«Если я выиграю… то я проиграю…»

Камилла – очень красивая женщина пятидесяти двух лет. Прийти на терапию было ее собственным решением, когда она поняла, что достигла тревожного уровня замкнутости и отказа от себя.

Камилла живет одна, она в разводе уже пятнадцать лет. У нее есть замужняя дочь, имеющая двоих детей.

Она работает в мебельном магазине, выполняя большое количество обязанностей; ее рабочее место – очень большое помещение, где она всегда одна, и бывает, что она по несколько дней никого не видит. Хозяева всегда всецело доверяли ей в работе и никогда не давали напарников, поэтому Камилла решает все задачи сама. Будучи очень щепетильной, она даже не выходит выпить в перерыве кофе, а на выходной берет с собой домой невыполненную работу.

Камилла говорит, что ее не радует наступление нового дня, и она никого не хочет видеть вечером, несмотря на то что ее очень любят друзья и стремятся к общению с ней, и искренность отношений с ними она очень ценит. Он потеряла интерес к тому, чтобы наряжаться, ухаживать за собой; по словам Камиллы, она перестала уделять себе внимание. Она не плачет, но у нее постоянно плохое настроение. Единственное облегчение доставляет ей общение с внуками, которых она очень любит.

Несколько лет назад у нее был еще один эпизод депрессии, и тогда ее лечили лекарствами, но в этот раз она не хочет их принимать.

Первоначально диалог фокусируется на том, как она оправдывает свой выбор не встречаться с друзьями, которые ей звонят.

«Они надоели мне, – говорит она, – я другая, я не могу молчать, я говорю им все, что думаю, оставляя за собой выжженную землю».

Она говорит, что всегда поступала так с детства: если ей что-то не нравилось, она прекращала это, и даже если это было трудно, она

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

реструктуризирующее перефразирование на отношения между

терапевтом (Т) и Камиллой (К).

Т: Сомнение в том, что вы больше не можете это выносить, заставляет вас думать о том, как бы держаться подальше и от самой себя?

К: Я несколько раз серьезно об этом думала, но эти мысли пугают меня и кажутся неправильными…

Т: Итак, пытаясь решить проблему раздражения путем устранения того, что вас беспокоит во внешнем мире, вы вырыли себе могилу и теперь боитесь в нее упасть (реструктурирующая метафора). (Данная метафора создает отвращение к попытке решения «отрезать и отказаться»).

К: Да, но во всем этом что-то не так. Я получила от жизни много хорошего, чего же я тогда хочу? Значит, я не права? И это я действую неправильно?

Т: Знаете, смотря на ситуацию с другой точки зрения, мне кажется, что, похоже, вы всегда пытались изменить что-то во внешнем мире, «устраняя» людей и ситуации, но теперь, когда вы остались одни, вы не знаете, что еще устранить. Вы всегда пытались открыть все запертые двери одним и тем же ключом, и были уверены, что если дверь не открывается, то дело в замке; теперь вы сомневаетесь, действительно ли хорош ключ.

К: Вам удается подобрать фразы, которые хорошо описывают мою ситуацию. И это первый раз так, когда я обратилась к психологу, но… обычно я не доверяю…

Т: Я бы хотел, чтобы вы сохраняли свой скептический настрой при общении со мной, так как я не хочу, чтобы вы разочаровались, как всегда. Не доверяйте слишком внешнему виду. (Использование терапевтом сопротивления или, в данном случае, в парадоксальной форме того же коммуникативного сценария, что применяет пациент).

Терапевтическое предписание состоит в том, чтобы пациентка подумала, как еще ухудшить ситуацию, но уже на следующем сеансе

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Терапевт, придерживаясь общей стратегии изменения ее

восприятия и реакции на реальность, побуждает Камиллу к дальнейшим эмоционально-корректирующим переживаниям с помощью следующего предписания: «С этой встречи и до следующего раза, я бы хотел, чтобы вы, Камилла, создавали такие ситуации, когда вы добровольно говорите или делаете такие вещи, которые другие люди, с вашей точки зрения, не одобрили бы. Это будет своего рода прививка от боязни показать свою хрупкость и свои маленькие ошибки. Вы должны будете делать это специально».

На четвертый сеанс Камилла приходит с положительной оценкой полученного опыта и сообщает следующее:

К: Итак, я приняла два приглашения встретиться, и все прошло хорошо, я чувствовала себя комфортно. Я думаю, я сдерживалась, и поэтому сделала немного ошибок. Но когда я стала менее осторожной, у меня получилось то, что нужно. Например, я взяла отпуск на этой неделе! Еще я получила комплименты от одной женщины, но не на счет моего внешнего вида, а того, как я спокойна и уравновешена. Мне очень интересно мнение обо мне других женщин; что касается этой, то она очень ревниво относится к своему мужу.

