Билет №21 Задача №3

Учащийся ПТУ заболел остро 13.02., когда у него появилась умеренная головная боль, головокружение, заложенность носа, сухой кашель, температура 37,2°С. Обратился в медпункт. Осмотрен врачом, диагностирована острая респираторная инфекция. 17.02. при поступлении в клинику пациент жалуется на умеренную головную боль, затруднение носового дыхания, сухой кашель, температура 37,3°С. Задняя стенка глотки гиперемирована, отечна, бугриста. Менингеальные явления не выявлены. Со стороны внутренних органов патология не выявляется.

Из эпидемиологического анамнеза известно, что 16.02. сосед по общежитию М., 16 лет, заболел и госпитализирован в инфекционное отделение с диагнозом менингит.

1.Ваш диагноз и его обоснование.-Менингококковая инф. Назофарингит

2. Тактика ведения больного

3.Меры профилактики в очаге. Профилактические мероприятия: [1,2,5,9]

• изоляция больных;

• частое проветривание помещения, где находится больной; • влажная уборка в помещении;

• все лица, общавшиеся с больным должны подвергаться медицинскому наблюдению с ежедневным клиническим осмотром и термометрией, однократному бактериологическому обследованию (мазок из носоглотки);

• лицам, общавшимся с больными проводят профилактическое лечение (см.выше);

• в период сезонного подъема заболеваемости запрещается проведение мероприятий с большим скоплением людей, удлиняются перерывы между сеансами в кинотеатрах;

• вакцинация менингококковой вакциной по эпидпоказаниям проводится при подъеме заболеваемости и превышении его уровня (более 20,0 на 100 тыс. населения). Порядок и схема иммунизации предусматриваются инструкцией к вакцине.

Дальнейшее ведение: [1,2,5]

• менинококконосители допускаются в коллективы при отрицательном однократном бактериологическом результате обследования, материал для исследования берется из носоглотки через 3 дня после окончания антибактериальной терапии;

• диспансеризация больных, перенесших генерализованную форму менингококковой инфекции (менингит, менингоэнцефалит) проводится в течение 2 лет с осмотром невролога в течение первого года наблюдения 1 раз в квартал, далее 1 раз в 6 месяцев.

Задание №4 Результаты исследований

Петров В.И.

47 лет

12.09.2018

HAV	Антитела класса IgM к HAV	не обнаружены
	Антитела класса IgG к HAV	не обнаружены
HBV	HBsAg	не обнаружены
	Антитела класса IgM к HBcorAg	не обнаружены
	Антитела класса IgG к HBcorAg	не обнаружены
HCV	Антитела класса IgM к HCV	обнаружены
	Антитела класса IgG к HCV	обнаружены
	РНК вируса гепатита С	обнаружены
HDV	Антитела класса IgM к HDV	не обнаружены

Обострение ВГС после латентной формы Хронический ВГС репликативная фаза

Зав.кафедрой инфекционных болезней, профессор

Домашенко О.Н.