- •Предисловие
- •Глава 1. Депрессия: история и методы лечения
- •Глава 2. Исследования
- •Глава 3. Отказ
- •Глава 4. Убеждение
- •Глава 5. Лица депрессии
- •Глава 6. Радикальный депрессивный
- •Терапевтическое вмешательство: первая сессия
- •«…Я никогда не поправлюсь…»
- •«…Я никогда никому не была интересна…»
- •«…Я всегда был неудачником…»
- •Подводя итоги…
- •Глава 7. Обманувшийся и разочарованный в себе
- •Терапевтическое вмешательство: первая сессия
- •«… Я никогда не думала, что могу потерпеть неудачу…»
- •«…это лопнул фантастический пузырь…»
- •«…от ипохондрии… к депрессии…»
- •Подводя итоги…
- •Терапевтическое вмешательство: первая сессия
- •«Если я выиграю… то я проиграю…»
- •«…остальные бездарны и неблагодарны…»
- •Когда депрессия построена на другой патологии
- •Подведя итоги…
- •Глава 9. Моралист
- •Терапевтическое вмешательство на первом сеансе
- •«…неблагодарность мира…»
- •«…Я отдал всё… а в ответ получил неблагодарность…»
- •Подводя итоги…
- •Глава 10. Заключительные соображения
- •Глава 11. Методология и результаты
- •Выборка
- •Эффективность
- •Эффективность
- •Послесловие
- •Библиография
- •Примечания
Глава 9 Моралист
Наши обиды связаны с тем, что, не реализовав свои способности, мы не смогли достичь цели. А этого мы никогда не прощаем другим.
Эмиль Мишель Чоран
Определение ясно выражает тот факт, что мы имеем дело с людьми, уверенными в своем честном и правильном поведении и крепко связывающими свои моральные ценности и совесть с законом. Они непримиримо и безапелляционно относятся к себе, к другим и к миру.
Но как человек, считающий себя таким честным и правильным, превращает ценность в ментальную клетку? Какой стиль мышления погружает его в бесконечный вихрь страданий от мира? В данном случае речь идет о мире вообще и о некоторых аспектах в частности. Мышление абсолютного типа, постоянно подвергающееся слишком тривиальным обобщениям, характеризуется занятием позиции преследования, иногда с реальными параноидальными мыслями, и крайне подозрительным взглядом на мир. Мы имеем дело с депрессивным расстройством, которое также подпитывается такой попыткой решения проблемы как отказ.
Но здесь отказ осуществляется только на практическом уровне. Как мы неоднократно заявляли, постоянный отказ ставит человека в положение жертвы, и в данном случае субъект становится жертвой мира. Объяснительный стиль мышления настолько глобален, что касается всего мира прямых и косвенных отношений человека.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Отказ выглядит как отсутствие агрессии по отношению к тем, кто его
разочаровал, или к тем, кто «не такой, каким должен быть». Это не психоаналитическая интерпретация, заимствованная у Фрейда, который также утверждал, что депрессия – это гнев, направленный против самого себя, но попытка объяснить, как такая глобальная и бескомпромиссная, с этической точки зрения, мысль может привести к отказу в том случае, когда цель, на которую направлено морализаторство, недостижима.
Вместо этого мы обнаруживаем очень высокую мыслительную активность. Можно с уверенностью сказать, что человек, страдающий этим вариантом депрессивного расстройства борется с мыслью. Каким образом? Он ожидает, что люди и мир другие.
Депрессия, возникающая в результате самобичевания и взаимных обвинений, подразумевает глобальное мышление в духе «Мы должны быть справедливыми, правильными, честными, способными
итак далее. И тот, кто не такой, достоин самого строго порицания». Этот разрыв между постоянно негативным мышлением и заторможенным поведением создает конфликт, приводящий к экзистенциальному тупику, при котором физиологическое преодоление проблемы блокируется восприятием ее как непреодолимой трудности.
Доминирует позиция «Ничего не поделаешь». «Отклонения мира» в плане нравственности неисправимы… Страдающий субъект пытается найти опору в фантазиях о сильных пастырях, способных вернуть заблудшую паству обратно в стадо. Фантазия о сильном союзнике возникает и при мыслях о повседневной жизни. Так, моралист ждет справедливости и твердости от начальника в отношении своих коллег, от водителя автобуса по отношению к недисциплинированным пассажирам и так далее. Не имея возможности выразить возмущение и добиться справедливости (в своем понимании, конечно), он живет в постоянном состоянии гнева
иразочарования, осознавая пределы своих возможностей.
