- •03.02.12 Микология
- •Оглавление
- •Глава 1. Инвазивный кандидоз (обзор литературы)
- •Глава 2 Материалы и методы исследования
- •Глава 3. Результаты собственных исследований
- •3.7 Этиология внутрибольничного инвазивного кандидоза……………………….66
- •Глава 4. Заключение…………………………………………………………………..87
- •Введение
- •Глава 1 инвазивный кандидоз (обзор литературы)
- •1.1 Современное представление о распространенности инвазивного кандидоза
- •1.1.1 Популяционные исследования
- •1.1.2 Многоцентровые исследования
- •1.2 Факторы риска развития инвазивного кандидоза
- •1.3 Этиология инвазивного кандидоза
- •1.2.1 Candida albicans
- •1.2.2 Candida не-albicans
- •1.4 Клинические проявления инвазивного кандидоза
- •1.4.1 Кандидемия и острый диссеминированный кандидоз
- •1.4.2 Кандидозный перитонит
- •1.4.3 Кандидозный менингит
- •1.4.4 Кандидозный эндокардит
- •1.4.5 Кандидозный эндофтальмит, ретинит
- •1.4.6 Кандидоз почек – кандидозные нефриты
- •1.4.7 Кандидозный артрит
- •1.4.8 Поражение кожи
- •1.5 Диагностика инвазивного кандидоза
- •1.5.1 Культуральная диагностика и микроскопия
- •1.5.2 Некультуральные методы исследования
- •1.6 Противогрибковые препараты, используемые для лечения инвазивного кандидоза
- •1.6.1 Полиены
- •1.6.2 Азолы
- •1.6.3 Эхинокандины (ингибиторы синтез глюкана)
- •1.7 Противогрибковая терапия
- •1.7.1 Профилактическая терапия
- •1.7.2 Превентивное лечение
- •1.7.3 Эмпирическая терапия
- •1.7.4 Этиотропная терапия
- •1.8 Летальность больных инвазивным кандидозом
- •Глава 2 материалы и методы исследования
- •2.1 Общая характеристика исследования
- •2.2 Характеристика обследованных больных
- •2.3 Методы обследования больных
- •2.3.1 Критерии включения и исключения в исследование
- •2.3.2 Клинические исследования
- •2.3.3 Инструментальные методы обследования
- •2.3.4 Микробиологические (микологические) исследования
- •2.3.5 Определение вида Candida spp.
- •2.3.6 Определение чувствительности Candida spp.
- •2.3.7 Серологическая диагностика
- •2.3.8 Методы патоморфологического исследования
- •2.3.9 Критерии диагностики «доказанного» инвазивного кандидоза
- •2.4 Статистическая обработка результатов
- •Глава 3 результаты собственных исследований
- •3.1 Характеристика обследованных больных внутрибольничным инвазивным кандидозом
- •3.2 Частота внутрибольничного инвазивного кандидоза
- •3.3 Фоновые заболевания у больных внутрибольничным инвазивным кандидозом
- •3.4 Факторы риска развития внутрибольничного инвазивного кандидоза
- •3.4.1 Применение внутрисосудистых катетеров
- •3.4.1 Применение антибактериальной терапии
- •3.4.2 Использование искусственной вентиляции легких
- •3.4.3 Оперативные вмешательства
- •3.4.4 Дополнительные факторы риска
- •3.5 Клиническо – лабораторные проявления внутрибольничного инвазивного кандидоза
- •3.5.1 Клинические проявления
- •3.5.2 Лабораторные проявления
- •3.5.3 Выявление очагов диссеминации
- •3.6 Диагностика внутрибольничного инвазивного кандидоза
- •3.7 Этиология внутрибольничного инвазивного кандидоза
- •3.8 Чувствительность возбудителей инвазивного кандидоза к антимикотическим препаратам (clsi m27-a3)
- •3.9 Лечение внутрибольничного инвазивного кандидоза
- •3.9 Оценка выживаемости больных внутрибольничным инвазивным кандидозом
- •3.9.1 Определение выживаемости методом Каплан - Мейера
- •3.9.2 Комплексный анализ суммарного балла благоприятного исхода
- •1 Умершие
- •3.11 Алгоритм диагностики и лечения инвазивного кандидоза
- •3.11 Описание клинических случаев инвазивного кандидоза
- •30 Ноября 2012 г. Впервые консультирован гематологом локб. 04 декабря
- •13 Декабря 2012 г. Больной переведен в отделение онкогематологии-1
- •Глава 4. Заключение
- •Выводы:
- •Список литературы
- •1. Аравийский, р. А. Диагностика микозов. Пособие для врачей. / р. А.
- •4. Гепатолиенальный и ренальный кандидоз в детской гематологии/ л. В.
- •6. Кауфман, Кэрол а. Атлас грибковых заболеваний / под ред. Кэрол а.
- •8. Климко, н. Н. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей / н. Н.
- •37.Bille, j. New nonculture-based methods for the diagnosis of invasive candidiasis / j.
- •41.Blot, s. Management of invasive candidiasis in critically ill patients / s. Blot, k.
