- •Содержание
- •Предисловие
- •Санитарная обработка больного
- •Приготовление дезинфицирующих растворов
- •Гигиеническая уборка помещений стационара
- •Уборка палат
- •Уборка санузлов
- •Уборка процедурного кабинета
- •Дезинфекция предметов ухода за пациентом
- •Фенолфталеиновая проба
- •Проба с Суданом III
- •Стерилизация
- •Термический метод:
- •Химический метод:
- •Радиационный метод:
- •Газовый метод:
- •Контроль качества стерилизации
- •Технический метод контроля
- •Бактериологический метод контроля
- •Укладка материала в бикс для стерилизации
- •Правила работы с биксом (разгрузка бикса)
- •Обеззараживание рук Социальный уровень обработки рук
- •Гигиенический уровень обработки рук
- •Применение стерильных перчаток
- •Накрытие стерильного стола процедурной медицинской сестры
- •Транспортировка и перекладывание больного
- •Транспортировка на носилках
- •Транспортировка на каталке
- •Транспортировка на кресле-каталке
- •Перекладывание больного с кушетки на каталку и с каталки на кушетку
- •Пользование функциональной кроватью
- •Приготовление постели
- •Белья смена нательного и постельного
- •Утренний туалет пациента Уход за полостью рта
- •Уход за глазами
- •Уход за носом
- •Уход за ушами
- •Гигиенические мероприятия в постели Влажное обтирание
- •Мытьё ног тяжелобольному в постели
- •Подмывание пациента Подмывание женщины
- •Подмывание мужчины
- •Профилактика пролежней
- •Оставление порционного требования
- •Раздача пищи больным
- •Кормление больного в постели
- •Введение питательной смеси через зонд
- •Последовательность выполнения:
- •Измерение температуры тела в подмышечной впадине
- •Построение графика температурной кривой
- •Подсчёт артериального пульса.
- •Измерение артериального давления
- •Определение суточного диуреза. Выявление скрытых и явных отеков
- •Лист учета водного баланса
- •Расчет водного баланса
- •Постановка банок
- •Применение горчичников
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Оксигенотерапия Подача кислорода через носовой катетер
- •Подача кислорода из кислородной подушки.
- •Подача судна
- •Подача мочеприёмника
- •Постановка газоотводной трубки
- •Гирудотерапия
- •Очистительная клизма
- •Сифонная клизма
- •Масляная клизма
- •Гипертоническая клизма
- •Эмульсионная клизма
- •Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчины
- •Последовательность выполнения:
- •Катетеризация мочевого пузыря женщине Последовательность выполнения:
- •Оформление документации по учету лекарственных средств
- •«Журнал передачи ключей и содержимого сейфа»
- •«Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств»
- •Применение мази, пластыря, присыпки закладывание мази в глаза
- •Закладывание мази в нос
- •Закладывание мази в ухо
- •Применение пластыря
- •Применение присыпки
- •Применение мази на кожу
- •Закапывание капель в глаза
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в ухо
- •Выборка назначений из истории болезни
- •Раздача лекарственных средств для внутреннего применения
- •Составление накладной-требования на лекарственные средства
- •При получении лекарственных средств из аптеки старшая медсестра проверяет их соответствие прописи в требованиях:
- •Требование
- •Пользование ингалятором
- •Сбор шприца из крафт-пакета
- •Сбор шприца со стерильного стола
- •Набор дозы инсулина, гепарина
- •Внутримышечная инъекция
- •Внутривенная инъекция
- •Подкожная инъекция
- •Внутрикожная инъекция
- •Внутривенное капельное введение жидкостей
- •Взятие мазка из зева и носа
- •Забор материала из зева
- •Забор материала из носа
- •Сбор мокроты
- •Сбор мокроты для бактериологического исследования и антибиограмму
- •Сбор мочи на общий анализ
- •Сбор кала на все виды исследования
- •Копрологическое исследование
- •Кал на яйца гельминтов
- •Кал на скрытую кровь
- •Кал на простейшие
- •Кал для бактериологического исследования
- •Фракционное зондирование желудка
- •Дуоденальное зондирование
- •Взятие мочи на анализ по зимницкому
- •Взятие мочи на анализ по нечипоренко
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желчного пузыря(холецистография)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желчевыводящих путей (холеграфия)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей (внутривенная урография).
