Тема № 4. «Младенческий возраст».33

Младенческий возраст (младенчество): с рождения до 1-го года. Младенческий возраст имеет три стадии. 1-я стадия: от физиопсихи́ческого момента рождения (первый самостоятельный вдох новорожденного) до 2-х месяцев – возраст новоро́жденности (новоро́жденность). 2-я стадия: от 2-х месяцев до 6-ти месяцев – т.н. раннее младенчество. 3-я стадия: от 6-ти месяцев до 1-го года – т.н. позднее младенчество.

Возраст новоро́жденности (период новоро́жденности, новоро́жденность): от факта рождения (считается от первого самостоятельного вдоха новорожденного ребёнка) до 2-х месяцев – это начало младенческого возраста.

I. Кризис возрастного развития.

Кризис новорожденности.

По мнению Даниила Борисовича Элько́нина и других учёных, младенческий возраст начинается с первого в жизни человека кризиса, – с кризиса новорожденности. По мнению большинства учёных кризис новорожденности длится с рождения до 1-го месяца, а с точки зрения Льва Семёновича Выго́тского кризис новорожденности продолжается до возникновения у младенца комплекса оживления.

Кризис новорожденности обусловлен переходом организма человека из внутренней «мо́носреды» организма матери в предметную гетерогенную («многофункциональную») среду внешнего мира. Осуществляется физический отрыв от матери, разрывается физиологический симбиоз с матерью, из-за чего у человека происходит первая и очень сильная психическая травма. Кризис новорожденности характеризуется тем, что происходит очень резкий переход организма младенца в новое качество, – в качество отдельного, во многом автономного физически и психически, индивидуально-психологического существования. Кризис новорожденности может осложняться трудностями родового процесса и увеличением времени родовой асфиксии (время до первого крика новорожденного). После рождения, физиологическое и, частично, психическое состояние ребенка специалисты оценивают по стандартизированной шкале, предложенной иностранным исследователем В. Апга́р (см. таблицу ниже).

Шкала В. Апга́р для оценки состояния новорожденных.

ПРИЗНАК	ОЦЕНКА ПРИЗНАКА В БАЛЛАХ
	1 балл	2 балла
Сердцебиение:	Частота меньше 95-100 уд/мин		Частота больше 100-105 уд/мин
Дыхание:	Медленное, прерывистое		Громкий крик
Мышечный тонус:	Слабо выраженная, но заметная степень сгибания/разгибания конечностей		Активные движения
Рефлекторная возбудимость:	Слабо выражена (гримаса)		Сильно выражена (крик)
Цвет кожи:	Розовый цвет кожи тела и синю́шный (бледный) цвет кожи конечностей		Розовый цвет кожи тела и кожи конечностей

Процесс рождения — тяжёлый, переломный момент в жизни ребенка. Новорожденный в ходе родов отделяется от матери физически, но не биологически. Вследствие этого, всё существование младенца занимает как бы промежуточное положение между внутриутробным развитием и последующими периодами детства.

Рождаясь, новорожденный попадает в совершенно иные условия сравнительно с внутриутробным периодом своего развития: холод, яркая освещённость, воздушная среда, требующая другого типа дыхания, качественная смена типа питания. Новорожденный должен приспособиться к этим новым, чуждым для него прежде условиям. Помогают ему в этом наследственно закрепленные механизмы — безусловные рефлексы.

Рефлексы новорожденных и детей раннего младенческого возраста.

Новорожденность: от рождения до 2-х месяцев, раннее младенчество: от 2-х месяцев до 6-ти месяцев.

Рефлексы выживания:

Дыхание.

Младенцы рефлекторно совершают вдохи для получения кислорода и выдыхают диоксид углерода. Дыхание постоянно является рефлекторным, так как не требует сознательных усилий.

Рефлекс «поиска груди».

Если дотронуться до щеки младенца, он поворачивается в направлении раздражителя и открывает рот, как будто ищет сосок. Этот рефлекс исчезает после 4-го месяца.

Сосательный рефлекс.

Если положить соску в рот младенца, он начнет её сосать, совершая ритмичные поступательные движения. В течение первых месяцев жизни данный рефлекс постепенно становится произвольным.

Зрачковый рефлекс.

