- •64.Инактивированные, корпускулярные вакцины. Приготовление и применение. Достоинства и недостатки.
- •65. Химические (субклеточные вакцины) вакцины. Получение и применение. Роль адъювантов.
- •66.Ассоциированные и комбинированные вакцины. Достоинства.
- •67. Антимикробные сыворотки. Получение и применение.
- •68.Антитоксические сыворотки. Получение, очистка, титрование и применение.
- •69.Иммуноглобулины. Получение и применение.
- •70. Методы микробиологической диагностики инфекционных заболеваний.
- •71. Основные принципы микробиологической диагностики вирусных инфекций.
- •72. Серологический метод диагностики инфекционных заболеваний.
- •73. Понятие об иммуномодуляторах. Принцип действия. Применение.
- •74. Стафилококки. Таксономия. Свойства. Патогенез вызываемых поражений. Микробиологическая диагностика. Профилактика и лечение.
- •75. Стрептококки – возбудители гнойно- воспалительных инфекций. Классификация. Свойства. Патогенез вызываемых поражений.
- •76. Стрептококки – возбудители распираторных инфекций. Классификация. Свойства. Патогенез вызываемых поражений.
- •77. Менингококки. Таксономия. Свойства. Патогенез вызываемых поражений. Микробиологическая диагностика. Профилактика и лечение.
- •78. Гонококки. Таксономия. Свойства. Патогенез вызываемых поражений. Микробиологическая диагностика. Профилактика и лечение.
- •79. Эшерихии. Таксономия. Свойства. Патогенез вызываемых поражений. Микробиологическая диагностика. Профилактика и лечение.
- •80. Возбудители брюшного тифа и паратифа. Таксономия. Свойства. Патогенез вызываемых поражений. Микробиологическая диагностика. Профилактика и лечение.
- •82)Сальмонеллы-возбудители пищевых токсикоинфекций. Таксономия. Свойства. Патогенез вызываемых поражений. Микробиологическая диагностика. Профилактика и лечение.
- •83)Лептоспиры. Таксономия. Свойства. Патогенез вызываемых поражений. Микробиологическая диагностика. Профилактика и лечение.
- •84) Возбудитель дифтерии. Таксономия. Свойства. Патогенез вызываемых поражений. Микробиологическая диагностика. Профилактика и лечение.
- •85. Возбудители туберкулеза.Таксономия. Свойства. Патогенез вызываемых поражений. Микробиологическая диагностика. Профилактика и лечение.
- •86) Холерный вибрион. Таксономия. Свойства. Патогенез вызываемых поражений. Микробиологическая диагностика. Профилактика и лечение.
- •87) Возбудитель урогенитального хламидиоза.Таксономия. Свойства. Патогенез вызываемых поражений. Микробиологическая диагностика. Профилактика и лечение.
- •88) Возбудитель сибирской язвы. Таксономия. Свойства. Патогенез вызываемых поражений. Микробиологическая диагностика. Профилактика и лечение.
- •89) Возбудитель столбняка. Таксономия. Свойства. Патогенез вызываемых поражений. Микробиологическая диагностика. Профилактика и лечение.
- •90)Возбудители газовой анаэробной инфекции.Таксономия. Свойства. Патогенез вызываемых поражений. Микробиологическая диагностика. Профилактика и лечение.
- •91. Возбудитель ботулизма- тяжелая, часто фатально заканчивающаяся пищевая токсикоинфекция.
- •97. Возбудитель бруцеллеза-
- •98.Клебсиеллы-
- •99. Синегнойная палочка
- •100. Кишечныйиерсинеоз-инфекционное заболевание, сопровождающееся диареей, узловатой эритемой, артритом.
- •3.Лечение.
- •2.Лабораторная диагностика.
- •112. Аденовирусы.
- •113. Вирус эпидимического паротита.
- •114. Возбудитель ветряной оспы.
- •115. Возбудитель геморрагической лихорадки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
- •117.Возбудители дерматомикозов (эпидермомикозы).
- •120.Возбудитель токсоплазмоза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Лечение.
- •Вопрос 121
- •Вопрос 122
- •125. Исследование воздуха аптек
- •126. Исследование посуды, пробок, прокладок
- •127. Исследование воды для приготовления лек средств
- •128.Источники и пути загрязнения лек.Средств.
- •129. Санитарно-показательные микробы почвы и их определение
- •130. Микрофлора почвы. Санитарно-эпидемическое значение . Определение общего колличества микробов в почве.
