Сифонная клизма

Показания:

• При неэффективности других клизм при запорах.

• Для выведения ядов из кишечника.

• При подозрении на кишечную непроходимость.

Противопоказания:

• Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

• Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке.

• Боли в животе неясной природы.

• Злокачественные опухоли прямой кишки.

• Массивные отеки.

Материальное обеспечение:

Два толстых резиновых зонда, соединенных стеклянной трубкой с воронкой емкостью 1 литр, 10-12 литров воды 37-38 °С или слабо-розовый раствор перманганата каля.

стерильный вазелин, фартук, стерильные перчатки, клеенка, таз, кувшин или кружка.

Последовательность выполнения

1. У ложить пациента на левый бок на кушетку, накрытую клеенкой, ноги подведены к животу.

2. Вымыть руки с мылом, надеть фартук, маску, перчатки.

3. Конец зонда на протяжении 30—40 см смазать вазелином.

4. Раздвинуть ягодицы больного и ввести зонд в кишечник на глубину 30—40 см.

5. П одсоединить воронку.

6. Опустить воронку ниже уровня тела пациента и наполнить водой в количестве 1 литра.

7. Поднять медленно воронку вверх, чтобы вода уходила в кишечник.

8. К ак только уровень убывающей воды достигнет устья воронки, опустить воронку ниже уровня пациента, держать её над емкостью для промывных вод не переворачивая до тех пор, пока содержимое кишечника не наполнит воронку.

9. Слить содержимое в емкость для промывных вод.

10. П овторить промывание кишечника до "чистых" промывных вод.

11. Отсоединить воронку, конец трубки опустить в таз на 10—15 мин. для стока оставшейся в кишечнике жидкости и отхождения газов.

12. Медленно извлечь зонд и погрузить его в 3% р-р хлорамина на 1 час.

Примечание: Постановка сифонной клизмы проводится по принципу сообщающихся сосудов. Необходимо следить, чтобы в воронку не попал воздух.

Сифонная клизма - тяжелая манипуляция для пациента, поэтому необходимо внимательно следить за его состоянием и выполнять её в присутствии врача.

Масляная клизма

Введенное в кишечник масло обволакивает и размывает каловые массы. После масляной клизмы опорожнение наступает через 10-12 часов. После постановки масляной клизмы пациент должен лежать несколько часов, иначе масло, введенное в кишечник, вытечет. Поэтому эту про­цедуру удобнее делать на ночь.

Показания:

• При неэффективности очистительной клизмы.

• При длительных запорах, когда нежелательно напряжение мышц брюшной стенки и промежности (после родов, операций на органах брюшной полости).

• При хронических воспалительных процессах в кишечнике.

При заболеваниях, когда нежелательно общее напряжение пациента (гипертонический криз).

Противопоказания:

• Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

• Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке.

• Боли в животе неясной природы.

Материальное обеспечение:

• Г рушевидный баллон с наконечником или шприц Жане.

• Газоотводная трубка для удлинения наконечника.

• Вазелин.

• Перчатки.

• Клеенка.

• Фартук.

П оследовательность выполнения:

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Предупредить пациента, что он не должен вставать до утра.

3. Набрать в грушевидный баллон или шприц Жане 100-200 мл теплого масла. (Подогреть масло на водяной бане до 38 °С).

4. Смазать конец газоотводной трубки стерильным вазелином.

5. Уложить пациента на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.

6. Р аздвинув ягодицы, ввести газоотводную трубку вращательными движениями в прямую кишку на 10—15 см.

7. Выпустить воздух из баллона.

8. Подсоединить к трубке баллон и медленно ввести масло.

9. Не разжимая баллона, извлечь трубку и погрузить ее в дезинфицирующий раствор, а баллон промыть с мылом проточной водой.