- •Методические указания для студентов III курса
- •Предисловие
- •Цели и задачи изучения дисциплины
- •2. Методы исследования системы органов дыхания
- •3. Методы исследования системы органов кровообращения
- •3.1. Семиотика
- •3.2. Инструментальные и лабораторные методы исследования
- •3.3. Основные клинические синдромы
- •3.4. Основы частной патологии системы органов кровообращения
- •4. Методы исследования пищевода, желудка, кишечника
- •4.1. Семиотика
- •4.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования желудочно-кишечного тракта
- •4. 3. Основные клинические синдромы
- •4.4. Основы частной патологии системы органов пищеварения
- •5. Методы исследования печени и желчевыводящих путей
- •5.1. Семиотика
- •5.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования
- •5.3 Основные клинические синдромы
- •7.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования мочевыделительной системы
- •7.3. Основные клинические синдромы
- •7.4. Основы частной патологии мочевыделительной системы
- •8. Методы исследования органов кроветворения
- •8.1. Семиотика
- •8 2. Лабораторные и инструментальные методы исследования системы крови
- •9.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования
- •9.3. Основные клинические синдромы
- •9.4. Основы частной патологии эндокринной системы и обмена веществ
- •10. Методы исследования костно-мышечной системы, суставов, "острые аллергозы"
- •10.1 Семиотика
- •10..2. Лабораторные и инструментальные методы исследования
- •10..3. Основные клинические синдромы
- •10.4. Основы частной патологии
- •VI. Клинические практические занятия
- •Карта курации к занятию № 1.
- •Пол___Возраст ___Семейное положение ________Профессия______ ___Место жительства________ Дата поступления в клинику_________________палата №___________ Жалобы больного при поступлении в клинику
- •Карта курации к занятию № 2
- •Исследование кожи и слизистых
- •Подкожно-жировая клетчатка
- •Карта курации к занятию № 3 к занятию по теме "Осмотр и пальпация грудной клетки".
- •Карта курации к занятию №4
- •Карта курации к занятию №5.
- •4. Оценка данных аускультации.
- •Карта курации к занятиям 5-6.
- •Протокол исследования мокроты.
- •Протокол исследования плевральной жидкости
- •Кафедра пропедЕвТики внутренних болезней
- •История болезни
- •I. Паспортная часть
- •А. Субъективное исследование
- •II. Ж а л о б ы
- •Распрос по системам органов
- •Система органов дыхания
- •Система органов кровообращения
- •Система органов пищеварения Желудочно–кишечный тракт
- •Печень и желчный пузырь
- •Селезенка
- •Поджелудочная железа
- •Система органов мочеотделения
- •Половая система
- •Органы чувств
- •Прочие данные о состоянии больного
- •III. А н а м н е з б о л е з н и (Anamnesis morbi)
- •IV. А н а м н е з ж и з н и (Anamnesis vitae)
- •Б. Объективное исследование
- •Н а с т о я щ е е с о с т о я н и е б о л ь н о г о (status praesens) о б щ и й о с м о т р
- •О б с л е д о в а н и е п о с и с т е м а м дыхательная система Осмотр
- •Пальпация
- •Перкуссия
- •Аускультация
- •Система кровообращения
- •Пальпация
- •Перкуссия
- •Аускультация
- •Органы пищеварения Осмотр
- •Пальпация
- •Аускультация
- •Перкуссия
- •Пальпация
- •Аускультация
- •VI. Предвательный диагноз и его обоснование
- •VII. План обследования
- •VIII. Данные лабораторных и инструментальных исследований
- •IX. Клинический диагноз и его обоснование
- •X. План лечения
- •XI. Дневники
- •XII. Лист основных показателей состояния больного
- •XIII. Выписной эпикриз
- •XIV. Прогноз
Протокол исследования мокроты.
Мокрота
№_____________
ФИО
больного________________________Диагноз
___________________
Макроскопическое исследование.
Цвет___________________
Консистенция_____________ Характер_________ Запах____________
Патологические примеси___________. Деление на слои_____
Микроскопическое исследование. в поле зрения и в препарате
Мерцательный эпителий. ________Нейтрофилы_______ Эозинофилы_______
Кристаллы Шарко- Лейдена__________ Спирали Куршмана_____
Альвеолярные макрофаги__________: "пылевые клетки"______ сидерофаги_____
ксантомные клетки_______ Эритроциты_________
Кристаллы гематоидина_____ Эластические волокна: свежие_____
Коралловидные____ обызвествленные_______
Бактериологическое исследование.
Микобактерии туберкулеза_______
Флора: а) грамположительная.
б) грамотрицательная_
Протокол исследования плевральной жидкости
Плевральная жидкость №_
Макроскопическое исследование.
Прозрачность______________
Цвет_____________________
Консистенция________________
Запах________________
Физико-химическое исследование.
Относительная плотность_____ Проба Ривальта-Петрова_____ Количество белка______
Микроскопическое исследование.
Мезотелиальные клетки_____________ Лимфоциты___________________________
Нейтрофилы___________________Эритроциты___________________ Эозинофилы___________________ Атипичные клетки_______________
Заключение:
1. Определите характер плевральной жидкости:
а) транссудат;
б) экссудат- серозный, серозно-гнойный, гнойный, геморрагический, хилезный.
2. Определите характер патологического процесса:
а) застойная недостаточность кровообращения;
б) инфекционный плеврит - специфический (туберкулезный), неспецифический (гнойный);
в) опухолевый плеврит.
–––––––––––––––
ТУЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра пропедЕвТики внутренних болезней
Зав. кафедрой ______________________
Преподаватель _____________________
История болезни
(фамилия, имя, отчество больного)
Клинический диагноз:
Основное заболевание _______________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Осложнения _______________________________________________________________________________________
Сопутствующие заболевания ________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Куратор:
студент __________________курса
______________________ группы
______________________________
(фамилия, имя, отчество студента)
Время курации:
с ______________ по ___________
СХЕМА ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО