- •Методические указания для студентов III курса
- •Предисловие
- •Цели и задачи изучения дисциплины
- •2. Методы исследования системы органов дыхания
- •3. Методы исследования системы органов кровообращения
- •3.1. Семиотика
- •3.2. Инструментальные и лабораторные методы исследования
- •3.3. Основные клинические синдромы
- •3.4. Основы частной патологии системы органов кровообращения
- •4. Методы исследования пищевода, желудка, кишечника
- •4.1. Семиотика
- •4.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования желудочно-кишечного тракта
- •4. 3. Основные клинические синдромы
- •4.4. Основы частной патологии системы органов пищеварения
- •5. Методы исследования печени и желчевыводящих путей
- •5.1. Семиотика
- •5.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования
- •5.3 Основные клинические синдромы
- •7.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования мочевыделительной системы
- •7.3. Основные клинические синдромы
- •7.4. Основы частной патологии мочевыделительной системы
- •8. Методы исследования органов кроветворения
- •8.1. Семиотика
- •8 2. Лабораторные и инструментальные методы исследования системы крови
- •9.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования
- •9.3. Основные клинические синдромы
- •9.4. Основы частной патологии эндокринной системы и обмена веществ
- •10. Методы исследования костно-мышечной системы, суставов, "острые аллергозы"
- •10.1 Семиотика
- •10..2. Лабораторные и инструментальные методы исследования
- •10..3. Основные клинические синдромы
- •10.4. Основы частной патологии
- •VI. Клинические практические занятия
- •Карта курации к занятию № 1.
- •Пол___Возраст ___Семейное положение ________Профессия______ ___Место жительства________ Дата поступления в клинику_________________палата №___________ Жалобы больного при поступлении в клинику
- •Карта курации к занятию № 2
- •Исследование кожи и слизистых
- •Подкожно-жировая клетчатка
- •Карта курации к занятию № 3 к занятию по теме "Осмотр и пальпация грудной клетки".
- •Карта курации к занятию №4
- •Карта курации к занятию №5.
- •4. Оценка данных аускультации.
- •Карта курации к занятиям 5-6.
- •Протокол исследования мокроты.
- •Протокол исследования плевральной жидкости
- •Кафедра пропедЕвТики внутренних болезней
- •История болезни
- •I. Паспортная часть
- •А. Субъективное исследование
- •II. Ж а л о б ы
- •Распрос по системам органов
- •Система органов дыхания
- •Система органов кровообращения
- •Система органов пищеварения Желудочно–кишечный тракт
- •Печень и желчный пузырь
- •Селезенка
- •Поджелудочная железа
- •Система органов мочеотделения
- •Половая система
- •Органы чувств
- •Прочие данные о состоянии больного
- •III. А н а м н е з б о л е з н и (Anamnesis morbi)
- •IV. А н а м н е з ж и з н и (Anamnesis vitae)
- •Б. Объективное исследование
- •Н а с т о я щ е е с о с т о я н и е б о л ь н о г о (status praesens) о б щ и й о с м о т р
- •О б с л е д о в а н и е п о с и с т е м а м дыхательная система Осмотр
- •Пальпация
- •Перкуссия
- •Аускультация
- •Система кровообращения
- •Пальпация
- •Перкуссия
- •Аускультация
- •Органы пищеварения Осмотр
- •Пальпация
- •Аускультация
- •Перкуссия
- •Пальпация
- •Аускультация
- •VI. Предвательный диагноз и его обоснование
- •VII. План обследования
- •VIII. Данные лабораторных и инструментальных исследований
- •IX. Клинический диагноз и его обоснование
- •X. План лечения
- •XI. Дневники
- •XII. Лист основных показателей состояния больного
- •XIII. Выписной эпикриз
- •XIV. Прогноз
Карта курации к занятию № 3 к занятию по теме "Осмотр и пальпация грудной клетки".
Ф.И.О. больного (ой) _____________________________________________
Пол______Возраст_________________Семейное полооложение,_____________
Профессия_________________Место жительства___________________
Время поступления в клинику___________________
Система органов дыхания
Осмотр статический
1. Нос. Дыхание носом, ртом. Дыхание через нос свободное, затруднено.
2. Болезненность при давлении и поколачивании (не) имеется у корня носа, на местах лобных и гайморовых пазух.
3. Характер голоса: охриплость, афония
4. Лихорадочные высыпания на лице (herpes) нет, есть (указать) локализацию ___________
5. Форма грудной клетки: нормостеническая (коническая), гиперстеническая (цилиндрическая), астеническая (узкая, плоская), эмфизематозная (бочкообразная), паралитическая, рахитическая, воронкообразная, ладьевидная
6. Надключичные ямки выражены, сглажены
7. Подключичные ямки выражены, сглажены
8. Шейно-плечевой угол тупой, острый, прямой
9. Шея норма, короткая, длинная
10. Лопатки прилежат к грудной клетке плотно, немного отстают scapula alata
11. Контуры лопаток через кожу (не) видны, заметны, резко проступают
12. Расположение ребер косое-сверху и сзади, вниз и вперед, горизонтальное
13. Межреберные промежутки широкие, узкие, определить не удается
14. Эпигастральный угол прямой, тупой, острый
Осмотр динамический
15. Тип дыхания: грудной, брюшной, смешанный
16. Обе половины грудной клетки участвуют в акте дыхания (не) симметрично; отстает левая (правая) половина
17. Глубина дыхательных движений : норма, поверхностная, глубокая (шумное дыхание)
16. Ритм дыхания: правильный, неправильный, дыхание Биота, Чейна-Стокса.
19. Соотношение вдоха и выдоха: норма (вдох продолжительнее выдоха), патология (выдох равен или продолжительнее вдоха)
20. Дыхательные шумы: свистящие хрипы, клокотание
21. Частота дыханий (ЧД) __ в 1 мин.
22. Дыхательная экскурсия грудной клетки _____см.
Пальпация
23. Болезненность в точках Валле:
по парастернальным линиям есть ( нет), справа (слева) в _______
по средне-ключичным линиям есть (нет), справа (слева)
по паравертербральным линиям есть (нет), справа (слева) на
уровне_______
Ощупывание на боль тех мест, где ее отмечает больной.
24. Эластичность или резистентность грудной клетки: сохранена, снижена, имеется выраженная ригидность
25. Голосовое дрожание : неизменное справа, слева, усиленное справа
(слева) в в/3, в с/3, в н/3 гр. клетки
ослабление справа (слева) в в/3, в с/3, в н/3 гр. клетки
Заключение
26. У больного обнаружено: тип грудной клетки: норма, нормостенический, гиперстенический, астенический, патологический (эмфизематозная, рахитическая, паралитическая, воронкообразная, ладьевидная).
27. Функциональное состояние: норма, dyspnoe, tachiproe , bradipnoe, арпое, астма.
28. Межреберная невралгия, миозиты, перелом ребер.
29.Синдром уплотнения легких или наличие полости; синдром повышенной воздушности легких, синдром наличия большого количества жидкости или воздуха в плевральной полости.
30. Обследование проводил студент___________________
Дата обследования