На когнитивном уровне мы можем обнаружить неблагоприятные
ожидания, негативные интерпретации событий, мыслительную «руминацию», то есть «пережевывание» тревожащих мыслей. Речь часто имеет обвинительный стиль, характеризуется негодованием и агрессивными мыслями. Мы имеем дело не с низкой самооценкой, а с невозможностью действовать, потому что мир сильнее – отсюда и отказ на уровне поведения. Дело не в отсутствии желания, а в желаниях, которые невозможно реализовать в этом неправильном и несправедливом мире. И снова мы сталкиваемся с отказом на уровне действий, и если это практикуется многократно с течением времени, то и сама способность иметь желания может пропасть со всеми вытекающими из этого последствиями.
Патологичность мышления этих людей как раз и состоит в том, что они никогда не подвергают сомнению свои убеждения в силу того, что они исходят из безупречных предположений, которым должны следовать все для построения лучшего мира. Убеждение человека ортодоксально, он знает, что и как следует думать или делать, но должен отказаться от этого, так как сознает, что не имеет возможности улучшить мир в плане морали. Как сказал Шекспир, «Совесть делает из всех нас трусов» – и настолько, что мы в силу своей слабости позволяем другим подавлять нас самым подлым образом…
Такие люди демонстрируют виктимный стиль в отношениях (Мартини Б., Япко, 1989), социальное избегание, жесткие личные связи, поведение их колеблется от пассивности до агрессии.
На уровне поведения они жалуются на апатию и утомляемость, иногда ясно высказываются, что в таком мире нет смысла жить.
У моралиста разрушение «исходного» убеждения обычно вызвано неким травматическим событием.
Моралист мог, в первую очередь, воспринимать свою собственную позицию как «особенную» («Я честный, правильный, справедливый и так далее), а не считать нечестными других («Мир несправедливый, другие люди нечестные, неправильные, несправедливые»), или
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
могло иметь место и то, и другое, поскольку эти два мнения являются
двумя сторонами одной медали, в любом случае основное убеждение сводится к следующему: «Поскольку я справедлив, то я неуязвим, и я могу научить мир быть столь же справедливым. Или, по крайней мере, так как я поступаю правильно, то со мной ничего плохого не может произойти».
При столкновении с травмирующим событием, убеждение «Я хороший, поэтому со мной не может случиться ничего плохого» трансформируется в следующее: «Как бы я ни стремился изменить мир в лучшую сторону, он слишком плохой, чтобы можно было чтото сделать». Точно так же может иметь место чрезмерное закостенение исходного убеждения. В этом случае, хотя травматического разрушения убеждения и не происходит, эффект ничем не отличается. Убеждение, поддерживающее попытку решения проблемы, состоящую в отказе, очевидно: «Я прав, а мир ошибается».
При этом имеются следующие эмоциональные корреляты: сильная агрессия, которую человек пытается не только контролировать, но и подавлять так, чтобы она не разрушила жесткий образ самого себя как человека, который не поддается импульсам. Часто имеющиеся гнев и обида переходят в раздражение, разочарование, фрустрацию, постоянное состояние неудовлетворенности. Это ведет к сильной тревожности и контролю над собой и другими, что также может привести к появлению значительных нейровегетативных коррелятов. Если сдерживание – обычное имеющее место – не удается, то возможно агрессивное поведение по отношению к другим, при этом уровень потенциальной опасности может быть каким угодно.
На основе анализа случаев терапии в рамках этого варианта депрессивного расстройства мы пришли к выводу, что этот тип депрессии – есть продукт разрушения исходного убеждения, которое можно было назвать наивным и которое состоит в следующем: «Так как я веду себя правильно, то и другие будут так же вести себя со мной. Я верный, и другие тоже будут такими. Я честный
и ожидаю, что мир должен быть справедливым». Если человек
основывается, пусть и неосознанно, на этом очень простом силлогизме, то очень высока вероятность того, что произойдет некое событие, которое его опровергнет. Рано или поздно человек, имеющий такое убеждение, столкнется с чем-то, чего он никогда не ожидал. Косность мысли, еще до того, как его убеждение было разрушено, никогда не позволяла ему думать, что другие и мир могут быть не такими, как он думал, а гораздо хуже. Но, конечно, не каждый, кто испытывает подобные трудности, впадает в депрессию. Тем, кто в состоянии найти функциональное решение, преодолеть трудности, даже испытывая страдания, и восстановить психологическое равновесие, депрессия не грозит. Но того, кто после этого разрушительного открытия, полного невыносимого разочарования, активирует реакцию отказа (нефункциональная попытка решения) и останется уверенным в том, что, что бы он ни сделал, этого будет недостаточно, постигнет депрессивное страдание. Как пишет Селигман (1996): «То, как вы объясняете себе происхождение событий, определяет вашу реакцию». Объяснение в оптимистическом стиле прерывает реакцию отказа и, наоборот, объяснение в пессимистическом стиле усиливает ее. По словам Нардонэ, «все страдают от той реальности, которую создают».
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/