Зрачки младенца сужаются на ярком свету и при засыпании, расширяются в темноте и при пробуждении. Это – постоянный рефлекс.

Моргание.

Младенцы моргают в ответ на быстрое движение объекта, на дуновение воздуха по направлению к их глазам. Это – устойчивый рефлекс.

Примитивные рефлексы:

Рефлекс Моро.

Когда младенца резко опускают или поднимают (например, подбрасывают в воздух), или когда младенец пугается громкого звука, – он сначала разводит руки в стороны и вытягивает пальцы, а затем сжимает пальцы и подтягивает руки к телу. Данный рефлекс исчезает по прошествии 4-х месяцев.

Хватательный рефлекс кисти.

Когда к ладони младенца прикасаются пальцем, он цепко хватается за него всей кистью (всеми пальчиками), а при попытке вытащить палец сжимает еще крепче. Рефлекс исчезает примерно через 5-ть месяцев.

Хватательный рефлекс стопы.

Если слегка нажать рукой на верхнюю часть подошвы стопы, то у младенца произойдет тоническое сгибание пальцев стопы. Этот рефлекс похож на хватательный рефлекс кисти, но исчезает только через 9-ть месяцев.

Рефлекс Баби́нского.

При поглаживании поверхности подошвы ступни младенца от пятки к пальцам, – наблюдается тыльное сгибание большого пальца стопы и растопы́ривание в стороны остальных пальцев. Рефлекс исчезает приблизительно через 6-ть месяцев.

Рефлекс шага (рефлекс ходьбы).

Когда младенца держат вертикально, перемещая туловище вперед, а он упирается ступнями о твёрдую поверхность, движения его ног напоминают скоординированную ходьбу. Рефлекс исчезает через 3-ри месяца.

Плавательный рефлекс.

Младенец пытается совершить скоординированные плавательно-ныря́тельные движения в том случае, если положить его животиком на воду. Рефлекс исчезает через 6-ть месяцев.

Шейно-тонический рефлекс.

Когда голову лежащего на спине младенца поворачивают набок, в сторону, он вытягивает в ту же сторону руку и ногу с той стороны тела, куда повернута голова, и сгибает руку и ногу с другой стороны туловища. Рефлекс исчезает через 4-ре месяца.

Специфика стадии новорожденности.

Основная особенность периода новорожденности – потенциально безграничные возможности усвоения нового опыта и приобретения свойственных человеку форм поведения.

Уже на этапе новорожденности у ребёнка формируются потребности:

А) ♦ в получении впечатлений;

Б) ♦ в движении;

В) ♦ в общении с взрослым.

В период новорожденности в психической жизни младенца возникает первичное, простейшее слуховое и зрительное сосредоточение.³⁴ Развитие зрения и слуха у младенца происходит быстрее, чем развитие телесных движений.³⁵ Вес мозга новорожденного составляет 1/4 часть веса мозга взрослого, хотя количество нервных клеток то же, что и у взрослого. Однако психическое развитие не определяется созреванием нервных клеток, а зависит от впечатлений, на основе которых формируются условные рефлексы. Организатором впечатлений младенца является взрослый. Младенец постепенно начинает запечатлевать события окружающей среды. Окончание стадии новорожденности и начало ранней младенческой стадии знаменуется тем, что ребёночек начинает целостно реагировать на сложные, эмоционально окрашенные впечатления.

Комплекс оживления.

Зна́ковым проявлением эмоциональности младенцев, направленным на взрослого, является «комплекс оживления». Он включает в себя улыбку, т.н. доречевы́е вокализации, двигательную активность младенца, проявляемую к значимому взрослому.

