Zachetnye_testy_po_endokrinke - копия

№ п/п

Вопрос

Эталоны

ответов

Сахарный диабет

1.

Патогенез сахарного диабета 1 типа связан

А. С абсолютной недостаточностью инсулина

Б. С относительной недостаточностью инсулина

В. С развитием инсулинорезистентности

Г. С секрецией биологически малоактивного инсулина

А

2.

Глюкозурия является достоверным признаком сахарного диабета:

А. Да

Б. Нет

Б

3.

Какой диагноз можно поставить обследуемому с пробой на толерантность к глюкозе: гликемия натощак - 5,8 ммоль/л, через 2 часа - 7,5 ммоль/л?

А. Сахарный диабет

Б. Нарушенная толерантность к глюкозе

В. Нарушенная гликемия натощак

Г. Здоров

В

4.

Сгруппируйте клинические признаки для

I. Сахарного диабета 1 типа:

II. Сахарного диабета 2 типа:

А. Начало заболевания чаще до 25 лет

Б. Начало заболевания старше 35 лет

В. Начало заболевания острое

Г. Начало заболевания медленное

Д. Масса тела понижена или нормальная

Е. Масса тела повышена

А - а, в, д

Б - б, г, е

5.

Оцените результат орального глюкозотолерантного теста, выберите правильный ответ: глюкоза крови натощак 6,0 ммоль/л, через 2 часа – 8,7 ммоль/л

А. Здоров

Б. Нарушение гликемии натощак

В. Нарушение толерантности к глюкозе

Г. Сахарный диабет

В

6.

Выберите критерий нормоальбуминурии. Содержание белка в суточной моче…

А. До 10 мг/сут

Б. До 30 мг/сут

В. До 300 мг/сут

Г. До 350 мг/сут

Б

7.

Можно ли выставить диагноз сахарный диабет, если при повторных определениях сахара крови натощак он превышал 7,5 ммоль/л?

А. Да

Б. Нет

А

8.

Для ранней диагностики диабетической нефропатии исследуется:

А. Микроальбуминурия

Б. Суточная протеинурия

В. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

А

9.

При сахарном диабете 1 типа уровень С-пептида:

А. Повышен

Б. Понижен

Г. После 6-ти часового воздержания от приема пищи

Б

10.

Оральный глюкозотолерантный тест проводится…

А. После 3-х дневного голодания

Б. После 8 -10-ти часового голодания

В. После завтрака

Б

11.

Чем характеризуется диабетическая нефропатия I стадии?

А. Отеки

Б. Протеинурия стабильная

В. Микроальбуминурия

Г. Артериальная гипертензия

Д. Хроническая почечная недостаточность

Е. Микрогематурия

В

12.

Какие утверждения типичны для сахарного диабета 1 типа?

А. Манифестация заболевания преимущественно в пожилом возрасте

Б. Морфологически проявляется инсулитом

В. При данном заболевании редко встречаются другие заболевания эндокринной системы

Г. Нет отягощенного наследственного анамнеза по СД 1 типа

Б

13.

Для профилактики прогрессирования диабетической нефропатии на микроальбуминурической стадии показан препарат из группы:

А. Ингибиторв АПФ

Б. Антагонисты кальция

В. Бета-адреноблокаторы

А

14.

Какой диагноз можно поставить обследуемому с пробой на толерантность к глюкозе? Гликемия натощак – 6,7 ммоль/л, через 2 часа – 11,3 ммоль/л

А. Нарушение толерантности к глюкозе

Б. Нарушение гликемии натощак

В. Сахарный диабет

Г. Здоров

В

15.

Что более свойственно течению острого инфаркта миокарда у больных сахарным диабетом?

А. Высокая частота безболевых форм

Б. Замедленная динамика ЭКГ

В. Высокая летальность

Г. Частое развитие сердечной недостаточности

Д. Все перечисленное

Д

16.

Оцените результат анализа: белок в суточной моче – 20 мг/л, мочи – 1800 мл/сут:

А. Нормоальбуминурия

Б. Микроальбуминурия

В. Протеинурия.

Б

17.

Количество глюкозы для орального глюкозотолерантного теста у взрослых определяется из расчета:

А. 50 г

Б. 75 г

В. 100 г

Б

18.

