Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Очерки2008.Венедиктов

.pdf
Скачиваний:
36
Добавлен:
09.02.2015
Размер:
2.4 Mб
Скачать

ГЛАВА 2

Человек как система.

ВенедиктовД.Д.Очеркисистемнойтеорииистратегииздравоохранения

59

Человек в системах

 

 

 

 

 

 

 

или целей, среди которых наиболее часто называются свобода, счастье, богатство, власть, любовь, физическая сила и всестороннее развитие, познание, искусство, красота и другие понятия, которые с трудом поддаются определению и тем более научному анализу. Но все они так или иначе вытекают из биосоциальной сущности человека.

В этом причина и извечности вопросов «кто мы?», «откуда мы?», «куда мы?», отражающих стремление понять идею и конечную судьбу человека, цель и смысл его жизни. Что такое человек, в чем его сущность и предназначение? Появление человека – это случайный или закономерный результат эволюции жизни на Земле? Или же это акт божественного творения? Философские споры о смысле жизни, предназначении человека, о моральном измерении человеческих устремлений, ведущиеся с глубокой древности, и ныне далеки от завершения. Австрийский философ и социолог В. Франкл считает поиск смысла жизни врожденной мотивационной тенденцией, присущей всем людям. Она стимулирует поведение и развитие человека. Человек должен верить в смысл, которым обладают его поступки, и активно действовать в природно-социальном мире. Если же стремление обрести смысл остается нереализованным, то индивид ощущает фрустрацию. Нахождение смысла (главной цели) жизни человеком становится для него требующим реализации императивом. Жизнь сама ставит перед человеком вопрос о смысле жизни, и ему приходится постоянно отвечать на него действиями.

Смыслом жизни не могут быть ни наслаждение (поскольку оно есть внутреннее состояние субъекта), ни счастье (И. Кант сказал, что если бы смыслом жизни было счастье человека, то природа создала бы его более примитивным), ни борьба за существование, ни стремление к продолжению рода (поскольку жизнь человека обладает независимым от этого смыслом). Поэтому особо выделяются три группы человеческих ценностей: ценности творчества, ценности переживания и ценности отношения. Последние особенно важны, ибо именно реакция человека на ограничение его возможностей открывает для него принципиально новый вид высших ценностей.

По Франклу, совесть – интуитивная способность находить единственный смысл, кроющийся в каждой ситуации. Нахождение смысла жизни человеком не является для него конечной точкой, необходимо еще осуществить найденный смысл (вследствие конечности и необратимости человеческого бытия). Воплощая смысл своей жизни, человек самореализуется, хотя он никогда до конца не знает, удалось ли ему действительно осуществить смысл своей жизни.

Есть и другие идеи о классификации или иерархиях системных человеческих потребностей или интересов22, но главное в том, что они могут иметь разные уровни, возрастая от минимальных до оптимальных, максимальных

60

ВенедиктовД.Д.Очеркисистемнойтеорииистратегииздравоохранения

ГЛАВА 2

Человек как система.

Человек в системах

 

 

 

 

 

 

 

и даже несуразно чрезмерных (после чего «аппетит» сохраняется, а потребление уже становится саморазрушительным). И наоборот, неудовлетворение потребностей любой системы, воспринимаемое как вызов, опасность, угроза, приводит к стрессу, а затем к истощению адаптационных и защитных механизмов, к срыву и разрушению (или деградации) самой системы.

Чрезмерный и затянувшийся стресс оказывает разрушительное влияние на жизнедеятельность организма (Г. Селье), подрывает здоровье, влияет на генетический аппарат клеток, является причиной многих психосоматических заболеваний – психозов, неврозов, нарушений сна, сосудистых заболеваний мозга и кровеносной системы, язвенно-дистрофических поражений желудочно-кишечного тракта, снижения иммунитета к вирусным, бактериальным и аутоиммунным агентам, онкологических заболеваний и гормональных расстройств. Стресс изменяет духовный мир человека, повышает склонность к алкоголизму и наркомании, угрозу преждевременной смерти, травматизма и самоубийства.

