- •Актуальность темы:
- •Конкретные цели:
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)
- •Задание для самостоятельной работы при подготовке к занятию.
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •4.3. Практические работы (задания), которые выполняются на занятии:
- •Содержание темы:
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
имени А.А. Богомольца
"Утверждено"
на методическом совещании кафедры
общей хирургии № 2
протокол № 24 от _29.09.2012г._
Заведующий кафедрой
профессор______________ А.Ю. Иоффе
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЫ В КЛИНИКЕ ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ
|
Учебная дисциплина |
Общая хирургия |
|
Модуль № 1 |
Общая хирургия. Введение в хирургию. Неотложные хирургические состояния. Основы анестезиологии и реаниматологии. |
|
Содержательный модуль № 2 |
Общая анестезиология и реанимация. |
|
Тема занятия № 6 |
Реанимационные мероприятия у хирургических больных. |
|
Курс |
3 |
|
Факультет |
Медицинский № 1, медицинский № 4 |
Киев – 2012
-
Актуальность темы:
Проблема жизни и смерти имеет большое значение не только для реаниматолога, но и для хирурга, травматолога, кардиолога, врача скорой помощи. Особого внимания заслуживает необоснованная внезапная смерть в результате несчастных случаев (травма, отравление, утопление, поражение электрическим током и др.), сердечных приступов, в основе которых в большинстве случаев лежат потенциально обратимые изменения при условии своевременного оказания неотложной помощи.
Изучение умирающего организма позволило установить закономерности умирания и, как отмечает В. А. Неговский, "именно с этого момента, когда было установлено, что смерть есть не только прыжок, но и процесс, стало реально говорить об оживлении организма".
Ежегодно в мире регистрируется более 200 тыс. больных, которым проводится сердечно-легочная реанимация в связи с остановкой кровообращения, и около 70 тыс. из них выживает.
-
Конкретные цели:
-
Знать этиологию, патогенез, клинику и принципы лечения обморока и коллапса.
-
Определить клинические проявления терминальных состояний.
-
Объяснить этапы проведения реанимационных мероприятий.
-
Обобщить показания для проведения реанимационных мероприятий.
-
Продемонстрировать технику выполнения искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца на фантоме.
3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)
|
Анатомия человека и гистология и эмбриология |
Описать особенности строения нервной, сердечнососудистой и дыхательной системы, а также печени, почек, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы человека. |
|
Нормальная физиология |
Описать особенности гемодинамики в микроциркуляторном русле; дать определение понятиям объем циркулирующей крови, центральное венозное давление, минутный объем кровообращения. Описать механизм вдоха и выдоха; уметь определять частоту дыхания, жизненный объем легких, дыхательный объем. Нарисовать дуги безусловных рефлексов. |
|
Органическая и неорганическая химия |
Определить химическую структуру гормонов, медиаторов и состав биологических жидкостей организма. |
|
Биологическая физика |
Дать определение электрическому току и объяснить механизм его воздействия на живой организм. Нарисовать схему прохождения импульса по нервным волокнам в зависимости от типа последних. |
-
Задание для самостоятельной работы при подготовке к занятию.
4.1. Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
|
Обморок |
Внезапная кратковременная потеря сознания вследствие спазма сосудов и острой анемии головного мозга из-за быстрого оттока крови. |
|
Коллапс |
Быстрое снижение артериального давления в связи с внезапной сердечно-сосудистой слабостью. |
|
Терминальное состояние |
Глубокие расстройства жизненно важных функций организма (сердечно-сосудистой системы, дыхания, обмена веществ, нейрогуморальной регуляции), при которых организм не может преодолеть нарушения, возникшие без посторонней помощи. |
|
Преагональное состояние |
Этап умирания организма, при котором происходит резкое снижение АД; сначала тахикардия и тахипноэ, затем брадикардия и брадипноэ; прогрессирующее угнетение сознания, электрической активности мозга и рефлексов; рост глубины кислородного голодания всех органов и тканей. С этим состоянием может быть отождествлена 4 стадия шока. |
|
Агония |
Состояние, при котором сознание полностью подавлено, пульс на периферических артериях не определяется, а лишь на центральных, дыхание патологическое (типа Чейн-Стокса, Биота). |
|
Клиническая смерть |
Это последний этап терминального состояния и первый этап умирания, который начинается с момента прекращения основных функций жизнедеятельности организма (кровообращения, дыхания) и продолжается до гибели клеток коры головного мозга. Наступает декортикация и децеребрации и состояние становится необратимым и называется биологической смертью. |
|
Реанимационные мероприятия |
Действия врача при клинической смерти, направленные на поддержание функций кровообращения, дыхания и оживления организма. |