- •Глава 1. Общие положения
- •Глава II. Медицинская помощь вич-инфицированным
- •Глава III. Социальная поддержка вич-инфицированных и членов их семей
- •Глава IV. Социальная поддержка лиц, подвергшихся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей
- •2.5. Меры профилактики вич-инфекции в медицинских
- •I. Онкологическая помощь:
- •Смертность лиц трудоспособного возраста в рт в 2009 году
- •Смертность от социально-значимых болезней в рт в 2009 году
- •Гендерный аспект смертности (у мужчин больше по сравнению с женщинами) в рт на 2009 год (всё население)
- •Гендерный аспект смертности (у мужчин больше по сравнению с женщинами) в рт на 2009 год (трудоспособный возраст)
- •МинЗдравСоцРазвития рф
- •Система государственного надзора
- •I уровень:
- •II уровень:
- •III уровень:
- •IV уровень:
- •1. Аналитический метод - используется для оценки исходного и достигнутого уровней при составлении плана и анализе его выполнения.
- •2. Балансовый метод – применяется при планировании развития сети учреждения. Два направления здравоохранения:
- •3. Нормативный метод – применяются имеющиеся нормативы.
- •I. Формирование зож у населения
- •1. Укрепление первичной медико-санитарной помощи:
- •2. Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью (втмп):
- •Медико-социальная профилактика
- •6.- Сов-ть рез-тов профил-х, диагностич-х и лечебных мероприятий, отвечающих требованию сегодняшнего дня.
- •11. Диспансеризация городского населения. Виды диспансеров. Основные направления их работы
- •Диспансерное наблюдение за больными
- •Показатели эффективности диспансерного наблюдения
- •4. Оценка достоверности результатов исследования
- •4 Этапа прямого метода стандартизации:
- •1. Укрепление первичной медико-санитарной помощи:
- •2. Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью (втмп):
- •1.Перинатальная смертность,структура,причины,пути снижения.
- •4.Основы правового регулирования труда медработников.
- •6Методы изучения заболеваемости:
- •7.Показатели здоровья населения.Изучение,анализ,оценка.
- •Понятие о медицинской активности и здоровом образе жизни
- •Основные направления и методы пропаганды здорового образа жизни
- •8Уголовная ответственность
- •10.Медико-демографические показатели. Методика вычисления и их оценка.
- •11.Номенклатура и классиф.Б-ней
- •133.Правила и порядок выдачи листков нетрудоспособности.
- •134.Стоимость медицинской помощи. Понятие стоимости.
- •138 Стандарты и порядки оказания медицинской помощи. Порядок оказания терапевтической помощи.
- •140. Заболеваемость населения. Характеристика заболеваемости
- •141 Индивидуальная программа реабилитации
- •142. Изучение смертности. Врачебная регистрация причин смерти
- •143 Организация лечебно-профилактической помощи на селе. Основные задачи лпу по охране здоровья сельского населения
- •Организация лечебно-профилактической помощи сельским жителям
- •Организация лечебно-профилактической помощи на фельдшерско-акушерском пункте
- •Организация лечебно-профилактической помощи в участковой больнице
- •Организация лечебно-профилактической помощи в центральной районной больнице
- •Организация лечебно-профилактической помощи в областной больнице
- •144 Бюджет здравоохранения
- •3 Уровня бюджета:
- •1. Заработная плата и начисления на нее
- •145. Факторы социального риска в охране здоровья матери и ребенка
I. Онкологическая помощь:
доврачебная помощь – ФАП (фельдшерско-акушерские пункты) – структурное подразделение ЦРБ. Оказывает помощь только при наличии лицензии. Осуществляет первичную профилактику онкологических заболеваний.
врачебная амбулатория (офисы врачей общей практики), оказывает только амбулаторную помощь. Так же является структурным подразделением ЦРБ. Финансируется по единой смете расходов за счёт ЦРБ.
Стационар – круглосуточные койки.
участковая больница – на 10-35 коек. Организуется при условии отдалённости от ЦРБ минимум на 100 км. Структурное подразделение ЦРБ. Осуществляется установление диагноза.
