Результаты исследований

Петров В.И.

47 лет

12.09.2018

Анализы
1	Билирубин общий	50,0 мкмоль/л	8,6-20,5 мкмоль/л
2	Билирубин прямой	5,0 мкмоль/л
3	Билирубин непрямой	45,0 мкмоль/л
4	АЛТ	0,5 ммоль/час/л	0,1-0,7 ммоль/час/л
5	АСТ	0,4 ммоль/час/л	0,1-0,45 ммоль/час/л
6	Протромбиновый индекс	95%	80-100%

Гемолитическая желтуха маляия, лептоспироз

Зав.кафедрой инфекционных болезней, профессор

Домашенко О.Н.

Билет №40 Задача №3

Пациент жалуется на боль в горле при глотании, слабость, болезненную припухлость в области шеи, высокую температуру. Болен пятый день. Лихорадка ежедневная с колебаниями от 37,8 до 38,6С. Умеренная потливость. Аппетит снижен.

При осмотре состояние средней тяжести. Кожа и склеры иктеричные. Задне-шейные, боковые шейные и подмышечные лимфатические узлы чувствительные, плотно-эластичные, подвижные, от 0,5 до 2 см в диаметре. Слизистая мягкого нёба, дужек и задней стенки ротоглотки гиперемирована. Нёбные миндалины гипертрофированны, сочные, без налёта. В лёгких и сердце изменений нет. Живот не вздут, мягкий. Печень 12 см в поперечнике по среднеключичной линии. Край селезёнки пальпируется на 2 см ниже рёберной дуги, селезёнка эластична, безболезненна.

1. Ваш предварительный диагноз и его обоснование. Мононуклеоз

2. Как можно подтвердить диагноз? Анализ крови на атипичные мононуклеары, лимфоцитоз, пцр

3. Тактика ведения больного -дезинт, полоскание рта антисептиками, десенсебилизация (супрастин)

Задание №4

Оцените температурный лист больного. При каком заболевании возможен такой тип лихорадки? Неправильнаяная лихорадка-грипп, ревматизм, пневмония, дизентерия

Зав.кафедрой инфекционных болезней, профессор

Домашенко О.Н.