Американский психолог Р. Лазариус обозначил понятием «психологический стресс» наличие проблемной ситуации и ее субъективное восприятие, оценку ее личной значимости, что обычно и является причиной формирования мотивации к действию. По мнению Б.Т. Величковского, стресс является однотипной нейрогуморальной реакцией на воздействие сильных раздражителей и биологический смысл стресса заключается в мобилизации резервов организма для преодоления последствий таких воздействий. При этом социальный стресс возникает не у любых живых организмов и даже не у любого человека, а лишь у дееспособных индивидов. Поэтому изменения в уровне смертности и продолжительности жизни происходят в максимальной степени не в наиболее ранимых детских и пожилых возрастных группах, а у лиц трудоспособного возраста.

Вернемся к вопросу о потребностях, а также о правах и обязанностях любой системы и ее подсистем, учитывая, что при этом интересы и права системы более высокого порядка всегда выше потребностей составляющих ее элементов23. Живя в обществе, человек имеет право на совместное с другими людьми участие в коллективной созидательной деятельности, на пользование результатами своего труда и труда других людей, а также право на защиту со стороны общества от внешних и внутренних угроз и опасностей. Вместе с тем человек обязан вносить свой вклад в коллективный труд и принимать участие в коллективных усилиях по преодолению внешних и внутренних угроз для общества, выполнять установленные в обществе законы.

ГЛАВА 2

Человек как система.

ВенедиктовД.Д.Очеркисистемнойтеорииистратегииздравоохранения

61

Человек в системах

 

 

 

 

 

 

 

Антропогенез

Очень интересен вопрос о времени и обстоятельствах появления на Земле человека разумного, а также об условиях, позволивших ему выделиться из царства животных и занять особое место в биосфере. Его можно рассматривать в разных аспектах. Н.Н. Моисеев рассматривает проблему через призму сменявшихся эволюционных парадигм и называет это «восхождением к Разуму». Учитывая, что развитие любого живого вида, в том числе и человека, может происходить лишь в жестких ограниченных пределах изменения параметров окружающей среды, вводится понятие экологического императива.

Создания, внешне напоминающие современного человека, появились около 300 тысяч лет назад, а человеческие подвиды – 60 000 лет назад. Но всего 10 000 лет прошло после перехода от охоты и собирательства к началу земледелия, и лишь 300 лет – с начала промышленного производства. За этот краткий исторический миг у человека не было времени для генетической адаптации (МакКеоун, В.П. Сергиев и другие), и дезадаптационный синдром в результате бурного социального и экономического развития ложится дополнительным грузом на стрессы, накопившиеся за все время эволюции, и проявляется в различных постнатальных болезнях и преждевременной смертности.

Остается открытым и вопрос о том, прекратилась ли биологическая эволюция человека, и если одни ученые считают, что она прекратилась, то другие полагают, что эволюция продолжается, хотя и не в форме видообразования, а в пределах наличного биологического вида. В.И. Ковалев ссылается в этом плане на морфологические и функциональные изменения человеческого организма при акселерации. Бесспорно лишь, что в настоящее время человек в отношении продолжительности своей жизни и деятельности различных органов и всего организма далеко не реализует все заложенные в нем биологические возможности24.

Социогенез: становление и развитие общества

Люди относятся к одному биологическому виду, все обладают сознанием, но помимо сходства их основных черт, выделяющих человека из всех других видов живых существ, между ними есть и существенные различия: биологические (врожденные, наследуемые, расовые) и социально-исторические, которые возникли в результате долгого и противоречивого развития человеческого общества. Наиболее древнее, даже доисторическое происхождение имеют различия между расами, связанные, несомненно, с условиями длительного существования человека в разных климато-географических и ландшафтных зонах.

62

ВенедиктовД.Д.Очеркисистемнойтеорииистратегииздравоохранения

ГЛАВА 2

Человек как система.

Человек в системах

 

 

 

 

 

 

 

Более позднюю социально-историческую природу имеют различия национального, религиозного, культурного, цивилизационного, кастового, политического, сословного и иного характера. Они были связаны с объединением людей и семей на заре развития в роды и племена, чтобы защитить себя от враждебного мира. Из большого числа племен постепенно формировались нации со своим языком и территорией обитания, давшей начало государственным границам. Осмысление своей национальной идентичности стало составлять (и составляет доныне) основу и неотъемлемую составную часть всех государственных идеологий в области политики, экономики, права, культуры, образования, региональных и международных отношений25.

