Психолого-педагогическое сопровождение детей с ограниченными возможностями здоровья в условиях ппмс-центра: педагогический проект «Школа надомного обучения»

Старостина Г.А., Кажоциньш О.А., Решилина И.Ф.

МОУ для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи Центр психолого-медико-социального сопровождения» г. Алексин, Тульская область

Одно из направлений деятельности Центра – сопровождение детей с ограниченными возможностями здоровья. Дети данной категории нуждаются в особом индивидуально-ориентированном подходе, включающем поддержку их личностного развития, формирование психологических предпосылок учебной деятельности, оптимизацию детского-родительского взаимодействия, создание соответствующей развивающей среды. На основании заключения лечебных учреждений этим детям нередко рекомендовано обучение на дому. Такая форма обучения детей, как правило, приводит их к изоляции от детских коллективов, формированию у них замкнутости, нежелания и боязни общения с другими, и, в конечном счете, к низкому уровню социализации. Для того, чтобы преодолеть эти явления, сформировать коммуникативные, двигательные и социальные навыки, создать возможности и условия общения со сверстниками, при ППМС-центре было открыто новое структурное подразделение «Школа надомного обучения». Педагогический проект «Школа надомного обучения», разработанный специалистами центра, получил поддержку департамента образования Тульской области и управления образования города Алексина. Разработке проекта предшествовал анализ имеющейся нормативно-правовой базы, образовательной ситуации в городе, социального запроса, собственных ресурсов центра для реализации проекта.

В первый учебный год в «Школу надомного обучения» было зачислено 12 детей с ограниченными возможностями здоровья, для которых создавались индивидуальные реабилитационно-образовательные маршруты. Каждый из детей кроме основного диагноза (РДА, ДЦП, нарушение зрения) имел снижение интеллекта в разной степени, вследствие чего обучался по программе специальной (коррекционной) школы VIII вида или VII вида и посещал индивидуальные и групповые коррекционно-развивающие занятия в ППМС-центре. Для каждого ребенка Школы был подобран цикл определенных занятий с учетом его потенциальных возможностей и потребностей.

Образовательные программы, выбор вариантов проведения занятий, сроки освоения образовательных программ Школы зависят от особенностей психофизического развития и возможностей обучающихся, сложности структуры их дефекта, особенностей эмоционально-волевой сферы, характера течения заболевания, рекомендаций лечебно-профилактического учреждения, психолого-медико-педагогической комиссии, государственной службы медико-социальной экспертизы, возможностей семьи обучающегося полноценно участвовать в коррекционном процессе.

В настоящее время начальным звеном в работе с детьми с ограниченными возможностями здоровья является комплексная диагностика специалистов структурного подразделения Центра - психолого-медико-педагогической комиссии (ПМПК). Именно она позволяет определить для каждого ребенка свой собственный образовательный маршрут, подобрать оптимальный вариант индивидуального сопровождения. На каждого ребенка ведется индивидуальная карта развития. Для детей с умственной отсталостью ведется карта наблюдений и карта регистрации актуального опыта ребенка. Карта наблюдений разработана Т.Д. Зинкевич-Евстигнеевой на основе принципа семантического дифференциала, предложенного Ч. Осгудом (1972 г.).

Карта позволяет проводить сравнительный анализ динамики развития ребенка.

Карта регистрации содержания актуального опыта ребенка используется для диагностики развития ребенка с умеренной умственной отсталостью, направлена в основном на отслеживание социального развития ребенка, разработана на основе исследований Бойкова Д.И.

Бланк карты содержит перечень когнитивных, хозяйственно-бытовых и социальных навыков, которые позволяют оценить уровень развития ребенка. В когнитивные навыки входят: сенсорно-перцептивные, сенсорно-двигательные, графомоторные, навыки невербальной коммуникации, навыки общения и речи. Социальные навыки включают умение пользоваться телефоном, ориентироваться на проезжей части улицы, пользоваться общественным транспортом. Особенно важна система качественной оценки навыков, которая содержит четкое описание уровней осуществления деятельности ребенком, градацию и условные обозначения для фиксации результатов в бланке.

Работа с ребенком в Школе в настоящее время ведется одновременно по нескольким направлениям:

• образовательное (реализация доступных образовательных программ в индивидуальном темпе и объеме);

• лечебно-оздоровительное (занятия лечебной физкультурой);

• социально-психологическое (коррекционно-развивающие занятия с педагогами-психологами);

• дефектологическое (занятия с учителями-логопедами, педагогами-дефектологами);

• воспитательное (педагог дополнительного образования организует участие обучающихся в массовых мероприятиях, выявляет творческие возможности детей и способствует их развитию на специальных занятиях).

