Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Лица_депрессии_Как_выйти_из_роли_жертвы_с_помощью.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
2.06 Mб
Скачать

Подводя итоги…

Моралист является жертвой мира.

Исходное убеждение: поддерживающаяся отрицательная утопия «Я прав, а мир неправ, и он должен быть другим».

Усиливающееся убеждение: «Я прав, а мир неправ, и должен быть другим».

Попытка решения: отказ от действий на практическом уровне; борьба с мыслями, претензии на то, что мир должен стать другим.

Стратагемы, лежащие в основе предписаний: «противопоставить круговое линейному», «создать из ничего», «победить без сражения», «лгать, говоря правду».

Техники: реструктурирование (метафоры, афоризмы, анекдоты, использование преимущественно языка аналогий, чтобы обойти ригидность мышления), техника «как если бы…» (логика добавления для изменения).

Глава 10 Заключительные соображения

Искусство терапии – это искусство убедить кого-то делать что-то отличное от того, что он делает или думает, но что не работает (имеется в виду концепция попыток решения проблемы), или сделать что-то более полезное, поскольку того, что он делает, недостаточно.

Чтобы получить такие результаты у пациентов с депрессией, как мы и показываем на протяжении всей книги, необходимо иметь в виду, что на уровне взаимоотношений и общения терапевт никогда не должен утешать пациента, так как это только укрепит его сценарий в роли жертвы. Наоборот, он должен использовать язык иногда провокационный и прямой, а иногда насыщенный метафорами и аналогиями, чтобы «вывести» пациента из его роли с первой же сессии.

Таким образом, лечение, как мы и продемонстрировали, должно состоять из последовательности терапевтических маневров, которые проведут пациента через ряд конкретных переживаний. Этот новый полученный опыт приведет к полному изменению восприятия его патологической реальности и последующей реакции.

Поэтому терапия – это своего рода танец терапевта и пациента, состоящий из целой серии шагов, представленных специфическими терапевтическими стратагемами и специфическими формами общения, и имеющий целью прийти к полной гармонии движения.

Как видно из разбора различных случаев, люди приходят на терапию с разными ситуациями и проблемами, но модель терапевтического вмешательства остается прежней.

Изучение терапевтического воздействия на патологию сосредоточено на том, как работает проблема и как она поддерживается, а не на особенностях дискомфорта пациента.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Модель вмешательства всегда одна и та же: разрушить

дисфункциональное убеждение, а затем восстановить функциональное убеждение. Конечная цель состоит в том, чтобы устранить факторы риска рецидива, то есть те убеждения – почти всегда бессознательные – которые запускают дисфункциональный способ мышления.

Мы можем утверждать, что за три года исследований у наших пациентов случаев рецидивов не было. Но, конечно, мы не можем этого исключать. Продольные (лонгитюдные) исследования в области психиатрии сообщают о рецидивах даже после гораздо более длительных периодов времени. Но мы можем сказать, что применяемая нами методика лечения отличается, она эффективнее и, надеемся, покажет свою большую эффективность и в долгосрочной перспективе.