Будучи целостной динамической социальной системой, общество с самых древних времен структурировалось и усложнялось по двум основным срезам: территориальному и административному (человек – семья – группа людей – община – регион – государство – система государств – все человечество) и по сферам общественной жизни (семейно-бытовая, экономическая, социально-политическая и духовная). Это в принципе отражает тот факт, что общество взаимодействует с природой в трех сферах: в сфере бытия (социальная сфера, само существование человека и человеческих популяций), в сфере труда (экономика, изменяющая природу) и в сфере разума (интеллектуально-духовная сфера познания), создавая для этого сложные и тесно переплетенные комплексы систем.

Границы этих систем понимаются и проводятся далеко не всегда правильно, особенно не везет в этом плане сфере бытия в связи с зародившимся давно и поныне не преодоленным неравенством людей – политическим, социальным, имущественным, религиозным. Даже в нашей стране, гордившейся тем, что она первой проложила путь к обществу всеобщего равенства – социализму, социальную сферу недооценивали и сводили к некоему комплексу непроизводственных, а следовательно, и менее важных или даже «богоугодных» ведомств – здравоохранения, соцобеспечения, образования, науки и культуры. Мы привычно не осознавали, что это самая главная сфера, поскольку именно в ней осуществляется сохранение, функционирование, воспроизводство и развитие человека и общества, вернее

– человека в социуме. Поэтому необходимо по-новому определить границы этой функциональной мегасистемы, ибо на деле социальная политика не иждивенка, а кредитор, инвестор всей экономики (С.В. Калашников). Нужна не «социально ориентированная» экономика, из которой по остаточному принципу финансируется социальная сфера, а самодостаточная эффективная социальная политика, стимулирующая экономику.

ГЛАВА 2

Человек как система.

ВенедиктовД.Д.Очеркисистемнойтеорииистратегииздравоохранения

63

Человек в системах

 

 

 

 

 

 

 

Общепланетарные процессы и опасности

Долгое время Земля представляла собой обширное пространство с несколькими слабосвязанными между собой очагами человеческой деятельности, в которых люди сохраняли и передавали новым поколениями изустныесказанияимифыовластителяхицивилизациях,алетописцыиисторики хранили рукописные и материальные памятники прошлых времен.

Затем эти очаги расширились, постепенно формировалось историческое право на обладание определенной территорией на основе формулы «Здесь жилимоидедыипрадеды–этонашаземля».Потомочагирасселениялюдей стали расти и сливаться друг с другом, хотя численность населения земли за более чем 5000 лет сельскохозяйственной эры повысилась с примерно 200 до 800 миллионов человек, что обеспечивало нормальные симбиотические отношения с остальной биосферной флорой и фауной. Изолированное, в основном независимое развитие человеческих обществ, отдельных цивилизаций в различных районах земного шара стало заканчиваться в эпоху великих географических открытий и окончательно завершилось в XVIII – XIX вв. А в эпоху колониальных захватов началось становление миро­ вой экономики и международных отношений в пределах всей планеты.

В эпоху же индустриализации начался демографический взрыв: первого миллиарда численности человечество достигло в конце ХIХ в., второго

– к 1930 г., третьего – к 1960 г., четвертого – к 1976 г., пятого – к 1986 г., шестого – к концу ХХ в. Иными словами, за последнее столетие на Земле появилось дополнительно более 5 миллиардов людей, тогда как все потери от социальных неурядиц, включая военные потери, массовые казни, гибель от голода и лишений, составили немногим более полумиллиарда человек. Зазвучали (со времен Мальтуса) голоса о демографической катастрофе перенаселения Земли.

