Задание №4

Оцените результаты клинического анализа крови пациента, находящегося на лечении в инфекционном отделении с длительной лихорадкой

Эритроциты	3,8·10 ¹²/л
Гемогрлобин	112 г/л
Цветной показатель	0,9
СОЭ	14 мм/ч
Лейкоциты	3,6·10 ⁹/л
Эозинофилы	0%
Палочкоядерные	5%
Сегментоядерные	40%
Лимфоциты	46%
Моноциты	8%

Лейкопения, лимфоцитоз ВИЧ, Эпштейн-Барр

Зав.кафедрой инфекционных болезней, профессор

Домашенко О.Н.

Билет №20 Задача №3

Пациентка заболела 16 часов назад, когда появилось незначительное познабливание, повысилась температура до субфебрильных цифр, умеренная головная боль, недомогание, разбитость, насморк. Через 4-5 часов присоединился сухой кашель. Ночью того же дня состояние ухудшилось, усилился кашель, начала испытывать затруднение при дыхании, нехватку воздуха. БСМП доставлена в стационар. При поступлении температура 37,9^оС, бледная, губы с цианотичным оттенком, цианоз кончика носа. Резко выражена экспираторная одышка. Дистанционные свистящие хрипы. Дыхание везикулярное, в легких масса сухих хрипов. ЧД 26 в мин, перкуторно легочный звук с коробочным оттенком. Гемодинамические показатели стабильные.

1. Предварительный диагноз и его обоснование. РС

2. Назначьте лечение. В остром периоде болезни назначают постельный режим, щадящую диету и обильное питье. В помещении, где находится больной, необходимо поддерживать оптимальные параметры микроклимата с комфортной температурой и достаточной влажностью.

Из медикаментов для лечения РС-инфекции применяются:

противовирусные препараты (индукторы интерферона);
специфический иммуноглобулин с антителами к РС-вирусу;
в случае присоединения бактериальной флоры – антибиотики (аминопенициллины, макролиды);
для снижения температуры тела – нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен);
отхаркивающие средства (Амброксол, Бромгексин);
бронхолитики при развитии бронхиальной обструкции (Сальбутамол, Беродуал);
витамины.