Выберите критерий протеинурии: выделение белка с мочой…

А. Более 20 мг/сут

Б. Более 30 мг/сут

В. Более 300 мг/сут

Г. Более 500 мг/сут

В

19.

Сахарный диабет 2 типа характеризуется:

А. Патогенетической гетерогенностью

Б. Инсулинорезистентностью

В. Способностью к увеличению количества рецепторов в мышечной ткани

Г. Гиперлипидемией

Д. Секрецией биологически малоактивного инсулина

А, Б, Г, Д

20.

Для сахарного диабета 2 типа характерно:

А. Возраст начала заболевания старше 35 лет

Б. Начало заболевания постепенное

В. Масса тела нормальная или повышенная

Г. Клиническая симптоматика стертая

Д. Течение стабильное

Е. Все вышеперечисленное

Е

21.

Гестационный сахарный диабет характеризуется:

А. Манифестирует во 2-ом триместре беременности

Б. Имеет четкую связь с генами главного комплекса гистосовместимости

В. Обычно манифестирует у женщин старше 25 лет

Г. Требует прерывания беременности

А, В

22.

Для диагностики сахарного диабета при гликемии 14 ммоль/л назначается глюкозотолерантный тест?

А. Да

Б. Нет

Б

23.

Какое положение, касающееся сахарного диабета 1 типа, неправильное?

А. Развивается чаще в возрасте до 30 лет

Б. Риск развития повышен при наличии HLA B8, B15, Dw3, Dw4

В. Вирусы эпидемического паротита и Коксаки являются возможными этиологическими факторами

Г. Могут быть обнаружены антитела к антигенам островков поджелудочной железы

Д. Содержание инсулина в крови нормальное или повышенное

Д

24.

Оцените результат анализа: белок в суточной моче – 370 мг/сут:

А. Нормоальбуминурия

Б. Микроальбуминурия

В. Протеинурия.

В

25.

Следствием поражения нервной системы при сахарном диабете являются:

А. Ортостатическая гипотония

Б. Перемежающая хромота

В. Безболевая ишемия миокарда

Г. Катаракта

А, В

26.

При каком типе сахарного диабета гены главного комплекса гистосовместимости считаются патогенетически значимыми («гены кандидаты»)?

А. Сахарный диабет 2 типа

Б. Сахарный диабет беременных

В. Сахарный диабет 1 типа

Г. Сахарный диабет типа MODY (моногенные формы СД)

Д. Данный генетический локус не ассоциирован с сахарным диабетом

В

27.

Морфологическим проявлением какого из типов сахарного диабета является инсулит?

А. СД 2 типа

Б. СД 1 типа

В. Гестационного СД

Г. Вторичного СД, обусловленного синдромом

гиперкортицизма

Д. Генетических форм СД (MODY и др.)

Б

28.

В основе развития гипергликемии при СД 2 типа лежат все перечисленные механизмы, кроме:

А. Аутоиммунная деструкция β-клеток поджелудочной железы

Б. Повышение продукции глюкозы печенью

В. Снижение активности пострецепторных механизмов транспорта глюкозы в печени и мышцах

Г. Нарушение секреции инсулина (снижение первой фазы секреции в ответ на прием пищи)

Д. Снижение активности пострецепторных механизмов транспорта глюкозы в мышцах

А

29.

К диабетической макроангиопатии можно отнести следующие поражения, кроме:

А. Поражение периферических сосудов конечностей

Б. Диабетическая ретинопатия

В. Поражение сосудов мозга

Г. Поражение сосудов сердца

Б

30.

Патогенез диабетической микроангиопатии обусловлен всем, кроме:

А. Отложения иммунных комплексов в базальной мембране

Б. Понижения проницаемости сосудистой стенки для белков плазмы

В. Нарушения обмена мукополисахаридов и полисахаридов в базальной мембране капилляров

Г. Ухудшения кровотока, гипоксия и нарушения питания эндотелия

Д. Гипергликемии

Б

31.

Что из названных симптомов характерно для диабетической периферической нейропатии?

А. Тянущие боли в симметричных участках конечностей

Б. Парестезии

В. Анестезия по типу «носков»

Г. Резкая атрофия и слабость проксимальной группы мышц

Д. Нарушение потоотделения

Е. Всё выше перечисленное

Е

32.

