- •Содержание
- •Предисловие
- •Санитарная обработка больного
- •Приготовление дезинфицирующих растворов
- •Гигиеническая уборка помещений стационара
- •Уборка палат
- •Уборка санузлов
- •Уборка процедурного кабинета
- •Дезинфекция предметов ухода за пациентом
- •Фенолфталеиновая проба
- •Проба с Суданом III
- •Стерилизация
- •Термический метод:
- •Химический метод:
- •Радиационный метод:
- •Газовый метод:
- •Контроль качества стерилизации
- •Технический метод контроля
- •Бактериологический метод контроля
- •Укладка материала в бикс для стерилизации
- •Правила работы с биксом (разгрузка бикса)
- •Обеззараживание рук Социальный уровень обработки рук
- •Гигиенический уровень обработки рук
- •Применение стерильных перчаток
- •Накрытие стерильного стола процедурной медицинской сестры
- •Транспортировка и перекладывание больного
- •Транспортировка на носилках
- •Транспортировка на каталке
- •Транспортировка на кресле-каталке
- •Перекладывание больного с кушетки на каталку и с каталки на кушетку
- •Пользование функциональной кроватью
- •Приготовление постели
- •Белья смена нательного и постельного
- •Утренний туалет пациента Уход за полостью рта
- •Уход за глазами
- •Уход за носом
- •Уход за ушами
- •Гигиенические мероприятия в постели Влажное обтирание
- •Мытьё ног тяжелобольному в постели
- •Подмывание пациента Подмывание женщины
- •Подмывание мужчины
- •Профилактика пролежней
- •Оставление порционного требования
- •Раздача пищи больным
- •Кормление больного в постели
- •Введение питательной смеси через зонд
- •Последовательность выполнения:
- •Измерение температуры тела в подмышечной впадине
- •Построение графика температурной кривой
- •Подсчёт артериального пульса.
- •Измерение артериального давления
- •Определение суточного диуреза. Выявление скрытых и явных отеков
- •Лист учета водного баланса
- •Расчет водного баланса
- •Постановка банок
- •Применение горчичников
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Оксигенотерапия Подача кислорода через носовой катетер
- •Подача кислорода из кислородной подушки.
- •Подача судна
- •Подача мочеприёмника
- •Постановка газоотводной трубки
- •Гирудотерапия
- •Очистительная клизма
- •Сифонная клизма
- •Масляная клизма
- •Гипертоническая клизма
- •Эмульсионная клизма
- •Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчины
- •Последовательность выполнения:
- •Катетеризация мочевого пузыря женщине Последовательность выполнения:
- •Оформление документации по учету лекарственных средств
- •«Журнал передачи ключей и содержимого сейфа»
- •«Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств»
- •Применение мази, пластыря, присыпки закладывание мази в глаза
- •Закладывание мази в нос
- •Закладывание мази в ухо
- •Применение пластыря
- •Применение присыпки
- •Применение мази на кожу
- •Закапывание капель в глаза
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в ухо
- •Выборка назначений из истории болезни
- •Раздача лекарственных средств для внутреннего применения
- •Составление накладной-требования на лекарственные средства
- •При получении лекарственных средств из аптеки старшая медсестра проверяет их соответствие прописи в требованиях:
- •Требование
- •Пользование ингалятором
- •Сбор шприца из крафт-пакета
- •Сбор шприца со стерильного стола
- •Набор дозы инсулина, гепарина
- •Внутримышечная инъекция
- •Внутривенная инъекция
- •Подкожная инъекция
- •Внутрикожная инъекция
- •Внутривенное капельное введение жидкостей
- •Взятие мазка из зева и носа
- •Забор материала из зева
- •Забор материала из носа
- •Сбор мокроты
- •Сбор мокроты для бактериологического исследования и антибиограмму
- •Сбор мочи на общий анализ
- •Сбор кала на все виды исследования
- •Копрологическое исследование
- •Кал на яйца гельминтов
- •Кал на скрытую кровь
- •Кал на простейшие
- •Кал для бактериологического исследования
- •Фракционное зондирование желудка
- •Дуоденальное зондирование
- •Взятие мочи на анализ по зимницкому
- •Взятие мочи на анализ по нечипоренко
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желчного пузыря(холецистография)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желчевыводящих путей (холеграфия)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей (внутривенная урография).