- •42.Bouza, e. Epidemiology of candidemia in intensive care units / e. Bouza, p. Muñoz
- •134. Incidence, risk factors, and predictors of outcome of candidemia. Survey in 2
- •143. Lass–Flörl, c. The changing face of epidemiology of invasive fungal disease in
Список литературы
1. Аравийский, р. А. Диагностика микозов. Пособие для врачей. / р. А.
Аравийский, Н. Н. Климко, Н. В. Васильева. – Санкт–Петербург: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – 185 с.
2. Васильева, Н. В. Диагностика и лечение инвазивных микозов: современные рекомендации / Н. В. Васильева, Н. Н. Климко, В. А. Цинзерлинг // Вестник Санкт–Петербургской медицинской академии последипломного образования.
– 2010. – Т. 2. – № 4. – С. 5–18.
3. Веселов, А. В. Эмпирическая, превентивная и профилактическая терапия инвазивных микозов: современное состояние / А. В. Веселов // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2009. – Т.11. – № 4. – С.
283–370.
4. Гепатолиенальный и ренальный кандидоз в детской гематологии/ л. В.
Харазова, Г. О. Бронин, А. М. Тимаков, и др. // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. – 2003. – Т. 2. – № 4.
– С. 40–45.
5. Идентификация Candida spp. с помощью MALDI-TOF масс-спектрометрии / Е.Р. Рауш, Н.В. Васильева, Е.В. Шагдилеева и др. // Проблемы медицинской микологии. – 2013. – Т. 15. – № 4. – С. 115–116.
6. Кауфман, Кэрол а. Атлас грибковых заболеваний / под ред. Кэрол а.
Кауфман, Джеральда Л. Манделла). – М.: – Издательская группа «ГЭОТАР– Медиа. – 2010.
7. Климко, Н. Н. Диагностика и лечение микозов в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Российские национальные рекомендации / под ред. Н.Н. Климко. – М., 2010. – 87 с.
8. Климко, н. Н. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей / н. Н.
Климко.– М.: Ви Джи Групп. – 2008. – 336 с.
9. Министерство Здравоохранения Российской Федерации. Социально значимые заболевания населения России в 2011 году (статистические материалы). – М. –
2012. – 15 с.
10.Определение видов возбудителей инвазивного кандидоза: в поиске быстрых решений / Е. Р. Рауш, Н. В. Васильева, А. Г. Полищук, Е. В. Шагдилеева и др.
// Проблемы медицинской микологии. – 2013. – Т. 15. – № 4. – С. 87–91.
11.Определение чувствительности возбудителей инвазивного кандидоза к флуконазолу и вориконазолу по международным стандартам / Е. Р. Рауш, И. В. Выборнова, Е. В. Шагдилеева и др. // Проблемы медицинской микологии. –
2013. – Т. 15. – № 1. – С. 60–63.
12.Пестова, Л.А. Кандидемия и острый диссеминированный кандидоз у больных в отделениях интенсивной терапии: дис. канд. мед. наук 03.00.24, 14.00.37 / Пестова Любовь Альбертовна. – СПб, 2004. – 160 с.
13.Рябинин, И. А. Видовая идентификация возбудителей аспергиллеза из рода Neosartorya Malloch & Cain. Обзор литературы / И. А. Рябинин, // Проблемы медицинской микологии. – 2014. – Т. 16. – № 2. – С. 9–14.
14.Случай успешного лечения кандидозного перитонита (возбудитель Candida albicans) у пациентки с острым панкреонекрозом / С. Н. Хостелиди, Е. В. Шагдилеева, М. М. Сорокина и др. // Проблемы медицинской микологии. –
2014. – Т. 16. – № 3. – С. 26–31.
15.Случай успешного лечения микст–микоза - инвазивного кандидоза (кандидемии) и инвазивного аспергиллеза (легких, придаточных пазух и мягких тканей носа) у пациента с неходжкинской лимфомой / Е. В. Шагдилеева, С. Н. Хостелиди, Е. Р. Рауш и др. // Проблемы медицинской микологии. – 2013. – Т. 15. – № 1. – С. 22–28.
16.A bedside scoring system ("Candida score") for early antifungal treatment in nonneutropenic critically ill patients with Candida colonization / C. Leon, S. Ruiz- Santana, P. Saavedra, et al. // Journal Critical Care Medicine. – 2006. – Vol. 34. – P.
730–737.
17.Acquired bloodstream infection in the intensive care unit: incidence and attributable mortality / J. R. Prowle, J. E. Echeverri, E. V. Ligabo, et al. // Journal Critical Care Medicine. – 2011. – Vol. 15. – P. 100-100.
18.Acute renal infarction due to fungal vascular invasion in disseminated candidiasis / S. M. McGee, C. A. Thompson, C. F. Granberg, J. C. Hutcheson, D. R. Vandersteen, Y. Reinberg, J. J. Wolpert. // The Journal of Urology. – 2009. – Vol.
73. – Suppl. 3. – Р. 535–537.
19.Adherence and biofilm formation of non-Candida albicans Candida species / S.