Чем характеризуется диабетическая нефропатия III стадии?

А. Транзиторная протеинурия

Б. Стабильная протеинурия

В. Артериальная гипертензия

Г. Микрогематурия

Д. Хроническая почечная недостаточность

Д

33.

Выберите препарат, относящийся к прандиальным регуляторам глюкозы:

А. Глибенкламид (манинил)

Б. Новонорм

В. Метформин

Г. Глюкобай

Д. Гликлазид (амарил)

Б

34.

Пищевые волокна способствуют понижению холестерина, триглицеридов крови:

А. Да

Б. Нет

А

35.

Какой препарат стимулирует секрецию инсулина?

А. Глибенкламид (манинил)

Б. Метформин

В. Актос

А

36.

Подберите пары: название препарата - группа пероральных сахароснижающих препаратов

А - а

Б - б

В - г

Г - а

Д – д

Е – а,б

37.

При применении метформина возможно развитие лактоацидоза:

А. Верно

Б. Неверно

А

38.

Целесообразна ли комбинация метформина и актоса?

А. Да

Б. Нет

Б

39.

Низкий риск сосудистых осложнений при СД 2 типа (по соглашению Европейской Ассоциации Диабетологов от 1998 г.) отмечается при:

А. Холестеринемии менее 4,8 ммоль/л

Б. Гликированном гемоглобине менее 6,5 %

В. Гликированном гемоглобин более 6,5 %

Г. Холестеринемии менее 6,0 ммоль/л

Д. Гликемии натощак менее 5,5 ммоль/л

Е. Гликемии натощак менее 6,0 ммоль/л

А, Б, Д

40.

Сколько хлебных единиц (ХЕ) содержится в 48 г углеводов?

4 ХЕ

41.

Целесообразна ли комбинация препаратов сульфонилмочевины и новонорма?

А. Да

Б. Нет

Б

42.

Компенсирован ли углеводный обмен, если уровень гликолизированного гемоглобина составляет 9%?

А. Да

Б. Нет

Б

43.

Выберите препарат для лечения сахарного диабета, осложненного нефропатией:

А. Метформин

Б. Глюренорм (амарил)

В. Глибенкламид (манинил)

Б

44.

Основной механизм действия сахаропонижающих препаратов из группы глитазонов:

А. Стимулируют секрецию инсулина

Б. Повышает чувствительность к инсулину

В. Блокирует альфа-глюкозидазы тонкого кишечника

Б

45.

Возможно ли развитие гипогликемических состояний при применении метформина?

А. Да

Б. Нет

Б

46.

Новонорм необходимо принимать за 40 минут до еды.

А. Верно

Б. Неверно

Б

47.

Целесообразна ли комбинация диабетона МВ и метформина?

А. Да

Б. Нет

А

48.

Больная А. 75 лет, страдает сахарным диабетом 2 типа. Сопутствующие заболевания: ИБС, гипертоническая болезнь. Уровень гликемии в течение дня: гликемия натощак – 7,2 ммоль/л, после завтрака – 10,7 ммоль/л, перед обедом – 6,5 ммоль/л, после обеда – 11,4 ммоль/л. Достигнут ли целевой уровень компенсации углеводного обмена?

А. Да

Б. Нет

Б

49.

Какие сахаропонижающие препараты могут увеличить массу тела больного сахарным диабетом?

А. Препараты сульфонилмочевины

Б. Меглитиниды

В. Бигуаниды

Г. Глитазоны

Д. Ингибиторы альфа-глюкозидаз

А, Б

50.

Какие из нижеперечисленных препаратов противопоказаны больным с сахарным диабетом с недостаточностью кровообращения?

А. Метформин

Б. Глюренорм (амарил)

В. Глибенкламид (манинил)

Г. Инсулин

А

51.

При резистентности к сульфаниламидным препаратам больным со сниженным весом следует назначать:

А. Расширенную диету и бигуаниды

Б. Сульфаниламидные препараты в сочетании

с бигуанидами

В. Инсулинотерапию

Г. Малокалорийную диету и бигуаниды

В

52.

Возможно ли развитие гипогликемического состояния при применении новонорма?

А. Да

Б. Нет

А

53.

Адекватным уровнем компенсации при СД 1 типа (по соглашению Европейской Ассоциации диабетологов от 1998 г.) является:

А. Гликемия натощак 5,1-6,5 ммоль/л

Б. Гликированный гемоглобин 6,2-7,5 %

В. Гликемия через 2 часа после еды 7,6-9,0 ммоль/л

Г. Гликемия натощак менее 7,5 ммоль/л

Д. Гликемия после еды 6,0-7,5 ммоль/л

Е. Гликемия перед сном 10 ммоль/л

А, Б, В

54.

Каким действием, помимо гипогликемизирующего, обладает метформин? Выберите:

А. гиполипидемическим

Б. ангиопротекторным

В. антианемическим

Г. гипотензивным

А

55.

Гликлазид повышает активность гликогенсинтетазы. Выберите:

А. Да

Б. Нет

Б

56.

59. При каком уровне гликемии физические нагрузки не рекомендуются?

А. 7 ммоль/л

Б. 10 ммоль/л

В. 16 ммоль/л

В

57.

При впервые выявленном сахарном диабете 2 типа для снятия глюкозотоксичности вводится инсулин?

А. Да

Б. Нет

А

58.

Компенсирован ли сахарный диабет, если уровень гликемии в течение суток натощак – 4,5 ммоль/л и 12 ммоль/л после еды?

А. Да

Б. Нет

Б

59.

Инсулин стимулирует лигпогенез.

А. Да

Б. Нет

А

60.

Выберите противопоказания для назначения бигуанидов?

А. Дыхательная недостаточность

Б. Недостаточность кровообращения

В. Ожирение

Г. Анемия

Д. Оперативное вмешательство

Е. Беременность

Ж. Хроническая почечная недостаточность

А, Б, Г, Д, Е, Ж

61.

Идеальным уровнем НbА_1с при сахарном диабете (по соглашению Европейской Ассоциации Диабетологов от 1998 г.) является:

А. Менее 6,5%

Б. Менее 4,5%

В. Менее 7,6%

Г. Более 5,5%

А

62.

Какой препарат целесообразнее назначить больному 2 типом сахарного диабета и ишемической болезнью сердца, после перенесенного инфаркта миокарда, если гликемия в течение суток – 8,5 – 11,0 – 13,5 – 9 ммоль/л?

А. Глюренорм

Б. Диабетон МВ

В. Манинил 5

Г. Новонорм

Б

63.

Выберите механизм сахароснижающего эффекта глибенкламида (манинила):

А. Снижение активности тирозинкиназы инсулинового рецептора

Б. Стимулирует секрецию инсулина

В. Подавляет глюконеогенез в печени

Г. Стимулирует гликогенолиз в печени

Д. Повышает чувствительность β-клеток к глюкозозависимому инсулинотропному полипептиду

Б, В, Д

64.

Целевым уровнем АД при сахарном диабете является является:

А. 130/80 мм рт.ст. и ниже

Б. 135/85 мм рт.ст.

В. 140/85 мм рт.ст.

Г. 120/80 мм рт.ст

А

65.

Опишите методику (очередность) назначения сахаропонижающих мероприятий у тучного больного с впервые выявленным сахарным диабетом (без кетоацидоза).

А. Сахаропонижающие препараты из группы

секретагогов

Б. Метформин

В. Диета № 9

Г. Инсулин

В, Б, А, Г

66.

Какой препарат целесообразнее назначить больному 2 типом сахарного диабета, нефропатией III стадии, ХПН II стадии?

А. Манинил

Б. Глюренорм

В. Диабетон

Г. Инсулин

Г

67.

У больного К. 60 лет, страдающего сахарным диабетом 2 типа, на правой стопе в области большого пальца имеется язвенный дефект. Углеводный обмен компенсирует приемом манинила 10 мг в сутки. Есть ли показания для назначения инсулинотерапии?

А. Да

Б. Нет

А

68.

Больной К., 38 лет страдает сахарным диабетом и получает инсулин по интенсифицированной схеме. Имеет место гипергликемия перед обедом. Как необходимо изменить схему инсулинотерапии?

А. Уменьшить утреннюю дозу базального инсулина

Б. Увеличить утреннюю дозу базального инсулина

В. Увеличить дозу короткодействующего инсулина, введенного утром

Г. Уменьшить дозу короткодействующего инсулина, введенного утром

Б, В

69.