- •Эндоскопические методы исследования Подготовка больного к эндоскопическому исследованию желудка (фиброгастродуоденоскопия)
- •Подготовка больного к эндоскопическому исследованию толстого кишечника (колоноскопия)
- •Подготовка больного к эндоскопическому исследованию прямой кишки (ректороманоскопия)
- •Помощь при рвоте
- •Пациент находится в сознании
- •Пациент ослаблен или без сознания
- •Библиографический список
- •Л.П. Вишневская, л.П. Чернецкая, в.С. Лосева, е.В. Толстихина, н.Е. Белимова
Взятие мочи на анализ по зимницкому
Показания: заболевание почек
Материальное обеспечение:
Чистые сухие банки (8 штук);
Направление (8 штук);
Подготовка пациента:
Перед проведением исследования отмените мочегонные препараты;
Ограничьте употребление жидкости до 1,5 л в сутки, чтобы не произошло увеличение диуреза и снижения относительной плотности мочи.
Последовательность выполнения:
Вымойте и высушите 8 флаконов по 250 мл.
Оформите этикетку на каждый флакон, в которой укажите: № отделения и палаты, ФИО пациента, анализ мочи по Зимницкому, № порции и время сбора ее, дату, подпись:
№1 – 6.00 – 9.00
№2 – 9.00 – 12.00
№3 – 12.00 – 15.00
№4 – 15.00 – 18.00
№5 – 18.00 – 21.00
№6 – 21.00 – 24.00
№7 – 24.00 – 3.00
№8 – 3.00 – 6.00
Объясните пациенту, что в день исследования он должен опорожнить мочевой пузырь в унитаз в 6.00, затем последующие порции собирать в приготовленную посуду.
Ночью в положенное время сбора мочи, разбудите пациента.
Утром не позднее 8.00 все порции мочи отправьте в клиническую лабораторию.
Примечание: если моча не поместилась, то ее собирают в дополнительную емкость, на этикетке пишут «Дополнительная моча к порции №…». При отсутствии мочи в положенное время емкость отправляют в лабораторию пустой.
Взятие мочи на анализ по нечипоренко
Цель: количественное определение клеточных элементов в моче.
Показания: по назначению врача.
Материальное обеспечение:
Чистая сухая банка 250 мл;
Направление.
Последовательность выполнения:
Накануне исследования подготовьте чистую сухую банку.
Оформите направление и выдайте пациенту.
В направлении укажите: № палаты, отделения, ФИО пациента, анализ мочи по Нечипоренко, дату, подпись;
Объясните пациенту, что на исследование необходимо собрать среднюю одноразовую порцию мочи (четверть емкости), предварительно проведя туалет наружных половых органов и закрыв отверстие влагалища тампоном у женщин.
Доставьте собранную мочу в клиническую лабораторию. Для исследования достаточно даже 2-3 мл мочи.
ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ
Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желудка
(рентгенография)
Последовательность действий:
В течение 2-3 дней перед исследованием — бесшлаковая диета.
Ужин накануне — не позднее 21 часа.
Исследование производится натощак.
Вечером и утром за 2 часа до исследования — очистительная клизма.
Доставить больного и историю его болезни в рентгенологический кабинет.
Подготовка больного к рентгенологическому исследованию толстой кишки (ирригоскопия)
Это исследование проводится после введения в толстую кишку с помощью клизмы бариевой взвеси (200 г. бария на 1,5 л. воды)
В течение 2-3 дней перед исследованием — бесшлаковая диета.
Ужин накануне — не позднее 21 часа.
Исследование производится натощак.
Вечером и утром за 2 часа до исследования — очистительная клизма.
За 30 минут до исследования — газоотводная трубка