Приложение № 1. «пренатальный период развития человека».

Прената́льный период (от латинского prae – «перед» + natalicius – относящийся к рождению) ― это предродовой (внутриутробный) период развития живородящих существ. Термин «прената́льный» или «перената́льный», – учёные применяют к поздним стадиям эмбрионального развития млекопитающих, включая человека. Границы прената́льного (перената́льного) этапа онтогенеза: от времени зачатия, до процесса рождения.

Прената́льная психология – направление (раздел) психологии развития и возрастной психологии, который, в основном, выделяется зарубежными авторами. Прената́льная психология исследует психофизиологическую специфику внутриутробного этапа развития человека.

Имеют место две основных точки зрения (две научных психологических концепции) о том, включать или не включать прената́льный период в периодизацию возрастного развития: отечественная и западная.

Прената́льный период в возрастную периодизацию в отечественной психологии не включается. Основным аргументом здесь является тезис о том, что в момент рождения коренным образом меняются вид жизнедеятельности и тип развития ребенка, изменяются законы его развития. Центральным психологическим новообразованием периода новорожденности является индивидуальная психическая жизнь младенца, имеющая место в качестве полномасштабного психического отражения. До момента рождения организм находится в гомогенной («однотипной») среде, соответственно, нет ни психического отражения гетерогенной («многости́мульной») среды, ни соответствующего ему типа развития, что возникает только после рождения.

Однако зарубежные ученые доказали, что пренатальный период очень важен для дальнейшего развития человека. Существует физиологическая обусловленность психических процессов, а головной мозг (материальный носитель психики) первично формируется в пренатальный период. Любые физиологические нарушения, сформировавшиеся во время пренатального периода, влияют на психическое развитие ребенка с момента рождения, особенно если нарушения касаются работы мозговых структур, т.е. ЦНС. В качестве базовой зарубежной теории возрастного развития имеет место теория основного биогенетического закона в онтогенезе, представленная как теория рекапитуляции великого биолога Эрне́ста Ге́ккеля. Как известно, онтогенез¹¹² есть краткое повторение филогенеза¹¹³. В стадиях эмбриогенеза человека обнаруживаются физиологические формы, подобные стадиям эволюции животных организмов.

Эмбрион – это зародыш плода. Эмбрионом называется зародыш плода с момента зачатия, по 8-ю неделю беременности включительно. Растущий эмбрион представляет собой собранные вместе клетки, - так называемую зиготу - оплодотворенную сперматозоидом яйцеклетку.

Эмбриогенез – это процесс развития эмбриона (зародыша) в материнском организме.

Эпигенез – учение о зародышевом развитии организмов как процессе, осуществляемом путём последовательных новообразований. Термин эпигенез впервые появился благодаря Ха́рви Уи́льяму Га́рвею, – в биологии, в 1651 году. Эпигенез рассматривается как интенсивное развитие организмов (наряду с экстенсивным развитием – преформизмом, то есть появлением и увеличением чего-либо уже имеющегося).

Плод – это прената́льно (внутриутро́бно) формирующееся существо, характеризующееся в качестве плода, начиная с 9-й недели. Итак, начиная с 9-й недели прената́льного развития, формирующееся внутриутро́бно живое существо называется плодом.

Развитие эмбриона и плода.

Прената́льная психология включает в себя три базовых периода.

1). Гермина́льный период: от момента зачатия до 2-х недель развития зародыша. Во время этого периода происходит «закладка» внутренних органов.

2). Эмбриона́льный период: от 2-х недель развития до 2-х месяцев развития эмбриона. Во время этого периода происходит «дифференцировка» пола.

3). Фета́льный период: от 2-х месяцев развития до начала процесса рождения плода (отсюда ещё одно название данного периода – «плодовый»).

Прената́льный период делится на три триместра:

1 триместр – от зачатия до 3-х месяцев;

2 триместр – от 3-х месяцев до 6-ти месяцев;

3 триместр – от 6-ти месяцев до 9-ти месяцев.

ПЕРИОДИЗАЦИЯ ПРЕНАТАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ.

