Гирудотерапия

Механизм воздействия:

Обладает кровоизвлекающим и антикоагулятивным действием.

Показания:

• Церебральные кризы.

• Стенокардия.

• Инфаркт миокарда.

• Тромбофлебиты.

• Увеличение печени при сердечной недостаточности.

Противопоказания:

• Гипотония, анемия.

• Снижение свертываемости крови.

• Септические и аллергические состояния.

Материальное обеспечение:

8—10 здоровых, голодных пиявок, пробирка, пинцет, глюкоза, вата, бинт, подсоленная вода, стерильная салфетка. При необходимости сбрить волосы накануне.

Последовательность выполнения:

1. У ложить пациента так, чтобы ему было удобно.

2. Надеть стерильные перчатки.

3. Обработать кожу стерильным шариком, смоченным тёплой водой.

4. Смочить кожу раствором глюкозы.

5. Отсадить пиявку пинцетом в пробирку задней присоской вниз.

6. Поднести пробирку

7. П одождать, когда пиявка присосется (в области передней присоски появятся волнообразные движения).

8. Убрать пробирку, под область задней присоски, подложить салфетку. Таким образом высадить всех пиявок.

9. Снять перчатки и погрузить их на 60 минут в 3% хлорамин.

10. Через 1—1,5 часа пиявки отпадут. Если через 1,5 часа этого не произойдёт, то смочить область передней присоски подсоленной водой.

11. После того, как пиявки отпали, наложить сухую асептическую повязку!

12. Использованных пиявок погрузить на 60 минут в 3% хлорамин, затем вылить в канализацию.

Запомни!

Нельзя снимать повязку в течении суток и оттягивать от тела пиявок, т.к может усилиться кровотечение. Если в течение суток повязка промокла кровью, нужно прибинтовать ещё несколько слоёв, не снимая первой повязки.

Осложнения: 1.Кровотечение.

2.Зуд, нагноение.

Если через сутки кровотечение остановилось обработать кожу и ранки стерильными шариками с 3% перекиси водорода и наложить сухую асептическую повязку. Если кровотечение осталось, нужно приложить к ранке шарик с крепким раствором перманганата калия или наложить давящую повязку до остановки кровотечения.

Очистительная клизма

Показания:

• При запорах.

• Перед родами, операциями

• Перед проведением эндоскопического исследования кишечника и рентгенологического исследования органов брюшной полости.

• Подготовка к проведению лекарственной, капельной, питательной клизм, введению газоотводной трубки.

Противо­показания:

• Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

• Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке.

• Боли в животе неясной природы.

• Злокачественные опухоли прямой кишки.

• Трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки.

• Первые дни после операции на органах ЖКТ.

• Массивные отеки.

Материальное обеспечение:

Кружка Эсмарха со стерильным наконечником. Стойка. Таз. Вазелин.

Фартук, перчатки для медсестры. Клеенка. Водный термометр. Ширма (если в палате).

Последовательность выполнения:

1 . Налейте в кружку Эсмарха 1,0-1,5 литра воды комнатной температуры 20-22 °С. При атонических запорах —tº 12 °С (чтобы стимулировать двигательную активность кишечника). При спастических tº 40°С (чтобы снять спазм мускулатуры кишечника).

2. Подвесьте кружку на стойку, смажьте наконечник вазелином.

3. Откройте вентиль на резиновой трубке и заполните ее водой (выпустить воздух). Закройте вентиль.

4 . На кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз, уложите на левый бок пациента, ноги согнуты в коленях и слегка приведены к животу.

5. 1-м и 2-м пальцами левой руки раздвиньте ягодицы, а правой осторожно введите наконечник в анальное отверстие, вначале 3-4 см по направлению к пупку, затем — параллельно позвоночнику всего на глубину 8—10 см.

6 . Приоткройте вентиль — вода начнет поступать в кишечник (при наличии газов и появлении у больного чувства распирания, необходимо опустить кружку ниже кушетки и после отхождения газов снова поднять её.)

7. Закройте вентиль и осторожно извлеките наконечник.

8. Предупредите пациента, что удерживать воду 10—15 мин будет легче, если он останется в положении на левом боку.

9. Пациент опорожняет кишечник в унитаз или судно.