Длительное время рамки мироощущения большинства населения были ограничены пределами своей местности или своего государства. Условия жизни, производства, структура населения изменялись крайне медленно. Производство – сельскохозяйственное, ремесленное, промышленное

– было в основе своей натуральным, а темпы изменений условий жизни – медленными. Для правильного поведения и управления жизненными процессами было достаточно простых истин, традиций, давних исторических навыков. И если страна была защищена внешними барьерами (горы, море), то она чувствовала себя относительно спокойно и безопасно. Государственный строй также менялся медленно, хотя борьба между отдельными претендентами на верховную власть (королевскую, феодальную, племенную) могла быть острой. Но она не меняла всего уклада жизни общества и отступала перед внешней угрозой.

64

ВенедиктовД.Д.Очеркисистемнойтеорииистратегииздравоохранения

ГЛАВА 2

Человек как система.

Человек в системах

 

 

 

 

 

 

 

И все же ситуации демографических и/или экологических катастроф в истории человечества уже были. Так А.Я. Кульберг отмечает, что первая экологическая катастрофа в связи с отсутствием методов канализации и очистки произошла еще в Древнем Риме, когда численность его населения достигала 1,5 миллионов человек. А в средние века, как пишет французский историк Жак Ле Гофф, «христианский мир на рубеже XIII – XIV вв. не просто остановился, но съежился. Прекратились распашки и освоение новых земель, и даже окраинные земли, возделывавшиеся под давлением роста населения, были заброшены… Начиналось запустение полей и даже деревень… Демографическая кривая склонилась и поползла вниз… Снижение физической сопротивляемости человеческого организма вследствие постоянного недоедания сыграло свою роль в тех опустошениях, которые произвела, начиная с 1348 г., великая чума, превратившая кризис в демографическую катастрофу».

О безопасности человека и социума

Люди и народы общаются и взаимодействуют между собой на всех уровнях, причем эти отношения могут быть безразличными, инертными (племена, отдаленные друг от друга и никогда не встречающиеся), конкурентными (за землю, территорию, ареал расселения, ресурсы), синергичными (совпадающими между отдельными популяциями в определенные моменты). Наконец, у человечества имеются и общие, единые интересы, которые в наше время наряду с возникшей и растущей угрозой всеобщего взаимо- и самоуничтожения все более выходят на передний план.

Каждый человек стремится к безопасности, надеясь на свое здоровье и силы, затем ищет ее в семье, общине, нации, государстве, религии. Со своей стороны общество обеспечивает безопасность своих членов через специальные меры и системы, через соответствующие защитные – явные или тайные – государственные или иные службы и организации. Многочисленные аспекты общественной безопасности взаимосвязаны, взаимозависимы и взаимообусловлены, хотя исторически в разное время на первый план закономерно выходили разные аспекты общественной безопасности

– оборонные, политические, экономические, религиозные, социальные, экологические, психологические, национальные, демографические или иные.

В современных условиях жизнь чрезвычайно усложнилась, взаимосвязи всех государств, этносов и наций переплелись, размах и темпы изменений увеличились. Воздействие человека на природу сопоставимо с геологическими силами. Впервые в истории сложился ряд объективных угроз для самого существования человечества на Земле. А представление о безопасности как важнейшей жизненной потребности общества становится все

ГЛАВА 2

Человек как система.

ВенедиктовД.Д.Очеркисистемнойтеорииистратегииздравоохранения

65

Человек в системах

 

 

 

 

 

 

 

более глубоким, поскольку опасности и угрозы для общества возникают не только со стороны внешних природных сил, но, прежде всего, в социальной сфере, во взаимоотношениях между народами, странами, государствами, а также в духовно-интеллектуальной сфере.

Все аспекты безопасности все больше связываются в единый неразрывный комплекс (национальная и всеобщая безопасность), который включает оборонную безопасность (защита от внешней агрессии, сохранение или увеличение занимаемой территории), государственную безопасность (защита стабильности внутриполитической структуры и системы власти), экономическую безопасность (надежное обеспечение материальных и иных ресурсов, самодостаточное производство), социальную безопасность (обеспечение благоприятных условий для выживания, функционирования, воспроизводства и устойчивого развития человека и социума), информационную безопасность (защита от информационной экспансии извне, от вредного информационного воздействия на поведение людей, защита систем управления), экологическую безопасность (защита среды обитания и жизнедеятельности человека), демографическую и здравоохранную безопасность (защита жизни и здоровья человека, сохранение и улучшение демографической структуры, количества и качества населения) и другие направления безопасности.