Первый месяц. Первый месяц внутриутробного развития — период наиболее интенсивного роста в жизни организма: по сравнению с зиготой (оплодотворённой сперматозоидом яйцеклеткой) эмбрион увеличивается приблизительно в 10000 раз. К концу месяца длина эмбриона достигает 1,3 см.

Кровь уже течет по артериям и венам эмбриона, хотя их размер очень мал. Сердце его по размеру сопоставимо с величиной строчной (печатной) буквы, частота сердечных сокращений — 65 ударов в минуту. На этом этапе уже присутствуют зачатки головного мозга, почек, печени и пищеварительного тракта. Начинает функционировать пуповина — связующее звено между эмбрионом и матерью. Под микроскопом на голове эмбриона можно разглядеть несколько выпуклостей, которые в дальнейшем преобразуются в глаза, уши, нос и рот. Определить пол будущего ребенка ещё невозможно.

Второй месяц. К концу второго месяца рост плода — менее 2,5 см, а его вес — 2,1 г. Длина головы равна половине длины всего тела. Чётко дифференцируются части лица, появляются зачатки зубов и языка. На руках выделяются кисти и пальцы, на ногах — колени, лодыжки и стопы. Эмбрион покрыт тонкой кожей, можно получить отпечатки пальцев рук и ног. Костные клетки появляются на 8-й неделе внутриутробного развития.

Мозг координирует функционирование органов. Идет развитие половых органов. Сердечный ритм стабилен. В желудке вырабатываются пищеварительные соки; в печени идет образование кровяных клеток. В почках кровь очищается от мочевой кислоты. Кожа реагирует на тактильные раздражения. На грубое механическое раздражение (удар) 8-недельный плод реагирует сгибанием туловища, разгибанием головы и отведением рук назад.

Третий месяц. К концу третьего месяца вес плода достигает 28 г, рост — 7,5 см. Плод имеет ногти, веки (которые пока закрыты), голосовые связки, губы и выступающий нос. Голова плода остается большой — примерно 1/₃ длины плода, характерен высокий лоб. Пол будущего ребенка на данном этапе определить легко.

Органы уже функционируют: плод может дышать (заглатывая амниотическую жидкость в легкие и выпуская её обратно), изредка происходит мочеиспускание. В ребрах и позвоночнике соединительная ткань сменяется хрящевой.

Рефлексы плода достаточно разнообразны: он двигает ногами, руками, большими пальцами рук и головой; рот плода открывается и закрывается, совершает глотательные движения. При прикосновении к векам плод щурится, при прикосновении к ладони — частично сжимает кисть в кулачок; прикосновение к губам вызывает сосательный рефлекс; при ударе по пяткам пальцы ног разгибаются. Эти рефлексы присутствуют у новорожденного и исчезают в течение первых 3-4 месяцев жизни.

Четвёртый месяц. Тело растет быстрее головы, и пропорция «длина головы/длина тела» становится равной 1:4 (как и у новорожденного). Рост плода — 20-25 см, вес — около 170 г. Длина пуповины примерно равна длине плода и увеличивается вместе с ним. К этому моменту заканчивается развитие плаценты.

Будущая мать начинает чувствовать движения ног плода — так называемые шевеления, которые в ряде стран и религиозных школ считаются началом человеческой жизни. Рефлексы плода становятся более «живыми» вследствие развития мышечной системы.

Пятый месяц. Вес плода на данном этапе колеблется в пределах 340-450 г, длина достигает 31 см. Появляются индивидуальные черты внешности, присущие данному плоду. Стабилизируется смена состояний, подобных сну и бодрствованию, особое положение плода (т.н. предлежа́ние). Возрастает двигательная активность: плод толкается, потягивается, чешется. Если приложить ухо к животу будущей матери, можно услышать сердцебиение плода. Начинают работать потовые и сальные железы. Дыхательная система плода еще не приспособлена к адекватному дыханию вне матки; дети, родившиеся на этом сроке, как правило, не выживают.

Начинают расти волосы: жесткие — брови и рес­ницы, тонкие — на голове и шелковистые, или лану́го — по всему телу.

Шестой месяц. Скорость роста плода несколько снижается, и к концу шестого месяца плод имеет рост около 35 см, вес — 560 г. Появляется подкожная жировая клетчатка. Заканчивается развитие глаз: они открываются, закрываются и смотрят во всех направлениях. Плод способен слышать, плакать, сильно сжимать руку в кулачок.

