Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
методички хир.doc
Скачиваний:
272
Добавлен:
20.03.2015
Размер:
4.63 Mб
Скачать

Актуальність теми.

Ускладнення гострого панкреатиту (ГП) за частотою виникнення, етіологією та патогенезом, тяжкістю клінічного перебігу, ускладненнями в діагностиці та незадо вільними результатами лікування посідають одне з провідних місць серед низки су часних проблем захворювань органів системи травлення. За останні 10 років у світі відзначено зростання захворюваності на ГП більш ніж у 2 рази. В Україні цей показ ник становить 0,5–2 випадки на 100 тис. населення в рік, а поширеність — 5–12 на 100 тис. осіб. Значне зростання захворюваності на ГП, часті рецидиви, тимчасова непрацездатність та інвалідність хворих визначають соціально економічну зна чущість цієї хвороби. В Україні темпи росту частоти патології підшлункової залози (ПЗ) є найвищими серед усіх захворювань системи травлення.

Мета.

1. Визначати етіологічні чинники ускладнень ГП.

2. Проводити аналіз типової клінічної картини ускладнень ГП.

3. Виявляти основні ускладнення ГП.

4. Обґрунтовувати та формулювати попередній діагноз.

5. Визначати тактику ведення таких хворих.

6. Складати план обстеження хворого.

7. Проводити первинну та вторинну профілактику ускладнень ГП.

Студент має знати:

1. Сучасні уявлення про ускладнення ГП.

2. Класифікацію ускладнень ГП.

3. Кардинальні клінічні ознаки ускладнень ГП.

3. Методи діагностики ускладнень ГП.

4. Лікування хворих з ускладненнями ГП.

5. Методи профілактики ускладнень ГП.

6. Сучасні уявлення про етіологію та патогенез ускладнень ГП.

7. Сучасні напрямки хірургічного лікування ускладнень ГП.

Студент має вміти:

1. Збирати й оцінювати дані анамнезу у пацієнтів з ускладненнями ГП.

2. Проводити обстеження хворого фізикальними методами та робити висновки на підставі отриманих даних.

3. Призначити програму обстеження й оцінити дані лабораторних, рентгенологічних, ендоскопічних, інструментальних та інших методів обстеження.

4. Визначити лікувальну програму у пацієнтів з ускладненнями ГП.

5. Визначити показання до оперативного втручання та обґрунтувати вибір методу оперативного втручання у пацієнтів з ускладненнями ГП.

Термінологія.

Термін

Визначення

Кіста ПЗ

це обмежена капсулою порожнина, заповнена рідиною (панкреатичний сік, ексудат, гній) й інтимно зрощена з головкою, тілом або хвостом органа, яка має на внутрішній поверхні епітеліальну вистілку

Псевдокіста ПЗ

це порожнина в ПЗ, яка утворилася внаслідок її деструкції. Вона обмежена капсулою, що не має на внутрішній поверхні епітеліаль ної вистілки

Перитоніт

гостре або хронічне запалення очеревини, при якому виникають ха рактерні місцеві та загальні зміни в організмі з глибокими пору шеннями функції органів і систем

Симптом Грюнвальда

поява синюшного забарвлення шкіри та петехіальних висипань біля пупка та на сідницях

Симптом Мейо — Робсона

болючість під час натискання в лівому реброво хребтовому куті