- •131. Понятие о санитарно – показательных микроорганизмов.
- •132. Способы повышения микробной чистоты нестерильных лекарственных средств.
- •133. Бактериологическое исследование стерильных лек.Средств.
- •134. Санитарно-микробиологическое исследование инвентаря, оборудования, рук и санитарной одежды работников аптек
- •135.Методы контроля микробной загрязненности растительного лек.Сырья
- •136. Санитарно-микробиологическое исследование сухих веществ, используемых для приготовления лек.Форм.
- •138. Санитарно-микробиологическое исследование воздуха в аптеках.
- •143.При проведении исследования определяют
115. Возбудитель геморрагической лихорадки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
Таксономия. Сем. Bunyaviridae род. Nairovirus.
Морфология.Высокоорганизованный вирус сферической формы. Геном состоит из однонитевой плюс — РНК, окруженный капсидом с кубическим типом симметрии.
Культивирование.Вирусы культивируют во многих первичных перевиваемых культурах клеток, а так же путем заражения куриных эмбрионов на ХАО и в желточный мешок. Универсльной моделью вируса является интрацеребральное заражение новорождённых белых мышей, вызывающие у них развитие паралича.
Устойчивость. Небольшая устойчивость вируса к действию физических и химических факторов, в организме переносчиков он сохраняет жизнеспособность в широком диапазоне температур от 150 до 30, что способствует его широкому распространению. Вирус проявляет высокую резистентность к действию кислых значений рН, что важно при алиментарном пути заражении.
Эпидемиология.
Резервуаром вируса являются дикие мелкие млекопитающие: лесная мышь, малый суслик, заяц-русак, ушастый еж. Переносчиком и хранителем являются клещи, преимущественно из рода Hyalomma. Заболеваемость характеризуется сезонностью с максимумом с мая по август (в нашей стране).
Патогенез. Воротами инфекции является кожа в месте укуса клеща или мелкие травмы при контакте с кровью больных людей. На месте ворот инфекции выраженных изменений не наблюдается. Вирус проникает в кровь и накапливается в клетках ретикулоэндотелиальной системы. При вторичной более массивной вирусемии появляются признаки общей интоксикации, поражение эндотелия сосудов и развивается разной выраженности тромбогеморрагический синдром. Патологоанатомические изменения характеризуются множественными геморрагиями в слизистые оболочки желудка и кишечника, наличием крови в просвете, однако воспалительные изменения отсутствуют. Головной мозг и его оболочки гиперемированы, в них обнаруживаются кровоизлияния диаметром 1-1,5 см с разрушением мозгового вещества. По всему веществу мозга выявляют мелкие кровоизлияния. Кровоизлияния также наблюдаются в легких, почках и др.
Клиника.
Инкубационный период от одного до 14 дней. Чаще 2-9 дней. Болезнь развивается остро. На первой стадии резко, за короткое время повышается температура до 39-40 градусов , начинается головная боль, озноб, иногда очень сильный, покраснение лица, слизистых оболочек. Возникают признаки общей интоксикации организма (сильная слабость, боли в мышцах, суставах, тошнота, рвота). Через 2-4 дня начинается вторая, геморрагическая стадия заболевания. Состояние больного резко ухудшается. Появляются кровоизлияния на коже и слизистых оболочках в виде сыпи, пятен, гематом. Наблюдается повышенная кровоточивость десен, мест инъекций. Возможны носовые, маточные кровотечения. Начинаются боли в животе, печени, понос, рвота, возможна желтуха, олигурия. Заболевание длится 10-12 дней, но больные остаются сильно истощенными еще на протяжении 1-2 месяцев. Иногда вторая стадия менее выражена, и заболевание остается не выявленным, так как начальные симптомы сходны с таковыми при острых респираторных инфекциях. Как осложнения могут наблюдаться сепсис, отек легкого, очаговая пневмония, острая почечная недостаточность, отит, тромбофлебиты. Летальность составляет от 2 до 50 %.
Диагностика основана на выделении вируса из крови больных и внутренних органов погибших путем заражения новорожденных белых мышей культур клеток с идентификацией в РИФ, а так же на обнаружении антител в парных сыворотках с помощью серологических реакций. Применяется ПЦР. Экспресс — диагностика вируса в крови, аутопсийном материале и переносчиках осуществляется с помощью РИФ.
Лечение и профилактика.
