- •Методические указания для студентов III курса
- •Предисловие
- •Цели и задачи изучения дисциплины
- •2. Методы исследования системы органов дыхания
- •3. Методы исследования системы органов кровообращения
- •3.1. Семиотика
- •3.2. Инструментальные и лабораторные методы исследования
- •3.3. Основные клинические синдромы
- •3.4. Основы частной патологии системы органов кровообращения
- •4. Методы исследования пищевода, желудка, кишечника
- •4.1. Семиотика
- •4.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования желудочно-кишечного тракта
- •4. 3. Основные клинические синдромы
- •4.4. Основы частной патологии системы органов пищеварения
- •5. Методы исследования печени и желчевыводящих путей
- •5.1. Семиотика
- •5.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования
- •5.3 Основные клинические синдромы
- •7.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования мочевыделительной системы
- •7.3. Основные клинические синдромы
- •7.4. Основы частной патологии мочевыделительной системы
- •8. Методы исследования органов кроветворения
- •8.1. Семиотика
- •8 2. Лабораторные и инструментальные методы исследования системы крови
- •9.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования
- •9.3. Основные клинические синдромы
- •9.4. Основы частной патологии эндокринной системы и обмена веществ
- •10. Методы исследования костно-мышечной системы, суставов, "острые аллергозы"
- •10.1 Семиотика
- •10..2. Лабораторные и инструментальные методы исследования
- •10..3. Основные клинические синдромы
- •10.4. Основы частной патологии
- •VI. Клинические практические занятия
- •Карта курации к занятию № 1.
- •Пол___Возраст ___Семейное положение ________Профессия______ ___Место жительства________ Дата поступления в клинику_________________палата №___________ Жалобы больного при поступлении в клинику
- •Карта курации к занятию № 2
- •Исследование кожи и слизистых
- •Подкожно-жировая клетчатка
- •Карта курации к занятию № 3 к занятию по теме "Осмотр и пальпация грудной клетки".
- •Карта курации к занятию №4
- •Карта курации к занятию №5.
- •4. Оценка данных аускультации.
- •Карта курации к занятиям 5-6.
- •Протокол исследования мокроты.
- •Протокол исследования плевральной жидкости
- •Кафедра пропедЕвТики внутренних болезней
- •История болезни
- •I. Паспортная часть
- •А. Субъективное исследование
- •II. Ж а л о б ы
- •Распрос по системам органов
- •Система органов дыхания
- •Система органов кровообращения
- •Система органов пищеварения Желудочно–кишечный тракт
- •Печень и желчный пузырь
- •Селезенка
- •Поджелудочная железа
- •Система органов мочеотделения
- •Половая система
- •Органы чувств
- •Прочие данные о состоянии больного
- •III. А н а м н е з б о л е з н и (Anamnesis morbi)
- •IV. А н а м н е з ж и з н и (Anamnesis vitae)
- •Б. Объективное исследование
- •Н а с т о я щ е е с о с т о я н и е б о л ь н о г о (status praesens) о б щ и й о с м о т р
- •О б с л е д о в а н и е п о с и с т е м а м дыхательная система Осмотр
- •Пальпация
- •Перкуссия
- •Аускультация
- •Система кровообращения
- •Пальпация
- •Перкуссия
- •Аускультация
- •Органы пищеварения Осмотр
- •Пальпация
- •Аускультация
- •Перкуссия
- •Пальпация
- •Аускультация
- •VI. Предвательный диагноз и его обоснование
- •VII. План обследования
- •VIII. Данные лабораторных и инструментальных исследований
- •IX. Клинический диагноз и его обоснование
- •X. План лечения
- •XI. Дневники
- •XII. Лист основных показателей состояния больного
- •XIII. Выписной эпикриз
- •XIV. Прогноз
Карта курации к занятию №4
Тема "Перкуссия грудной клетки. Сравнительная перкуссия грудной клетки".
ФИО больного (й)____________________Возраст_________
Место жительства____________
Палата №__________Время поступления в клинику______
Диагноз ______________________________
1. Провести сравнительную перкуссию грудной клетки по схеме, изложенной в таблице
|
Топографические линии
|
Место перкуссии
|
Перкуторный звук
| |
|
слева
|
справа
| ||
|
1. mediоlavicularis
|
надключичные ямки
|
|
|
|
1. mediоlavicularis
|
Ключицы
|
|
|
|
1. mediоlavicularis
|
подключичные области (1
|
|
|
|
|
межреберье)
|
|
|
|
1. mediоlavicularis
|
2 межреберье
|
|
|
|
1. mediоlavicularis
|
3 межреберье
|
|
|
|
1. axillaris media
|
4 межреберье
|
|
|
|
1. axillaris media
|
6 межреберье
|
|
|
|
1. scapularis
|
надлопаточная область
|
|
|
|
1. paravertebralis
|
межлопаточная область вверху
|
|
|
|
1. paravertebralis
|
межлопаточная область внизу
|
|
|
|
1. scapularis
|
подлопаточная область
|
|
|
2. Клиническая оценка характера перкуторного звука над грудной клеткой.
|
Характер перкуторного звука
|
Патофизиологическое состояние легких
|
Предполагаемое заболевание
|
|
Легочный
|
нормальная воздушность легких
|
здоровые легкие
|
|
Притупление легочного звука
|
уплотнение легочной ткани или накопление жидкости в плевральной полости тонким слоем
|
пневмония, экссудативный плеврит, гидроторакс, ателектаз
|
|
Тупой
|
накопление большого количества жидкости в плевральной полости, полный обтурационный ателектаз доли или целого легкого
|
экссудативный плеврит, гидроторакс, опухоль
|
|
коробочный |
повышение воздушности легочной ткани |
эмфизема
|
|
тимпанит |
накопление воздуха в плевральной полости, наличие в легких гладкостенной полости, содержащей воздух |
абсцесс, каверна, пневмоторакс |
3. Нарисуйте проекцию долей легких на грудную клетку у курируемого больного.
4. Найдите 4 и 11 грудные позвонки у курируемого больного.
5. Обследовал___________________________________
6. Дата обследования_______________________________