- •Эндоскопические методы исследования Подготовка больного к эндоскопическому исследованию желудка (фиброгастродуоденоскопия)
- •Подготовка больного к эндоскопическому исследованию толстого кишечника (колоноскопия)
- •Подготовка больного к эндоскопическому исследованию прямой кишки (ректороманоскопия)
- •Помощь при рвоте
- •Пациент находится в сознании
- •Пациент ослаблен или без сознания
- •Библиографический список
- •Л.П. Вишневская, л.П. Чернецкая, в.С. Лосева, е.В. Толстихина, н.Е. Белимова
Обеззараживание рук Социальный уровень обработки рук
Цель: удалить микрофлору с поверхности рук механическим способом. Обеспечить инфекционную безопасность пациента и персонала.
Показания: выполнение лечебных процедур, уход за пациентом.
Оснащение:
|
|
Последовательность выполнения:
Проверить целостность кожи рук, снять кольца.
Завернуть рукава халата, снять часы.
Открыть кран, отрегулировать температуру воды (35-40 градусов).
Намылить руки, обмыть водопроводный кран с мылом.
Вымыть руки с мылом проточной водой до 2/3 предплечья в течение 30 секунд, уделяя внимание фалангам и межпальцевым промежуткам, затем вымыть тыл и ладонь каждой кисти, основания больших пальцев рук.
Ополоснуть руки под проточной водой для удаления мыльной пены.
Закрыть кран, пользуясь салфеткой («локтевой» кран закрыть движением локтя).
Просушить руки сухим индивидуальным полотенцем или сушилкой.
Гигиенический уровень обработки рук
Цель: обеспечение деконтаминации рук на гигиеническом уровне.
Показания: использование перчаток, контакт с биологическими жидкостями организма, возможность микробного загрязнения.
Оснащение:
Ж идкое мыло;
Тёплая проточная вода;
Стерильные салфетки на лотке;
Ватные шарики;
Пинцет;
Часы с секундной стрелкой.
Последовательность выполнения:
Проверить целостность кожи рук, снять кольца.
Завернуть рукава халата, снять часы.
Открыть кран, отрегулировать температуру воды (35-40 градусов).
Намылить руки, обмыть водопроводный кран с мылом.
Вымыть руки с мылом проточной водой до 2/3 предплечья, уделяя внимание фалангам и межпальцевым промежуткам, затем вымыть тыл и ладонь каждой кисти, основания больших пальцев рук / / см. схему/ в течение 10 секунд, каждое движение повторить 5 раз.
Ополоснуть руки под проточной водой для удаления мыльной пены.
Закрыть кран, пользуясь салфеткой («локтевой» кран закрыть движением локтя).
Просушить руки салфеткой.
Примечание: при отсутствии необходимых условий для гигиенического мытья рук, можно их обработать с помощью 3-5 мл антисептика (раствор этилового спирта 70%, асептинол, гибитан, АХД-2000, дезосепт, салфетки вельтосепт).
Применение стерильных перчаток
Цель: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.
Показания: выполнение лечебных процедур.
Оснащение: стерильные перчатки, ёмкость с дезинфицирующим раствором.
Последовательность выполнения:
Взять перчатки в стерильной упаковке, развернуть.
Взять перчатку для правой руки за отворот так, чтобы пальцы не касались наружной поверхности перчатки.
Сомкнуть пальцы правой руки, и ввести их в перчатку.
Надеть перчатку, не нарушая отворота, разомкнув пальцы правой руки.
В зять перчатку для левой руки вторым, третьим, четвёртым и пятым пальцами правой руки (в перчатке) под отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки.
Сомкнуть пальцы левой руки, и ввести их в перчатку.
Расправить отворот на левой, затем – на правой перчатке, натянув их на рукава халата.
П осле применения:
Пальцами правой руки (в перчатке) сделать отворот на левой перчатке, касаясь её с наружной стороны.
Пальцами левой руки (в перчатке) сделать отворот на правой перчатке, касаясь её с наружной стороны.
Снять перчатку с левой руки, выворачивая её наизнанку и держа её в правой руке.
Левой рукой взять перчатку на правой руке за отворот с внутренней стороны и снять, выворачивая её наизнанку (перчатка с левой руки находится внутри правой).
Погрузить обе перчатки в ёмкость с дезинфицирующим раствором.