И без учета всех аспектов национальной и международной безопасности обойтись уже нельзя. Страна, пренебрегающая хотя бы одним аспектом безопасности, ставит себя под угрозу использования ее слабости противниками или соперниками, либо внутреннего разложения общества. Промедление в понимании этой комплексности национальной безопасности становится само по себе чрезвычайно опасным. Это мы и видим на примере СССР и России.

Постепенно возрастает, хотя медленно и непоследовательно, понимание того, что важнейшим и фундаментальным условием безопасного и устойчивого развития общества и государства в гармонии с природой и без нарушения возможностей будущих поколений является количество и качество народонаселения, его демографическая динамика (рождаемость, смертность, миграции) и состояние физического, душевного и социального здоровья и развития. Вне народа само понятие безопасности теряет свой смысл: вне человеческого общества в природе нет проблем, а есть лишь физические, химические, биологические и иные процессы и явления.

Иными словами, национальная безопасность прежде всего зависит от количества и качества народонаселения и среды, территории, ареала его обитания. Именно население, а не отдельные люди или властные структуры, является и субъектом, и объектом национальной безопасности, ее целью,

66

ВенедиктовД.Д.Очеркисистемнойтеорииистратегииздравоохранения ГЛАВА 2

Человек как система.

Человек в системах

 

 

 

 

 

Рисунок 7. Основные направления обеспечения безопасности нации

 

 

 

 

государственная

 

оборонная

информационная безопасность

политическая

 

безопасность

безопасность

 

 

интеллектуально-духовная

 

 

 

cфера

 

 

 

 

Нация, государство

 

 

 

 

социальная

 

 

 

экономическая

сфера

 

 

 

сфера

 

 

 

экономическая

 

 

социальная

 

безопасность

 

 

безопасность

 

Демографическая

Здравоохранительная

Экологическая

смыслом и одновременно методом ее достижения. И в каждом из аспектов

национальной безопасности человеческий фактор играет решающую роль.

Оборона немыслима без солдат и офицеров и их способности владеть современным оружием, их готовности защитить родину даже ценой жизни. Политическая стабильность не может быть надежной без свободного развития каждого человека и всех вместе, без их удовлетворенности уровнем и образом жизни, без достаточного уровня образования и культуры. Экономическое устойчивое развитие (то есть одновременно и экологическая безопасность) и тем более освоение природных ресурсов в экстремальных зонах и условиях немыслимы без необходимого трудового потенциала. Информационная безопасность важна в плане повышения устойчивости психики человека, которую необходимо защищать с детства, к воздействию зомбирующих средств массовой информации, вредных ритмов, манипуляции сознанием и т.д.

В конечном счете уровень и состояние безопасности нации, ее запас прочности зависят от количества и качества населения. Количество населения определяется демографическими характеристиками (рождаемость, смертность, миграции), качество отражается в уровне образования, а также индивидуального и общественного здоровья. Несомненно, что многочисленный и здоровый народ (этнос) устойчивее к катастрофам и бедствиям, трудностям и лишениям, чем население малой и истощенной голодом,

ГЛАВА 2

Человек как система.

ВенедиктовД.Д.Очеркисистемнойтеорииистратегииздравоохранения

67

Человек в системах

 

 

 

 

 

 

 

эпидемиями или экологическими бедами страны. Большим народам легче сохранить себя, свою целостность и территорию, противостоять агрессии, поддерживать темпы социально-экономического роста, активно и равноправно участвовать в развитии мирового сообщества.

Учитывая неразрывность связей живых существ и популяций с условиями внешней среды, возможно, правильным было бы использование наряду с понятием «здравоохранная безопасность» или в качестве синонима к нему понятия «популяционно-экологическая безопасность». Эта грань национальной безопасности включает такие срезы или аспекты, как природ- но-средовые (среда обитания, климат, ландшафт, экология, гигиена окружающей среды), условия жизни, труда и питания населения, уровень его социального благополучия, физическое, психическое и психологическое здоровье населения и его возрастно-половых групп, а также духовное благополучие и запас прочности.