Т: Что находят в вас другие, чего не видите вы сами?

К: Не знаю, наверное, мне бы не понравилось, если бы они смогли заглянуть слишком глубоко внутрь меня.

Т: Вероятно, они увидели бы женщину, которая никогда не бывает полностью удовлетворена, и, возможно, стали бы критиковать ее за то, что она, и так много имея, хочет еще больше. Они восприняли бы ее как человека, который хочет быть лучше всех, превосходить всех остальных. И это в то время, как им «нужно», чтобы у нее тоже были какие-то слабости… (молчание)

К: Сначала я сказала им нет… что я не хочу идти на ужин. Я всегда так отвечаю сначала, но потом… я решила воспринимать это как лекарство… которое нужно просто принять и всё… а результаты будут видны позже.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

У нее снова возникает желание перемен, и снова оно проявляется

обычным радикальным способом, как можем увидеть из этого отрывка диалога, имевшего место во время пятого сеанса:

К: У меня сейчас только одна проблема, и это вакуум интересов, который я создала себе сама, уделяя слишком много свободного времени семье дочери, практически заменяя собой отца. К счастью, теперь в этом нет нужды, но даже если я пожертвую необходимостью видеть своих внуков… я должна помнить, что у меня есть свободное время только в субботу и в понедельник… Несколько лет назад я интересовалась разными вещами, ходила на курсы, пробовала себя в разных делах, но сейчас я словно потерялась. Люди, с которыми я общаюсь, хотя я и общаюсь теперь меньше, далеки от моих интересов… Я уже почти задумалась о смене города, о том, чтобы переехать. Я чувствую, что пришло время попрощаться с настоящим.

Т: …если я не ошибаюсь, то вы следовали этому способу поведения и раньше в отношении вашей семьи и работы. Всегда только черное или белое, промежуточные тона кажутся вам трудными…

К: Да, верно, я всегда именно так и поступала. И иногда мой выбор заставлял меня страдать…

Т: …может быть, ваш выбор был слишком радикальным. Вы требуете от себя слишком большого умения приспосабливаться и потому всегда должны доказывать себе, что вы сильнее всех…

К: Да, я всегда должна это делать, и я всегда должна быть на высоте в том, что я делаю, даже если мне приходится платить за это очень высокую цену…

Т: А кто устанавливает эти цены?

К: Я всегда боюсь показать свою хрупкость, например, когда мой отец напал на меня, и я плакала от гнева за то, что заплакала. Я должна была быть той, кто, в отличие от других детей, может стоять на своем и держаться. Когда я где-то бываю, проживаю в чем-то

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

испытываю энтузиазма по поводу вот такого использования

телефона, что я предпочитаю общаться голосом, и поскольку мы виделись пока только один раз, я бы хотела, чтобы все шло постепенно, не спеша. И, конечно, мы еще увидимся позже на встречах с друзьями.

Т: (иронически улыбаясь) И этот вас тоже разочаровал, всего одна ошибка, и вы вычеркнули его. Если они не идеальны, то они нам не нужны!

К: Да, я знаю, я слишком избирательна. Достаточно, чтобы люди сделали что-то не то, и они мне уже не подходят. Я должна измениться, вы правы…

Т: Может быть, дело не в том, чтобы измениться, а в том, чтобы найти правильную меру. В конце концов, этот человек чем-то произвел на вас впечатление. Или это было слишком стремительно, на ваш взгляд?

К: Да, но затем он, должно быть, понял и больше не перезванивал мне, не присылал мне никаких сообщений и оставил меня в покое… Т: Видите, похоже, он понял, что совершил ошибку. Может быть, он просто ошибочно думал, что вам это понравится, и пытался снова

встретиться с вами.

К: Да, верно, он мог подумать, что я такая же, как многие другие. Но, в конце концов, все прекратилось. Видите, у меня всегда одно и то же. Я либо ненавижу, либо люблю, и так было всегда. Как я могу изменить это?

Т: Чем больше вы отдаете или ожидаете получить, тем больше у вас будет ощущение, что чего-то не хватает. Чем больше вы копаете яму, тем труднее будет найти того, кто сможет ее заполнить. И если другие это почувствуют, то они испугаются, так как это может показаться им слишком тяжелой задачей…

К: Но как можно это исправить?

Т: С этого момента и до следующей нашей встречи я бы хотел, чтобы вы каждый день размышляли – да, вы должны только думать об этом, но не делать, так как вы еще не способны на это – «Как бы

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/