- •Методические указания для студентов III курса
- •Предисловие
- •Цели и задачи изучения дисциплины
- •2. Методы исследования системы органов дыхания
- •3. Методы исследования системы органов кровообращения
- •3.1. Семиотика
- •3.2. Инструментальные и лабораторные методы исследования
- •3.3. Основные клинические синдромы
- •3.4. Основы частной патологии системы органов кровообращения
- •4. Методы исследования пищевода, желудка, кишечника
- •4.1. Семиотика
- •4.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования желудочно-кишечного тракта
- •4. 3. Основные клинические синдромы
- •4.4. Основы частной патологии системы органов пищеварения
- •5. Методы исследования печени и желчевыводящих путей
- •5.1. Семиотика
- •5.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования
- •5.3 Основные клинические синдромы
- •7.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования мочевыделительной системы
- •7.3. Основные клинические синдромы
- •7.4. Основы частной патологии мочевыделительной системы
- •8. Методы исследования органов кроветворения
- •8.1. Семиотика
- •8 2. Лабораторные и инструментальные методы исследования системы крови
- •9.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования
- •9.3. Основные клинические синдромы
- •9.4. Основы частной патологии эндокринной системы и обмена веществ
- •10. Методы исследования костно-мышечной системы, суставов, "острые аллергозы"
- •10.1 Семиотика
- •10..2. Лабораторные и инструментальные методы исследования
- •10..3. Основные клинические синдромы
- •10.4. Основы частной патологии
- •VI. Клинические практические занятия
- •Карта курации к занятию № 1.
- •Пол___Возраст ___Семейное положение ________Профессия______ ___Место жительства________ Дата поступления в клинику_________________палата №___________ Жалобы больного при поступлении в клинику
- •Карта курации к занятию № 2
- •Исследование кожи и слизистых
- •Подкожно-жировая клетчатка
- •Карта курации к занятию № 3 к занятию по теме "Осмотр и пальпация грудной клетки".
- •Карта курации к занятию №4
- •Карта курации к занятию №5.
- •4. Оценка данных аускультации.
- •Карта курации к занятиям 5-6.
- •Протокол исследования мокроты.
- •Протокол исследования плевральной жидкости
- •Кафедра пропедЕвТики внутренних болезней
- •История болезни
- •I. Паспортная часть
- •А. Субъективное исследование
- •II. Ж а л о б ы
- •Распрос по системам органов
- •Система органов дыхания
- •Система органов кровообращения
- •Система органов пищеварения Желудочно–кишечный тракт
- •Печень и желчный пузырь
- •Селезенка
- •Поджелудочная железа
- •Система органов мочеотделения
- •Половая система
- •Органы чувств
- •Прочие данные о состоянии больного
- •III. А н а м н е з б о л е з н и (Anamnesis morbi)
- •IV. А н а м н е з ж и з н и (Anamnesis vitae)
- •Б. Объективное исследование
- •Н а с т о я щ е е с о с т о я н и е б о л ь н о г о (status praesens) о б щ и й о с м о т р
- •О б с л е д о в а н и е п о с и с т е м а м дыхательная система Осмотр
- •Пальпация
- •Перкуссия
- •Аускультация
- •Система кровообращения
- •Пальпация
- •Перкуссия
- •Аускультация
- •Органы пищеварения Осмотр
- •Пальпация
- •Аускультация
- •Перкуссия
- •Пальпация
- •Аускультация
- •VI. Предвательный диагноз и его обоснование
- •VII. План обследования
- •VIII. Данные лабораторных и инструментальных исследований
- •IX. Клинический диагноз и его обоснование
- •X. План лечения
- •XI. Дневники
- •XII. Лист основных показателей состояния больного
- •XIII. Выписной эпикриз
- •XIV. Прогноз
8 2. Лабораторные и инструментальные методы исследования системы крови
Общий клинический анализ крови: определение гемоглобина, числа лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, ретикулоцитов, лейкоцитарной формулы, СОЭ, гематокрита. Диагностическое значение изменений (лейкоцитоза, лейкопении, увеличения СОЭ, изменений формулы крови, гемоглобина, эритроцитов).
Знакомство с основными методами определения свертывающей и антисвертывающей систем.
Понятие о пункции костного мозга, лимфоузла, трепанобиопсии. Их диагностическое значение
8.3 Основные клинические синдромы
8.3.1. Синдром анемии
8.3.2. Миелопролиферативный синдром.
8.3.3. Лимфопролиферативный синдром.
8.3.4. Геморрагический синдром.
8.4. Основы частной патологии системы крови
Симптоматология наиболее распространенных заболеваний системы крови, протекающих в типичной классической форме. Общие представления об их этиологии и патогенезе (кратко). Диагностика Основные принципы лечения,
8.4.1. Острая постгеморрагическая анемия.
8.4.2. Хроническая постгеморрагическая (железодефицитная) анемия.
8.4.3.В12-фолиевая дефицитная анемия.
8.4.4. Острый лейкоз.
8.4.5 Хронический миелолейкоз.
8.4.6. Хронический лимфолейкоз.
8.4.7. Лучевая болезнь.
9. Методы исследования эндокринной системы и обмена веществ
9.1. Семиотика
9.1.1.Расспрос. Жалобы, механизм их возникновения.
Слабость, похудание, ожирение, повышенная жажда, изменение аппетита, лихорадка, повышенная возбудимость, изменение окраски кожных покровов.
Значение анамнеза для диагностики и прогноза заболеваний эндокринной системы и обмена веществ.
9.1.2.Осмотр. Внешний вид больного базедовой болезнью, микседемой, сахарным диабетом, болезнью и синдромом Кушинга, акромегалией, над-почечниковой недостаточностью, ожирением, авитаминозом.
9.1.3.Пальпация. Диагностическое значение метода. Пальпация щитовидной железы.
9.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования
Определение содержания глюкозы в крови и моче и ацетона в моче.
Гликемическая кривая или сахарный профиль. Понятие об определении кортикостероидов и катехоламинов в биологических средах организма. Понятие об основном обмене и методах его определения. Ультразвуковое исследование. Радиоизотопное исследование щитовидной железы. Ангиография; пункция щитовидной железы; показания и противопоказания к этим методам исследования. Рентгенологическое исследование костей скелета.
Основные лабораторные биохимические показатели состояния жирового и углеводного обменов.
Общее понятие об определении витаминов и их метаболитов в крови и моче.
9.3. Основные клинические синдромы
9.3.1. Диабетическая и гипогликемическая кома.
9.3.2. Ожирение и кахексия.
9.3.3. Синдромы повышения и понижения функции щитовидной железы (тиреотоксикоз и микседема).
9.3.4. Надпочечниковая дисфункция.
9.3.5. Острая и хроническая алкогольная интоксикация.
9.4. Основы частной патологии эндокринной системы и обмена веществ
Симптоматология наиболее распространенных заболеваний эндокринной системы и обмена веществ, протекающих в типичной классической форме. Общие представления об их этиологии и патогенезе (кратко). Основные принципы лечения.
9.4.1.Ожирение (алиментарное и гипофизарное).
9.4.2. Диффузный токсический зоб (тиреотоксикоз).
9.4.3. Сахарный диабет.
9.4.4.Общее представление о гипо- и авитаминозах.