Какую долю суточной дозы инсулина составляет базальный инсулин при интенсифицированной схеме?

А. 10%

Б. 20%

В. 50%

Г. 70%

Б, В

70.

У больного СД 2 типа с длительностью заболевания 5 лет, получающего для коррекции углеводного обмена манинил 20мг в сутки (максимальная суточная доза), гликемия натощак составляет 16 ммоль/л, на фоне приема пищи – 19,8 ммоль/л. Как следует изменить схему сахаропонижающей терапии для компенсации углеводного обмена?

А. Добавить к манинилу метформин

Б. Назначить инсулин для снятия глюкозотоксичности

Б

71.

Через какое время после введения хумалога можно заниматься физической нагрузкой?

А. Через 40 минут

Б. Через 1,5 часа

В. Через 2 часа.

В

72.

Какие инсулины и как целесообразнее назначать при декомпенсированном кетоацидозе?

А. Инсулин короткого действия человеческий в вену

Б. Инсулин короткого действия животный под кожу

В. Инсулин короткого действия человеческий в мышцу каждые 3 часа

Г. Инсулин средней продолжительности действия человеческий в вену

Д. Инсулин средней продолжительности действия человеческий в мышцу 4 раза в день

А

73.

Что может быть причиной гипогликемии через 1,5 часа после завтрака при нормогликемии до завтрака в режиме интенсифицированной инсулинотерапии?

А. Низкая доза базального инсулина, введенного

накануне вечером

Б. Высокая доза базального инсулина, введенного

накануне вечером

В. Высокая доза инсулина короткого действия,

введенного перед завтраком

Г. Низкая доза инсулина короткого действия,

введенного перед завтраком

Д. Короткий интервал «инъекция – еда»

Е. Большой интервал «инъекция – еда»

В, Е

74.

Какой из ниже перечисленных инсулинов является аналогом базального беспикового инсулина человека?

А. Протофан

Б. Хумулин НПХ

В. Хумалог

Г. Лантус

Г

75.

Базальная секреция инсулина здорового человека составляет …

А. 3 ЕД/час

Б. 10 ЕД/час

В. 1-2 ЕД/час

Г. 4 ЕД/час

В

76.

Сколько единиц инсулина необходимо ввести больному перед завтраком, если в течение завтрака он употребляет 60 г углеводов?

А. 12 ЕД

Б. 10 ЕД

В. 6 ЕД

Г. 24 ЕД

А

77.

У больной М. 35 лет, страдающей СД 2 типа и получающей сахаропонижающие препараты сульфонилмочевины для компенсации углеводного обмена, наступила беременность. Больная хочет сохранить беременность. Какое лечение следует назначить больной?

А. Сахаропонижающие препараты сульфонилмочевины

Б. Инсулин человеческий короткого действия дробно

В. Диетотерапия

Г. Препараты группы бигуанидов

Б

78.

Какое лечение следует назначать больному с впервые выявленным сахарным диабетом 1 типа?

А. Человеческий инсулин

Б. Пероральные сахароснижающие препараты

В. Диетотерапию

А

79.

Выберите недостатки интенсифицированной схемы инсулинотерапии с использованием инсулина короткого действия:

А. Необходим постоянный контроль гликемии

Б. Частые и обязательные приемы пищи

В. Жесткий распорядок дня

Г. Гибкий распорядок дня

Д. Прибавка в весе

Е. Возрастает риск гипогликемии

А, Б, В, Д, Е

80.

Что может быть причиной гипергликемии перед обедом при режиме интенсифицированной инсулинотерапии?

А. Недостаточная доза утреннего базального инсулина

Б. Избыточная доза утреннего базального инсулина

В. Недостаточная доза инсулина короткого действия, введенного перед обедом

Г. Избыточная доза инсулина короткого действия, введенного перед обедом

Д. Короткий интервал «инъекция – еда»

Е. Большой интервал «инъекция – еда»

Ж. Избыточная доза инсулина короткого действия, введенного перед завтраком

З. Низкая доза инсулина короткого действия, введенного перед завтраком

А, З

81.

Можно ли введение Лантуса сочетать с приемом глибенкламида (манинила)?

А. Да

Б. Нет

А