онкологический кабинет поликлиники ЦРБ. Кто может практиковать в онкологическом кабинете? Врачи-хирурги, имеющие подготовку (144 часа) по онкологии. Но желательно наличие врача-онколога с сертификатом. Снять подозрение или направить на следующий уровень
межмуниципальные онкологические отделения (в составе поликлиники). Обязательно должен быть врач-онколог. Часть больных (с лёгкими формами) направляются на хирургическое лечение в онкологическое отделение.
республиканский онкологический диспансер:
- стационар
- поликлиника
- филиалы.
Задачи: стационарная, амбулаторная помощь, организация паллиативной, хосписной помощи. В РТ нет ни одного хосписа (в Израиле – госпиталь хроников). В Казани есть скорая онкологическая помощь.
С 20-х гг. XX века – диспансеры. Изначально были организованы для проведения профилактики, со временем начали заниматься лечением.
5. диспансерное наблюдение, включение в онко-регистр возвращение по месту жительства.
Больные злокачественными новообразованиями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению. Если течение заболевания не предусматривает иного, то диспансерные осмотры осуществляются:
в течение первого года - один раз в 3 месяца,
в течение второго года - один раз в 6 месяцев,
с третьего года - раз в год. Даже при излечении от злокачественной опухоли, и 20, и 40 лет после лечения.
На приём одного пациента отводится 20 мин., ранее - только 12 мин., и 1 час на дому.
Методика вычисления показателей смертности населения.
а/ дайте определение понятий "смертность" и "летальность",
Смертность – процесс естественного сокращения численности людей за счет случаев смерти в конкретной совокупности населения за определенный период времени. Бывает общая и повозростная.
Летальность - показатель, исчисляемый отношением числа умерших от данной болезни к числу болевших этой болезнью и выраженный в процентах.
б/ методика вычислений этих показателей,
Смертность=ч-ло умерших за данный врем.период(год,квартали тд)*1000/средняя численность населения (… на тысячу населения)
Летальность=ч-ло умерших от дан.болезни*100/ч-ло переболевших дан.болезнью (выраж.в процентах) (или число умерших/число госпитализированных)
Повозрастные показатели смертности: численность умерших в каждой возрастной группе*1000/численность данной возрастной группы;
Периоды детской смертности:
антенатальный период (период с 22 недель беременности)
ранний неонатальный период (первая неделя жизни)
поздний неонатальный период (2-4 недели жизни)
постнеонатальный период (2-12 мес.)
1+2 перинатальный период
2+3 неонатальный период
3+4 младенческий период.
Показатель младенческой смертности = число детей, умерших на первом году жизни * 1000
число детей, родившихся живыми за год
Показатель неонатальной смертности = число детей, умерших на первые 29 дней жизни * 1000
число детей, родившихся живыми за год
Показатель перинатальной смертности = число мёртворождённых + число детей, * 1000
умерших на 1 неделе___________________
число детей, родившихся живыми и мёртвыми за год
Формула Ратса:
число детей, умерших на первом году жизни за год___________ * 1000
2/3 детей, родившихся живыми в отчётном году + 1/3 детей, родившихся
живыми в предыдущем году (показатель младенческой смертности)
Показатель ранней неонатальной смертности = число детей, умерших на 1ой неделе жизни * 1000
число детей, родившихся живыми
в отчётном году
Показатель поздней неонатальной смертности = число детей, умерших со 2 по 4нед. жизни * 1000
число детей, родившихся живыми
в отчётном году
Показатель постнеонатальной смертности = число детей, умерших с 30дня по 12мес жизни * 1000
число детей, родившихся живыми за год
в/ характеристика уровней и причин смертности в РТ.
Рост смертности российского населения происходит с 60-х годов прошлого века.
При анализе смертности населения обращают внимание на уровень:
- младенческой смертности (до 1 года)
- детской смертности (до 14 лет)
- смертности среди трудоспособного населения (преждевременной смертности)
- предотвратимой смертности
- общие коэффициенты (число умерших на 1000 человек).
Вывод (по диаграмме):
В 2008 году смертность в РТ (13%о) ниже, чем в ПФО (15,1%о) и в РФ (14,6%о).
В 2009 году в РТ=12,7%о.
Вывод (по диаграмме):
В РТ смертность в сельской местности выше, чем в городской местности в 1999 году в 1,44 раза, а в 2009 году – в 1,496 раз.
С 2006 года снижение составило 4,2% в городской местности и 0,6% в сельской местности.