97. Возбудитель бруцеллеза-

Таксономия: отдел Gracilicutes, семейство Brucellaceae, РОД Brucella, вид B.melitensis, abortus, suis/

Морфология: неподвижные мелкие палочки или коккобациллы, грам-, спор не образуют, при росте на среде с 10% имунной сывороткой образует капсулу. В мазках располагаются беспорядочно. Легко окрашиваются анилиновыми красителями. Аэробы.

Культуральные свойства: строгие аэробы, требовательны к питательным средам. Растут на кровяном агаре и сывороточном. Растут медленно 2-3 недели. На тв.средах образуют гладкие мутноватые перламутровые колонии. В жидких средах дают равномерное помутнение.

Биохимические свойства: ферментируют глюкозу и арабинозу с образованием кислоты. Восстанавливают нитраты, образуют сероводород.

Антигенная структура: выделяют 15 антигенных фракций, имеют родовой и видовые поверхностные АГ.

Факторы патогенности: обладают высокой инвазивностью, образуют фермент агрессии-гиалуронидазу, эндотоксин, капсула.

Резистентность: устойчивы во внешней среде, при кипячении погибают мгновенно, чувствительны к дезинфектантам, сохраняются в воде при 10-13гр, в почве до 5 мес, в молоке до 9мес, в сыре до года.

Источник инфекции-крупный рогатый скот, свиньи, домашние животные. Больной человек не заразен. Пути- алиментарный, контактный.

Патогенез: проникает через слизистые оболочки, попадают в лимфатические узлы, затем в кровь. Током крови разносятся по всему организму и попадают в органя ретикулоэндотелиальной системы(печень, селезенка). Длительной время сохраняются и вновь попадают в кровь. При гибели выделяют эндотоксин приводящий к интоксикации. Могут возникнуть аллергические реакции. Иммунитет 6-9 месяцев.

Клиника:инкуб.период 1-6 недель, поражают опорно-двигательный аппарат, нервную систему, половую систему. Характерны полиартриты, полиневриты. Все формы сопровождаются увеличением печени и селезенки.

Диагностика: материал-кровь, моча,биопсийный материал печени. Исследуют кровь. Засевают на МПБ при 37 гр. Создают повешенную концентрацию СО2. Через 4-5суток наблюдается рост бруцелл. Среда мутная или слегка прозрачная. Пересевают на тв.среду КА, отмечают образование колоний, отсеивают для выделения чистой культуры. Идентификация по биохимическим свойствам: образование сероводорода, генерация СО2. Для выявления АГ применяют РПГА с эритроцитарнымдиагностикумом с АТ к родовому АГ, а также РП и ИФА. Для выявления АТ применяют РПГА, РНИФ, ИФА. При отрицательных результатах ставят кожные пробы и бруцеллином, положительная выявляется и у привытых тоже.

Лечение: тетрациклины, аминогликозиды(стрептомицин), в тяжелых случаях-рифампицин.

Профилактика: соблюдение правил личной гигиены, правильная обработка с/х продукции. Специфическая: химическая вакцина из АГ клеточной стенки. Вакцина не защищает на 100%.

98.Клебсиеллы-

Таксономия: отдел Gracilicutes, семейство Enterobacteriaceae, род Klebsiella, вид K.pneumoniae

Морфология: прямые неподвижные палочки, имеющие капсулу, в мазках – одиночно, парами, короткими цепочками. Грам-. Спор не образуют. Под действием антибиотиков могут образовывать L-формы.

Культуральные свойства: факультативные анаэробы, не требовательны к питательным средам. На плотных средах образуют пышные слизистые колонии. На жидких средах-равномерное помутнение и пленка. На средах Эндо и Плоскирева образуют красные колонии с металлическим блеском, т.к.расщепляют лактозу.

Биохимические свойства: расщепляют лактозу, мочевину, оксидазоотрицательны. Не продуцируют сероводород.

Антигенная структура: К-О-антиген.

Факторы патогенности: полисахаридная капсули и фимбрии и токсинообразование(эндотоксин).

Резистентность:кстойчивы к высушиванию благодаря капсуле, сохр.длит.время в почве, воде. Чувств.к кипячению и дезинфектантам. Обладают природной и приобретенной устойчивостью к антибиотикам.

Источний инфекции-больной человек. Передается аэрогенно, контактно. Механизм-фекально-оральный. Иммунитет не формируется.

Клиника: вызывает долевые пневмонии, бронхиты, поражения мочевыводящих путей, глаз, мозговых оболочек. Также атрофический зловонный насморк, который может распространяться на глотку, гортань, трахею. Риносклерома- хроническое гранулематозное заболевание дыхательных путей. На слизистой оболочке носа, гортани образуются белые узелки с возбудителем, покрытые вязкой мокротой. Появляются множественные инфильтраты.

Диагностика: материал-кровь, СМЖ, гнойное отделяемое. Засевают на селективно-дифференциальную среду с мочевиной, рафинозой. Колонии сочные и блестящие, цвет от желто-зеленого до голубого. Идентификация по биохимическому ряду. Антигенная структура по реакции РА диагностическими К-сыворотками. Для выявления АТ_РСК.

Лечение:аминогликозиди и бета-лактамные широкого спектра действия.

Профилактика: санитарно-гигиенические правила, правила асептики и антисептики соблюдать.