В 1,5-2 месяца у новорожденного младенца появляется улыбка как выражение радостного переживания, как реакция на знакомого, на значимого для младенца, в процессе его жизнедеятельности, взрослого. Младенец останавливает взгляд на лице значимого взрослого (прежде всего – матери), вскидывает вверх ручки, быстро двигает ножками, издаёт громкие, эмоционально позитивные звуки, смеётся. Эта бурная эмоционально-двигательная реакция младенцев на тех взрослых, которые всё время заботятся о них, была названа «комплексом оживления». Комплекс оживления является очень важным и показательным параметром развития младенца. Комплекс оживления – это системная, аффективно-положительная, мимико-двигательная реакция младенца на постоянно находящегося рядом, удовлетворяющего потребности младенца, значимого для него взрослого (родного по крови, либо родного не по крови человека). В состав комплекса оживления входят следующие компоненты (перечислены в порядке их онтогенетического возникновения):

- а) сенсорный компонент – зрительное и слуховое сосредоточение ребёнка на лице и на речи значимого взрослого;

- б) эмоциональный компонент – улыбка ребёнка, впоследствии, с 3-4 месяцев, переходящая в смех;

- в) голосовые реакции – вокализации малыша в форме гу́канья (короткие отрывистые звуки) и гуле́ния (протяжные мелодичные звуки), что имитирует речь взрослого в её интонационно-мелодической составляющей;

- г) моторный (двигательный) компонент – протягивание младенцем ручек и направленность всего его тельца к значимому взрослому (прежде всех – к матери, либо к лицу, её заменяющему).

Комплекс оживления – это специфический акт поведения младенца в отношении значимого взрослого. Комплекс оживления отображает активное развитие первой социальной потребности – потребности в общении и познании во взаимодействии со взрослым. Становление у новорожденного потребности в общении с окружающими значимыми взрослыми означает, что он в своем психическом развитии как бы преобразуется и вступает в новый переходный период – стадию раннего младенчества. Начинается собственно младенчество («в узком смысле»). Младенчество – особая пора в развитии ребёнка.

Окончание периода новорожденности.

Как указывал Даниил Борисович Элько́нин, в период новорожденности ребёнка вообще нельзя рассматривать отдельно от матери, от взрослого, постольку, поскольку ребёнок ещё не обладает возможностями самостоятельного удовлетворения потребностей. Д.Б. Элько́нин утверждал, что вопрос о сроках окончания новорожденности остаётся спорным. На сегодняшний день существуют две основные научные точки зрения по данному вопросу.

1. Согласно рефлексологи́ческо-физиологи́ческой точке зрения, период новорожденности оканчивается с момента появления у ребенка базовых условных рефлексов со всех основных анализаторов (конец 1-го – начало 2-го месяца) и набора ребёнком оптимального веса (середина-конец 2-го месяца).

2. Психологическая точка зрения научно связана с определением окончания периода новорожденности через появление в поведении ребёнка элементов целенаправленного взаимодействия со взрослым (1,5-2 месяца).

Классификация уровней бодрствования младенца.

Крик (плач).

Младенец кричит, плачет и проявляет сильно выраженную неорганизованную моторную активность. Крик-плач младенца может принимать различные формы. Например, «голодный» плач, «гневный» плач, плач «боли» или плач «дискомфорта».

Активное бодрствование.

Младенец часто совершает разнообразные движения, в них принимает участие всё тело. Глаза широко открыты, ротик открыт, дыхание очень активное.

Спокойное бодрствование.

Глаза открыты и блестят; взгляд ясный. Младенец «провожает» глазами движущиеся предметы. Двигательная активность и мимика спокойные.

Полусон.

Младенец лежит практически без движения. Глаза открыты, но часто закрываются из-за состояния дрёмы. Когда глаза открыты, взгляд кажется не сфокусированным. Малыш дышит ровно, но чаще, чем при глубоком сне.

Неровный (поверхностный) сон.

Глаза младенца закрыты, но нередко наблюдается шевеление глазных яблок. Иногда заметны так называемые быстрые движения глаз. На лице могут появляться гримасы. Отмечаются разного рода слабые движения конечностей: малыш шевелит ручками и ножками, изгибается всем тельцем, потягивается и т.д. Дыхание неровное и более частое, чем при глубоком сне.

Ровный (глубокий) сон.

Глаза младенца закрыты, веки и глазные яблоки неподвижны. На лице нет никаких признаков напряжения, Тело младенца полностью расслаблено. Малыш лежит и спит спокойно. Дыхание медленное, глубокое и ровное.

Младенчество.

Младенческий возраст «в узком смысле» (не включая возраст новорожденности) – от 2-х месяцев до 1-го года: от 2-х месяцев до 6-ти месяцев – т.н. раннее младенчество; от 6-ти месяцев до 1-го года – т.н. позднее младенчество.