Больных обязательно изолируют в инфекционном отделении стационара. Лечение симптоматическое и этиотропное. Назначают противовоспалительные препараты, мочегонные. Исключают применение препаратов, усиливающих поражение почек, например, сульфаниламиды. Также назначают противовирусные препараты (рибавирин). В первые 3 дня вводят гетерогенный специфический лошадиный иммуноглобулин, иммунную сыворотку, плазму или специфический иммуноглобулин, полученные из сыворотки крови переболевших или привитых лиц. Специфический иммуноглобулин используется для экстренной профилактики у лиц, соприкасающихся с кровью больного.
Для предотвращения заражения основные усилия направляют на борьбу с переносчиком заболевания. Проводят дезинсекцию помещений для содержания скота, предотвращают выпас на пастбищах, находящихся на территории природного очага. Людям в индивидуальном порядке следует использовать защитную одежду. Обрабатывать одежду, спальные мешки и палатки репеллентами. При укусах клеща в зоне обитания немедленно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Для лиц, которые собираются въехать на территорию Юга России рекомендуется профилактическая вакцинация. В лечебных учреждениях следует учитывать высокую контагиозность вируса, а также его высокую концентрацию в крови больных. Поэтому больных необходимо помещать в отдельный бокс, а обслуживание доверять только специально обученному персоналу.
116. Возбудители глубоких (системных) микозов:Coccidioides immitis, Histoplasmacapsulatum,Criptococcusneoformans,Blastomycesdermatitidis.
Свойства.Все эти грибы являются диморфными. Имеют вид крупных толстостенных клеток сферической формы, в некоторых. случаях почкующихся (возбудитель криптококкоза, гистоплазмоза, бластомикоза) или имеющих капсулу(возбудитель криптококкоза). При выращивании на агаре Сабуро при 20-250С через 7-10 дней образуют нитчатый мицелий с артроспорами(C. Immitis), микро- и макроконидии (H.Capsulatum), базидноспорами (C.Neoformans), круглым конидиями(B.dermatitidis), хламидиоспорами(P.Brasilensis). При культивировании на кровяном агаре при 370С могут расти в тканевой форме. Проявляют различную биохимич. активность:ферментирует углеводы(C. Immitis), восстанавливают нитраты в нитриты (H.Capsulatum), образуют уреазу (Cr.Neoformans).
Антигенные свойства. Вещества, входящие в состав клеток грибов, являются антигенами. Вызывают выработку антител.
Патогенез.Поражаются внутренние органы.
Пути передачи. Основной путь – аэрогенный. Возбудитель попадает в легкие, где развивается первичный очаг воспаления.
Микробиологическая. диагностика. Патологический материал (гной, мокрота, моча, промывные воды бронхов, пунктат лимфатических узлов, костного мозга, кожи печени, селезенки)исследуют микроскопическим методом. Микроскопируют нативные препараты (для выявленияC. Immitis,Cr.Neoformans), мазки, окрашенные фуксином, по Граму, Романовскому-Гимзе, методом серебрения (для выявления H.Capsulatum); нативные препараты по Бурри (для выявления капсулыCr.Neoformans). Гистологич. срезы окрашивают фаз-методом. Идентификацию в мазках и гистологич. срезах проводят с помощью ИФА.
Чистую культуру выделяют засевая материал на кровяной агар и глюкозный агар Сабуро. Инкубируют при 350С и 200С неск-ко недель. Идентифицируют по биохимич, морфологич,культуральным свойствам. Чистую культуру выделяют и биологич. методом ,заражая лабораторных животных(белых мышей,кроликов,морских свинок).Через 2 месяца при вскрытии животных исследуют мазки-отпечатки из пораженных органов(печень,селезенка) и производят посев этих органов на питат. среды. Серологич. Метод диагностики применяется для выявления антител в сыворотке крови. Они определяются с помощью РСК,РНА с частицами латекса и в реакции иммунодиффузии(реакции преципитации в геле).Для постановки реакций применяют антигены,выделенные из соответствующих грибов-гистоплазмин, бластомицин и др. Аллергические реакции проявляются в виде чувствительности замедленного типа(проявляются в кожно-аллергических пробах).
Профилактика .Вакцинопрофилактика не проводится. Профилактика глубоких микозов заключается в предупреждении и своевременной санации микротравм. Некот. эффект могут давать снижение запыленности воздуха, увеличение площади зеленых газонов. Опрыскивание инфицированной почвы раствором формальдегида может привести к гибели грибов рода Histoplasma.
Лечение.Применяется амфотерицин В, кетоконазол, при поражении ЦНС – флуконазол.