Печень и желчный пузырь

БОЛЬ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ: характер болей (постоянные или приступообразные, острые, тупые, ноющие, чувство тяжести в правом подреберье), интенсивность, частота, иррадиация, условия возникновения (прием жирной пищи, физическая работа, волнение, изменение положения и сотрясение тела и т.д.), какими явлениями сопровождаются (повышением температуры, вздутием живота, отрыжкой, тошнотой, рвотой, болями в сердце, желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек, изменением окраски мочи, цвета кала), чем облегчаются и купируются боли.

Селезенка

БОЛи В ЛЕВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ: постоянные или приступами, характер болей (острые или тупые, ноющие и т.д.), интенсивность, продолжительность, иррадиация, условия возникновения (связь с изменением положения тела, физической нагрузкой, приемом пищи и т.д.).

Поджелудочная железа

БОЛЬ в верхней половине живота: иррадиация (опоясывающие боли), характер болей (острые, тупые), постоянные или приступообразные, условия возникновения (связь с приемом пищи, алкоголя, с физической нарузкой и т.д.), чем купируются.

Система органов мочеотделения

БОЛИ: локализация (в пояснице, над лобком), постоянные или приступами, интенсивность, иррадиация, продолжительность, влияние на возникновение болей сотрясения.

ОТЕКИ: лица, ног, всего тела, быстрота появления, зависимость от времени суток (увеличение по утрам на лице, уменьшение к вечеру).

МОЧЕИСПУСКАНИЕ: частота, количество мочеиспусканий днем (учащенное мочеиспускание -поллакиурия), ночью (никтурия). Суточный диурез (наличие полиурии, олигурии, анурии, задержки мочи – ишурии).

Дизурические расстройства: мочеиспускание свободное, нормальной струей, затрудненное мочеиспускание (тонкой, по каплям, прерывистое), наличие непроизвольного мочеиспускания; ложные позывы на мочеиспускание. Ночное недержание мочи. Неприятные ощущения при мочеиспускании (боли в конце, в начале, во время всего акта мочеиспускания, ощущение жжения, рези).

Моча: цвет (соломенно-желтый, светлый, цвета пива, цвета мясных помоев, красный), прозрачность, наличие примесей крови в моче.

Половая система

Боль: наличие болей внизу живота, в паху, в пояснице, крестце, мошонке, в области наружных половых органов; характер болей, локализация, иррадиация, условия возникновения, чем купируются.

Менструальный цикл: наличие функциональных нарушений; когда появились впервые menses, регулярность, через сколько дней, продолжительность, обилие (количество менструальных отделений), болезненность внизу живота, дата последних менструаций (если отсутствует, то как давно); приливы (ощущение жара), другие выделения (бели).

КОЖА

ЗУД: интенсивность, локализация, в какое время появляется (днем, ночью), связь с приемаими пищи (какой), волнениями. Сыпи, язвы. Поты: интенсивность, время и условия появления (днем, ночью, при волнении), длительность симптома и его динамика.

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ

Увеличение (если имеется, то указать каких), болезненность, наличие свищей.

ОРГАНЫ ДВИЖЕНИЯ

БОЛИ В КОСТЯХ: локализация, характер, интенсивность, в какое время суток усиливаются.

БОЛИ В СУСТАВАХ: локализация, в покое или при движении, условия возникновения боле (при перемене погоды, по утрам, при простудных заболеваниях и т.д.), подвижность в суставах (утренняя скованность), припухлость.

БОЛИ В МЫшЦАХ: в каких группах, самостоятельные или при движении, слабость мышц, дрожание кистей рук, пальцев, судороги (особенно в икроножных мышцах, стопах), измененная походка.

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

Нарушение роста, телосложения, увеличение массы тела, похудание, жажда, чувство голода, постоянные ощущения жара, потливость, ознобы, судороги, мышечная слабость, повышение температуры тела. Детальная характеристика этих жалоб.

НЕРВНАЯ СИСТЕМА

САМОЧУВСТВИЕ больного

ГОЛОВНЫЕ БОЛИ: локализация, характер, время появления, причины:,зависимость от умственной работы, чтения, нервного напряжения.

ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ: характер, время наступления, кратковременные потери сознания, обмороки.

СОСТОЯНИЕ ПСИХИКИ: работоспособность, память (хорошая, пониженная), внимание, сон (быстрота засыпания, пробуждения, продолжительность, глубина, тревожный сон, кошмары, бессоница, сонливость днем и бессонница ночью).

ЭМОЦИОНАЛЬНО-ВОЛЕВАЯ СФЕРА: настроение, особенности характера, повышенная раздражительность, вялость, апатия, тревожная мнительность, депрессия, эйфория; суицидальные мысли и намерения.

ДВИГАТЕЛЬНАЯ СФЕРА: слабость в конечностях, дрожание, судороги, другие непроизвольные движения.

ЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ СФЕРА: нарушение кожной чувствительности – парастезии (чувство ползания мурашек), ощущение онемения, нервно-трофические расстройства; ощущение жара, холода, игра вазомоторов лица при эмоциях, похолодание конечностей.