Эффективность
Может показаться удивительным, но средняя продолжительность лечения (таблица 3) у пациентов, определенных как радикальный депрессивный тип и характеризующихся сильной ригидностью мышления, поддерживаемой убеждением, что «так было всегда» или стало из-за нанесенного вреда или биологического заболевания, заметно ниже (8 сеансов), чем у обоих типов обманувшихся и разочарованных. Наиболее правдоподобное – так как об этом сообщали сами пациенты – объяснение этому состоит в том, что они немедленно чувствовали изменения, принимая во внимание, что никогда раньше они не ощущали это так четко. Похоже, именно это запустило в движение и механизм комплаенса, что способствовало всему терапевтическому процессу. Тем не менее, этому типу пациентов требовалось большее количество контрольных сеансов (в среднем 5) из-за необходимости обрести полную уверенность в закреплении полученных положительных результатов терапии.
Таблица 3. Продолжительность терапии
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Данные по двум вариантам обманувшихся и разочарованных
отличаются от данных двух других типов: у них обоих более длительная продолжительность лечения, 11 и 13 сеансов. Нам показалось, что это не следствие трудностей с изменением или сопротивления изменению, а проявление природы самой проблемы, основанной на сомнении. Это требует со стороны пациента потребности в «безопасности» восстановления функций, имевшихся до критического события. Такие пациенты в большей мере расположены к контрольным встречам, которые нередко назначались спустя более короткое, по сравнению с другими типами, время после окончания терапии в соответствии с протоколом, по просьбе самих пациентов.
С другой стороны, удивляют и результаты моралистов, на начало терапии убежденных, что «мир должен измениться», чтобы они могли почувствовать себя хорошо. Эти пациенты, не выражающие надежды на положительные изменения и настроенные, скорее, критически ко всему, оказываются достаточно восприимчивыми к суггестивным техникам и реструктурированиям. Результаты их терапии показывают высокую эффективность: в среднем продолжительность их лечения – 7 сеансов, и им требуется всего 2 контрольные встречи. Однако, именно у них мы наблюдаем самый высокий процент прерывания терапии. Это объясняется категоричностью их позиции: или все должно стать хорошо сразу же, или они это бросают!
Таблица 4. Прерывание терапии к четвертому сеансу
Согласно этой таблице, случаи прерывания терапии в течение первых четырех сеансов составляют около 10 % от общей выборки.
Наибольший процент прерывания терапии наблюдается у пациентов-моралистов (22,73 %) и обманувшихся и разочарованных в других (12,70 %). Для обоих этих вариантов характерна склонность чувствовать себя жертвой внешних по отношению к себе факторов, с вытекающей из этого более низкой мотивацией брать на себя личную ответственность за тот сильный психологический дискомфорт, от которого они страдают.
Неудивительно, что происходит именно так, поскольку жесткое убеждение моралиста, усиливаясь, не допускает и мысли о возможности каких-либо изменений, поэтому либо изменения ощущаются пациентом сразу, и в этом случае мы получим положительный эффект от терапии, либо пациент прервет терапию.
Доступные нам данные, представленные международными источниками, сообщают о 40 % прерывания терапии, поэтому мы можем считать средний показатель прерывания терапии пациентами на уровне 10 % действительно достаточно низким.
Мы думаем, что это может быть связано с тем, что, воздействуя на патологию с самых первых этапов терапии, риск отказа от самой терапии снижается.
Только в случае пациентов-моралистов мы наблюдаем процент в два раза больший по сравнению со средним значением,
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
характерным для других типов, но и он в два раза ниже того, о
котором сообщается в литературе.
Поэтому мы можем сказать, что результаты выглядят определенно обнадеживающими.