Систематические занятия лечебной физкультурой проводятся в специально оборудованном зале, оснащенном спортивными снарядами («сухой» бассейн, велотренажер, гребной тренажер, скамья для качания пресса и спины, батут, мягкий детский модуль и т.д.).

Эффективность работы обеспечивается, с одной стороны, наличием в учреждении специалистов различных профессий, необходимого оснащения и оборудования, а с другой, постоянной связью специалистов с родителями и педагогами, ведущими обучение детей по общеобразовательным предметам, возможностью выработки общих подходов и стратегий в обучении и развитии детей, своевременной корректировки приемов и методов, способов взаимодействия с ребенком.

Педагогам, ведущим обучение детей на дому, требовалась как помощь в получении ими конкретных психологических, медицинских знаний о психофизических особенностях детей, так и помощь в профилактике профессионального выгорания, в стимулировании поиска приемов и способов обучения сложного ребенка. Специалисты центра видели определенный ресурс в освоении новых способов организации своей деятельности, в частности, в умении работать в команде. В течение целого года в центре проводился тренинг формирования команды. Активно шло и самообразование, работа по повышению квалификации. Специалисты прошли переподготовку на базе Московского института психотерапии и клинической психологии по спецальности «Клинический психолог», Московского педагогического государственного университета по специальности «Олигофренопедагог», посетили семинары в «Центре лечебной педагогики» (г. Москва), «Валеоцентре» (г. Тула).

Работа с родителями строится на основе программы психолого-педагогической поддержки семей детей-инвалидов. В основу программы положены исследования семей детей с ограниченными возможностями здоровья, проведенные В.В. Ткачевой.

Цель программы – гармонизация детско-родительских отношений. В системе детско-родительских отношений родитель является ведущим звеном, и от него в большей мере зависит, как складываются эти отношения. Одной из задач программы является формирование навыков сотрудничества с ребенком. Признание за ребенком права на реализацию своих особых образовательных потребностей, на собственный выбор, хотя и в ограниченных психофизическими возможностями рамках, обеспечивает понимание и улучшение взаимодействия в семье. Для родителей в Центре проводятся обязательные консультации, тематические родительские собрания, групповая работа.

Консультирование выявило востребованность помощи по таким проблемам:

• формирование родительской позиции, адекватной реальному положению дел (осведомленность о природе болезни и особенностях ее протекания, представление о методах и средствах лечения и реабилитации);

• работа с комплексом «родительской вины»;

• выстраивание качественных, доверительных взаимоотношений с ребенком;

• гармонизация семейных отношений (включение отца в воспитание, снятие психоэмоционального напряжения и др.);

• снижение вероятности самоотчуждения семьи от окружающего мира;

• включение родителей в обеспечение психического развития ребенка в сензитивные периоды, формирование знаний, умений и навыков, необходимых для самостоятельной взрослой жизни (с учетом специфики имеющегося дефекта).

Таким образом, осуществляя сопровождение детей с ограниченными возможностями здоровья, специалисты Центра используют комплексный многопрофильный подход к реабилитации ребенка в бытовой, общественной и практической деятельности на уровне, соответствующем его физическому, психологическому и социальному потенциалу с учетом особенностей социального окружения.

Результат деятельности Школы надомного обучения:

• преодоление социальной изоляции и как следствие, низкой адаптации детей-инвалидов;

• повышение коммуникативной компетентности;

• реализация индивидуальных творческих возможностей;

• приобретение навыков адекватного общения с социумом;

• создание благоприятного микроклимата в семьях;

• развитие познавательной и личностной сферы детей,

• снижение уровня негативного влияния основного заболевания на общее развитие детей.

В настоящее время можно сказать, что вышеперечисленные результаты достигнуты в значительной степени у большинства учащихся «Школы надомного обучения» , хотя в отношении отдельных учащихся динамика незначительна (таблица). И это также является предметом наших дальнейших поисков.

Таблица 1

Динамика развития социально-бытовых навыков некоторых учащихся «Школы надомного обучения»

Критерии наблюдения	Кристина С.	Юлия Ч.	Алексей А.	Максим Б.	Владислав С.	Екатерина С.
Знание и определение частей тела человека	3	3	3	2	2	1
Знание своего адреса и членов семьи	3	3	3	2	2	2
Знание условий своего быта и умение в них ориентироваться	3	3	3	2	2	1
Ориентация на улице	3	2	2	1	2	0
Знание элементов и особенностей флоры и фауны	2	2	3	1	0	0
Ориентация во времени	3	3	3	2	1	1
Усвоение социальных норм и правил поведения	3	2	2	2	1	0

0 – динамики не наблюдается;

1 – слабая динамика;

2 – средний уровень динамики;

3 – высокий уровень динамики.