Задание №4

Оцените результаты лабораторных анализов пациента, находящегося на обследовании с длительной лихорадкой

Результаты исследований

Анализы
Петров В.И.	47 лет	Дата исследования
		10.11.2015	24.11.2015
1	РНГА с брющнотифозным Аg	отр	1:10
2	РНГА с Аg паратифа А	отр	отр
3	РНГА с Аg паратифа В	отр	1:10
4	РНГА с Аg паратифа С	отр	отр
5	РСК с сыпнотифозным Аg	отр	1:800

Зав.кафедрой инфекционных болезней, профессор

Домашенко О.Н.

Билет №15 Задача №3

Пациент поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль, боль в мышцах спины и шеи. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8°С и появились вышеперечисленные жалобы. На 2-й день головная боль усилилась, присоединились боли в горле. Объективно: активен, температура 38,5°С, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые, бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4 элемента везикулезных высыпаний. Дыхание везикулярное, ЧД 22 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичные, пульс 100 в минуту. АД - 110/80 мм рт ст. Живот мягкий, чувствительный в эпигастральной области. Печень и селезенка не пальпируются. Менингеальных знаков нет. На приеме однократно кашицеобразный стул.

1. Предварительный диагноз и его обоснование.-Энтеровирус

2. Назначить и обосновать лечение больного. Лечение энтеровирусных инфекций

Этиотропное лечение для энтеровирусных инфекций не разработано, терапия включает применение дезинтоксикационной терапии и симптоматических средств по показаниям. Тяжелая форма инфекции с поражением нервной системы является показанием к назначению кортикостероидных препаратов и мочегонных средств для коррекции водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса. При развитии угрожающих жизни состояний может потребоваться интенсивная терапия и реанимационные меры.

Для стабилизации сосудистого тонуса и улучшения реологических характеристик крови назначают винпоцетин, пентоксифиллин активно применяют витаминотерапию. В зависимости от симптоматики назначают анальгетики, седативные препараты. Развитие вторичной бактериальной инфекции является показанием к назначению курса антибиотикотерапии в соответствии с чувствительностью бактерий к препаратам.

Задание №4 Результаты исследований

	Петров В.И.		47 лет	12.09.2018
HAV		Антитела класса IgM к HAV					не обнаружены
		Антитела класса IgG к HAV					не обнаружены
HBV		HBsAg					не обнаружен
		Антитела класса IgM к HBcorAg					не обнаружены
		Антитела класса IgG к HBcorAg					не обнаружены
HCV		Антитела класса IgM к HCV					обнаружены
		Антитела класса IgG к HCV					не обнаружены
		РНК вируса гепатита С					обнаружен
HDV		Антитела класса IgM к HDV					не обнаружены
HEV		Антитела класса IgM к HЕV					не обнаружены

ОВГС

Зав.кафедрой инфекционных болезней, профессор

Домашенко О.Н.