Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Zadachi-2012_khir_st сок.doc
Скачиваний:
47
Добавлен:
16.05.2015
Размер:
404.99 Кб
Скачать

Эталон ответа к билету № 30

ДИАГНОЗ:

Фиброма щеки.

Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени в стадии обострения.

Дефект зубных рядов I класс по Кеннеди.

ЛЕЧЕНИЕ:

1. Иссечение фибромы.

2. До удаления зубов необходимо провести профессиональную гигиену, противовоспалительную терапию, шинирование

3. Изготовление иммедиат полного съемного протеза на верхнюю челюсть и съемного пластиночного протеза на нижнюю челюсть с удалением 1.1, 1.2, 1.3, 2.1, 2.2, 2.3, 3.3, 4.3, 4.4 зубов и непосредственным наложением через 20 мин после операции удаления зубов.

Билет №35.

Женщина 59 лет обратилась с жалобами на асимметрию лица, слезотечение, затруднение приема пищи, нарушение речи.

Из анамнеза известно, что 16 месяцев назад оперирована по поводу рака околоушной слюнной железы слева с одновременным замещением дефекта лоскутом на ножке с боковой поверхности шеи. Ранее зубными протезами не пользовалась.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, А/Д 130/95 мм рт.ст., пульс 78 ударов в 1 мин. Контуры лица слева нарушены из-за опущения угла рта и зияния ротовой щели, сглаженности носогубной складки и утолщения щеки. Деформация околоушно-жевательной области и шеи из-за наличия послеоперационных рубцов. Пересаженная кожа по цвету отличается от окружающей. Левое крыло носа несколько смещено вниз, кончик носа смещен вправо. При исследовании регионарных лимфатических узлов патологии не выявлено.

Зубная формула:

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

18

17

16

15

14

13

12

11

21

22

23

24

25

26

27

28

48

47

46

45

44

43

42

41

31

32

33

34

35

36

37

38

0

0

0

0

С

С

0

0

0

0

0

На 3.2, 3.3 зубах имеются пришеечные кариозные полости с твердым дном, зондирование безболезненно по дну и по ЭДС. На сохранившихся зубах нижней челюсти имеются зубные отложения. Десневые сосочки и маргинальная десна сохранившихся зубов синюшна, пастозна, отмечаются изъязвления по краю десны.

ПОСТАВЬТЕ КОМПЛЕКСНЫЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ. СОСТАВЬТЕ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ. ОПРЕДЕЛИТЕ СПОСОБЫ КОРРЕКЦИИ АСИММЕТРИИ ЛИЦА.

Эталон ответа к билету № 35

ДИАГНОЗ:

Паралич мимической мускулатуры слева.

Средний кариес 3.2, 3.3 зубов, V класс по Блэку. Хронический локализованный пародонтит средней степени тяжести. Хронический генерализованный язвенно-некротический гингивит средней степени тяжести.

Полное отсутствие зубов на верхней челюсти (без указания степени атрофии альвеолярного отростка) и дефект зубного ряда нижней челюсти I класс по Кеннеди.

ЛЕЧЕНИЕ:

I. Профессиональная гигиена:

1) снятие над- и поддесневых зубных отложений;

2) противовоспалительная терапия;

3) избирательное пришлифовывание;

4) лечение среднего кариеса 3.2, 3.3 зубов.

II. После санации полости рта хирургическая коррекция паралича мимической мускулатуры по Бернадскому Ю.И.

III. Изготовление полного съемного протеза на верхней челюсти методом объемного моделирования и съемного частичного протеза на нижней челюсти с прозрачными или эстетичными кламмерами на 4.4 и 3.2, 3.3 зубы.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]