Silva, M. Negri, M. Henriques, R. Oliveira, D. W. Williams, J. Azeredo // Journal
Trends in Microbiology. – 2011. – Vol. 19. – Suppl. 5. – Р. 241–247.
20.AmarCand Study Group Epidemiology, management, and risk factors for death of invasive Candida infections in critical care: a multicenter, prospective, observational study in France (2005–2006) / O. Leroy, J. P. Gangneux, P. Montravers, et al. // Journal Critical Care Medicine. – 2009. – Vol. 37. – Suppl. 5. – P. 1612–1618.
21.AmarCand Study Group Epidemiology, management, and risk factors for death of invasive Candida infections in critical care: a multicenter, prospective, observational study in France (2005-2006) / O. Leroy, J. P. Gangneux, P. Montravers, et al. // Journal Critical Care Medicine. – 2009. – Vol. 37. – Р. 1612–1618.
22.Anidulafungin compared with fluconazole in severely ill patients with candidemia and other forms of invasive candidiasis: support for the 2009 IDSA treatment guidelines for candidiasis / D. H. Kett, A. F. Shorr, A. C. Reboli, et al. // Journal Critical Care Medicine. – 2011. – Vol. 15. – 253 p.
23.Anidulafungin versus fluconazole for invasive candidiasis / A. C. Reboli, C.
Rotstein, P. G. Pappas, et al. // The New England Journal Medicine. – 2007. – Vol.
35. – P. 2472–2482.
24.An observational study on the epidemiological and mycological profile of Candidemia in ICU patients / A. Kotwal, D. Biswas, J. P. Sharma, et al. // Medical science monitor: international medical journal of experimental and clinical research (MED SCI MONITOR). – 2011. – Vol. 17. – P. 663–668.
25.An official American Thoracic Society statement: treatment of fungal infections in adult pulmonary and critical care patients / A. H. Limper, K. S. Knox, G. A. Sarosi, et al. // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. – 2011. – Vol.
183. – P. 96–128.
replacement therapy / R. L. Trotman, J. C. Williamson, D. M. Shoemaker, et al. // World Journal of Clinical Infectious Diseases. – 2005. – Vol.41. – P. 1159–1166.
27.Antifungal agents for preventing fungal infections in non-neutropenic critically ill patients / E. G. Playford, A. C. Webster, T. C. Sorrell, et al. // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2006. – 492 p.
28.A one-year survey of candidemia in Belgium in 2002 / D. Swinne, M. Watelle, C.
Suetens, K. Mertens, P. A. Fonteyne, N. Nolard // Journal Epidemiology and
Infectious Diseases/ – 2004. – Vol. 132. – Suppl. 6. – P. 1175–1180.
29.A prospective clinical trial of a real-time polymerase chain reaction assay for the diagnosis of candidemia in nonneutropenic, critically ill adults / R. McMullan, L. Metwally, P. V. Coyle, et al. // World Journal of Clinical Infectious Diseases. –
2008. – Vol. 46. – P. 890–896.
30.A prospective observational study of candidemia: epidemiology, therapy, and influ- ences on mortality in hospitalized adult and pediatric patients. / P. G. Pappas, J. H. Rex, J. Lee, R. J. Hamill, R. A. Larsen, W. Powderly, C. A. Kauffman, N. Hyslop, J. E. Mangino, S. Chapman, H. W. Horowitz, J. E. Edwards, W. E. Dismukes. // World Journal of Clinical Infectious Diseases. – 2003. – Vol. 37. – Р. 634–643.
31.Attributable mortality of nosocomial candidemia, revisited / O. Gudlaugsson, S.
Gillespie, K. Lee, et al. // World Journal of Clinical Infectious Diseases. – 2003. –
Vol. 37. – Suppl. 9. – P. 1172–1177.
32.Australian Candidemia Study Active surveillance for candidemia, Australia. / S.
Chen, M. Slavin, Q. Nguyen, et al. // Journal Abbreviation: Emerging Infectious
Diseases. – 2006. – Vol. 12. – Suppl. 10. – P. 1508–1516.
33.A 1-year prospective survey of candidemia in Italy and changing epidemiology over one decade / A. M. Tortorano, A. Prigitano, C. Lazzarini, et al // Journal Infection. –
2013. – Vol. 41. Suppl. 3. – P. 655–662.
34.Barcelona Candidemia Project Study Group Epidemiology and predictors of mortality in cases of Candida bloodstream infection: results from population-based surveillance, barcelona, Spain, from 2002 to 2003 / B. Almirante, D. Rodríguez, B.
1829–1835.
35.Barnes, R.A. Early diagnosis of fungal infection in immunocompromised patients / R.A. Barnes // Journal of Antimicrobial Chemotherapy. – 2008. - Vol. 61. – Suppl.
1. – P. 3–6.
36.Beta-D-glucan surveillance with preemptive anidulafungin for invasive candidiasis in intensive care unit patients: a randomized pilot study / K. E. Hanson, C. D. Pfeiffer, E. D. Lease, et al. // Journal Public Library of Science (PLoS). – 2007. – Vol. 7. – Р. 422–482.