Дети, родившиеся на шестом месяце, имеют очень небольшой шанс остаться в живых, так как формирование их дыхательного аппарата еще не завершено. Тем не менее, встречаются случаи, когда ребенок, рождённый на этом сроке, выживает.

Седьмой месяц. К концу седьмого месяца длина плода приближается к 40 см, вес колеблется от 1,4 до 2,3 кг. Рефлексы на этом сроке окончательно сформированы. Плод дышит, глотает, делает движения, похожие на издава́ние крика, может сосать большой палец руки. Лану́го к этому времени могут исчезнуть, а могут сохраниться даже до рождения. Волосы на голове продолжают расти. При рождении шансы плода весом как минимум 1,5 кг. на выживание достаточно высоки при условии интенсивных медицинских мероприятий. Плод доращивается в кюве́зе (специальной барокамере-инкубаторе), то есть, в условиях изоляции от внешней среды, до достижения массы тела порядка 2,3 кг.

Восьмой месяц. Восьмимесячный плод достигает 45-50 см. в длину и весит 2,3-3,2 кг. Ему становится мало места, и его двигательная активность снижается. В течение этого и следующего месяца по всему телу идет формирование жировой клетчатки, которая поможет ребенку приспосабливаться к изменению внешней температуры после рождения.

Девятый месяц и новорожденный. Примерно за неделю до рождения плод прекращает расти, достигая в длину около 50 сантиметров, масса плода примерно равна 3400 граммам. Мальчики, обычно, немного длиннее и тяжелее девочек. Продолжает формироваться жировая клетчатка, повышается эффективность работы различных систем органов, повышается частота сердечных сокращений, через пуповину начинает удаляться большее количество продуктов обмена. Цвет кожи, поначалу красноватый, бледнеет. На момент рождения общий срок пребывания плода в утробе матери примерно равен 266 дней, хотя обычно называемый срок беременности — 280 дней, так как большинство врачей начинают отсчет от последнего перед беременностью менструального цикла будущей матери.

Прената́льное развитие.

Прената́льное развитие (англ. prenatal development) – это развитие организма, происходящее до рождения, во внутриутробном периоде. В прената́льный период происходит интенсивное физиологическое развитие сенсорных и эффе́кторных систем головного мозга. Кожная чувствительность человеческого плода развивается, начиная с 7,5 недель, и с 14-й недели существования плод потенциально готов к приёму тактильной информации. Вкусовая чувствительность появляется на 3-м месяце. Проприореце́пция начинает развиваться в возрасте 4-х месяцев. К 6-му месяцу возникает способность к дифференциации области обоняния. Задолго до нормальных сроков окончания беременности развиваются температурная чувствительность и ноцицепти́вная (болевая) чувствительность, хотя к моменту рождения выраженность последней не столь значительна. Множество фактов свидетельствует о возможности плода воспринимать звуковые тоны в широком диапазоне частот (20-5000 Гц.). Оценка состояния зрительного анализатора остаётся проблемной, т.е. это единственный анализатор, не имеющий в период внутриутробного развития адекватных раздражителей. У недоношенных на 3-м месяце детей установлено, что сетчатка глаза у них способна реагировать на электромагнитные волны светового спектра. Полноценная работа зрительного анализатора – следование взором за раздражителем, фиксация взглядом предмета, бинокулярное зрение и т.п. – обнаруживается в первые дни жизни младенца и развивается в процессе накопления индивидуального опыта.

Изучен уровень физиологической зрелости моторики (двигательной активности) человеческого плода на разных стадиях прената́льного развития. Процесс дифференциации отдельных мышц начинается у плода при его длине 7 мм. и завершается при длине 17 мм. в 7-мь недель. Примерно в 7,5 недель удаётся вызывать не только общую двигательную реакцию, но и локальные движения, которые связаны с раздражением кожных рецепторов. Рецепция и моторика последних месяцев прената́льного развития находится на таком уровне физиологической и функциональной зрелости, который способен обеспечить приём экстерорецептивной информации и определённые формы двигательного реагирования.