Популяционные аспекты безопасности связаны со всеми аспектами жизни населения. Они многофакторны, устойчивы и инерционны, поскольку вырабатывались на протяжении тысячелетий биологической и социальной эволюции общества, в ходе которой в поведении и сознании людей закрепились алгоритмы поведения, обеспечивающие выживание и развитие: неудачные алгоритмы приводили к гибели популяций.

Поэтому механизмы выживания популяции не так-то просто разрушить. Но все же возможно, если приложить очень большую силу, либо действовать малыми факторами, но очень длительно. А вот для восстановления разрушенной устойчивости, жизненной силы, уровня здоровья, количества и качества населения нужно гораздо больше времени. После одномоментной травмы даже молодой и сильный организм восстанавливается очень долго. А для восстановления потерь народонаселения после войн или эпидемий и других бедствий нужно минимум пять поколений, то есть около столетия.

Безопасность страны требует, чтобы сложившаяся демографическая структура сохранялась, воспроизводилась и постепенно, но устойчиво развивалась, чтобы соотношения между возрастными когортами и поколениями были оптимальными, вытекали из их взаимозависимости и социального характера наследования знаний, опыта и благосостояния.

Для здоровья человека и популяции внешними угрозами будут природные факторы: повышение уровня радиации, повышение температуры из-за парникового эффекта и изменений климата, в том числе и через воздействие на другие элементы природы, в частности, на микробный, растительный и животный мир, снижение уровня кислорода в воздухе, загрязненные воды, стихийные бедствия (наводнения, землетрясения, извержения вулканов).

68

ВенедиктовД.Д.Очеркисистемнойтеорииистратегииздравоохранения

ГЛАВА 2

Человек как система.

Человек в системах

 

 

 

 

 

 

 

Могут быть и внешние социальные угрозы – от ухудшения качества питания и жилья до военных агрессий и насилия извне.

Внутренними угрозами для национальной здравобезопасности могут быть подрыв, снижение уровня и потенциала здоровья и воспроизводства населения, уменьшение или увеличение его численности и нарушения равновесия с возможностями ареала или среды обитания, ухудшение структуры народонаселения, ухудшение физического и психического здоровья людей и ослабление генофонда.

Демографический онто- и филогенез

Каждая система неразрывно связана с окружающим миром и в то же время автономна и обособлена от него (иначе это не система). Поэтому на всех уровнях есть механизмы распознавания «свой – чужой» (от вируса и клетки до популяций и наций). Есть такие механизмы и на разных ступенях общественной интеграции.

В биологии известно, что живой организм в процессе внутриутробного развития и далее (в онтогенезе) воспроизводит все стадии эволюции (филогенеза). Видимо, это же происходит и в социальных системах. Человек вначале осознает себя как личность, а потом – принадлежащим к семье, общине, нации, религии, государству, расе и, наконец, ко всему роду человеческому. При этом наиболее прочными, особо запечатленными в биологической и исторической памяти являются семья, нация, религия, государство.

Но при неблагоприятных и опасных условиях эти круги памяти начинают разрушаться в обратном порядке, и те же круги – религия, нация, раса

– оказываются наиболее стойкими, наиболее длительно сохраняются. Возможно потому, что именно эти уровни исторически оказались наиболее способными защитить выживание рода человеческого, популяций. «Не нужно быть знатоком истории, – пишет В. Громов, – чтобы описать вереницу примеров взаимного уничтожения масс людей именно на основе этих различий (разногласий, противоречий). Эти барьеры устойчивы, но человечество постепенно преодолевает их на пути к осознанию своей глобальной сущности и своего единства. И на этих же барьерах задерживается, когда в силу трудностей и бедствий как природного, так и социального характера утрачивает свое глобальное мышление».

Об этом говорит и опыт объединения людей в многорасовые и многонациональные государства с различными религиями. Сейчас в мире разжигание религиозного антагонизма происходит чаще всего на политической основе, в интересах узких групп людей, стремящихся к власти или реализации своих экономических амбиций. Весьма живучим оказался и национальный сепаратизм, основанный в определенном смысле на чувстве исключительно-