- •Предисловие
- •Глава 1. Депрессия: история и методы лечения
- •Глава 2. Исследования
- •Глава 3. Отказ
- •Глава 4. Убеждение
- •Глава 5. Лица депрессии
- •Глава 6. Радикальный депрессивный
- •Терапевтическое вмешательство: первая сессия
- •«…Я никогда не поправлюсь…»
- •«…Я никогда никому не была интересна…»
- •«…Я всегда был неудачником…»
- •Подводя итоги…
- •Глава 7. Обманувшийся и разочарованный в себе
- •Терапевтическое вмешательство: первая сессия
- •«… Я никогда не думала, что могу потерпеть неудачу…»
- •«…это лопнул фантастический пузырь…»
- •«…от ипохондрии… к депрессии…»
- •Подводя итоги…
- •Терапевтическое вмешательство: первая сессия
- •«Если я выиграю… то я проиграю…»
- •«…остальные бездарны и неблагодарны…»
- •Когда депрессия построена на другой патологии
- •Подведя итоги…
- •Глава 9. Моралист
- •Терапевтическое вмешательство на первом сеансе
- •«…неблагодарность мира…»
- •«…Я отдал всё… а в ответ получил неблагодарность…»
- •Подводя итоги…
- •Глава 10. Заключительные соображения
- •Глава 11. Методология и результаты
- •Выборка
- •Эффективность
- •Эффективность
- •Послесловие
- •Библиография
- •Примечания
Подводя итоги…
Моралист является жертвой мира.
Исходное убеждение: поддерживающаяся отрицательная утопия «Я прав, а мир неправ, и он должен быть другим».
Усиливающееся убеждение: «Я прав, а мир неправ, и должен быть другим».
Попытка решения: отказ от действий на практическом уровне; борьба с мыслями, претензии на то, что мир должен стать другим.
Стратагемы, лежащие в основе предписаний: «противопоставить круговое линейному», «создать из ничего», «победить без сражения», «лгать, говоря правду».
Техники: реструктурирование (метафоры, афоризмы, анекдоты, использование преимущественно языка аналогий, чтобы обойти ригидность мышления), техника «как если бы…» (логика добавления для изменения).
Глава 10 Заключительные соображения
Искусство терапии – это искусство убедить кого-то делать что-то отличное от того, что он делает или думает, но что не работает (имеется в виду концепция попыток решения проблемы), или сделать что-то более полезное, поскольку того, что он делает, недостаточно.
Чтобы получить такие результаты у пациентов с депрессией, как мы и показываем на протяжении всей книги, необходимо иметь в виду, что на уровне взаимоотношений и общения терапевт никогда не должен утешать пациента, так как это только укрепит его сценарий в роли жертвы. Наоборот, он должен использовать язык иногда провокационный и прямой, а иногда насыщенный метафорами и аналогиями, чтобы «вывести» пациента из его роли с первой же сессии.
Таким образом, лечение, как мы и продемонстрировали, должно состоять из последовательности терапевтических маневров, которые проведут пациента через ряд конкретных переживаний. Этот новый полученный опыт приведет к полному изменению восприятия его патологической реальности и последующей реакции.
Поэтому терапия – это своего рода танец терапевта и пациента, состоящий из целой серии шагов, представленных специфическими терапевтическими стратагемами и специфическими формами общения, и имеющий целью прийти к полной гармонии движения.
Как видно из разбора различных случаев, люди приходят на терапию с разными ситуациями и проблемами, но модель терапевтического вмешательства остается прежней.
Изучение терапевтического воздействия на патологию сосредоточено на том, как работает проблема и как она поддерживается, а не на особенностях дискомфорта пациента.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Модель вмешательства всегда одна и та же: разрушить
дисфункциональное убеждение, а затем восстановить функциональное убеждение. Конечная цель состоит в том, чтобы устранить факторы риска рецидива, то есть те убеждения – почти всегда бессознательные – которые запускают дисфункциональный способ мышления.
Мы можем утверждать, что за три года исследований у наших пациентов случаев рецидивов не было. Но, конечно, мы не можем этого исключать. Продольные (лонгитюдные) исследования в области психиатрии сообщают о рецидивах даже после гораздо более длительных периодов времени. Но мы можем сказать, что применяемая нами методика лечения отличается, она эффективнее и, надеемся, покажет свою большую эффективность и в долгосрочной перспективе.