- •Содержание
- •Предисловие
- •Санитарная обработка больного
- •Приготовление дезинфицирующих растворов
- •Гигиеническая уборка помещений стационара
- •Уборка палат
- •Уборка санузлов
- •Уборка процедурного кабинета
- •Дезинфекция предметов ухода за пациентом
- •Фенолфталеиновая проба
- •Проба с Суданом III
- •Стерилизация
- •Термический метод:
- •Химический метод:
- •Радиационный метод:
- •Газовый метод:
- •Контроль качества стерилизации
- •Технический метод контроля
- •Бактериологический метод контроля
- •Укладка материала в бикс для стерилизации
- •Правила работы с биксом (разгрузка бикса)
- •Обеззараживание рук Социальный уровень обработки рук
- •Гигиенический уровень обработки рук
- •Применение стерильных перчаток
- •Накрытие стерильного стола процедурной медицинской сестры
- •Транспортировка и перекладывание больного
- •Транспортировка на носилках
- •Транспортировка на каталке
- •Транспортировка на кресле-каталке
- •Перекладывание больного с кушетки на каталку и с каталки на кушетку
- •Пользование функциональной кроватью
- •Приготовление постели
- •Белья смена нательного и постельного
- •Утренний туалет пациента Уход за полостью рта
- •Уход за глазами
- •Уход за носом
- •Уход за ушами
- •Гигиенические мероприятия в постели Влажное обтирание
- •Мытьё ног тяжелобольному в постели
- •Подмывание пациента Подмывание женщины
- •Подмывание мужчины
- •Профилактика пролежней
- •Оставление порционного требования
- •Раздача пищи больным
- •Кормление больного в постели
- •Введение питательной смеси через зонд
- •Последовательность выполнения:
- •Измерение температуры тела в подмышечной впадине
- •Построение графика температурной кривой
- •Подсчёт артериального пульса.
- •Измерение артериального давления
- •Определение суточного диуреза. Выявление скрытых и явных отеков
- •Лист учета водного баланса
- •Расчет водного баланса
- •Постановка банок
- •Применение горчичников
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Оксигенотерапия Подача кислорода через носовой катетер
- •Подача кислорода из кислородной подушки.
- •Подача судна
- •Подача мочеприёмника
- •Постановка газоотводной трубки
- •Гирудотерапия
- •Очистительная клизма
- •Сифонная клизма
- •Масляная клизма
- •Гипертоническая клизма
- •Эмульсионная клизма
- •Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчины
- •Последовательность выполнения:
- •Катетеризация мочевого пузыря женщине Последовательность выполнения:
- •Оформление документации по учету лекарственных средств
- •«Журнал передачи ключей и содержимого сейфа»
- •«Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств»
- •Применение мази, пластыря, присыпки закладывание мази в глаза
- •Закладывание мази в нос
- •Закладывание мази в ухо
- •Применение пластыря
- •Применение присыпки
- •Применение мази на кожу
- •Закапывание капель в глаза
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в ухо
- •Выборка назначений из истории болезни
- •Раздача лекарственных средств для внутреннего применения
- •Составление накладной-требования на лекарственные средства
- •При получении лекарственных средств из аптеки старшая медсестра проверяет их соответствие прописи в требованиях:
- •Требование
- •Пользование ингалятором
- •Сбор шприца из крафт-пакета
- •Сбор шприца со стерильного стола
- •Набор дозы инсулина, гепарина
- •Внутримышечная инъекция
- •Внутривенная инъекция
- •Подкожная инъекция
- •Внутрикожная инъекция
- •Внутривенное капельное введение жидкостей
- •Взятие мазка из зева и носа
- •Забор материала из зева
- •Забор материала из носа
- •Сбор мокроты
- •Сбор мокроты для бактериологического исследования и антибиограмму
- •Сбор мочи на общий анализ
- •Сбор кала на все виды исследования
- •Копрологическое исследование
- •Кал на яйца гельминтов
- •Кал на скрытую кровь
- •Кал на простейшие
- •Кал для бактериологического исследования
- •Фракционное зондирование желудка
- •Дуоденальное зондирование
- •Взятие мочи на анализ по зимницкому
- •Взятие мочи на анализ по нечипоренко
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желчного пузыря(холецистография)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желчевыводящих путей (холеграфия)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей (внутривенная урография).
- •Эндоскопические методы исследования Подготовка больного к эндоскопическому исследованию желудка (фиброгастродуоденоскопия)
- •Подготовка больного к эндоскопическому исследованию толстого кишечника (колоноскопия)
- •Подготовка больного к эндоскопическому исследованию прямой кишки (ректороманоскопия)
- •Помощь при рвоте
- •Пациент находится в сознании
- •Пациент ослаблен или без сознания
- •Библиографический список
- •Л.П. Вишневская, л.П. Чернецкая, в.С. Лосева, е.В. Толстихина, н.Е. Белимова
Взятие мазка из зева и носа
Ц ель: определение флоры в полости носа и зева с лечебной, диагностической целью для выявления бактерионосительства.
Материальное обеспечение:
Стерильные пробирки с ватными тампонами;
Штатив;
Шпатель;
Стеклограф;
Маска;
Перчатки;
Направление;
Бикс для транспортировки пробирок.
Забор материала из зева
Подготовка к процедуре:
Объясните пациенту цель исследования, сроки получения результата и получите согласие на него.
Объясните, что исследование проводят утром, натощак, до приема лекарственных средств.
Вымойте руки, наденьте маску, перчатки.
Усадить пациента к источнику света и сядьте напротив него.
Поставьте стеклографом № на пробирках, соответствующий номеру в направлении: «Зев №2», установите пробирку в штатив.
Возьмите в левую руку шпатель и пробирку с меткой «Зев №2».
Убедитесь, что пробирка соответствует ФИО данного пациента!
Выполнение процедуры:
П опросите пациента открыть рот и введите шпатель, фиксируйте им язык пациента.
Извлеките правой рукой из пробирки стержень со стерильным тампоном, держа его за пробку в виде ватно-марлевого тампона.
Возьмите мазок, не касаясь стерильным тампоном слизистой оболочки полости рта и языка, последовательно оботрите правую миндалину, затем небную дужку, язычок, левую небную дужку, левую миндалину и заднюю стенку глотки.
Выньте шпатель из полости рта, погрузите в дезраствор.
Извлеките тампон, не касаясь им слизистой оболочки полости рта и языка.
Введите тампон в пробирку, не касаясь наружной поверхности пробирки, плотно закройте ее.
Поставьте пробирку в штатив, затем в бикс, закройте его на замок.
Окончание процедуры:
Снимите перчатки, маску, погрузите их в дезраствор.
Вымойте и осушите руки.
Оформите направление в баклабораторию.
Примечание: пробирку можно хранить в холодильнике не более 2 – 3 часов.
Забор материала из носа
Подготовка к процедуре:
Осмотрите полость носа, убедитесь, что она чистая, при необходимости очистите нос (предложите пациенту высморкаться), удалите корки из полости носа, размягчите их стерильным вазелиновым маслом, затем очистите сухим ватным фитилем.
Вымойте руки с мылом, наденьте маску и перчатки.
Поставьте стеклографом на пробирке «Нос №1», установите пробирку в штатив.
Усадите пациента лицом к источнику света и сядьте напротив него.
Выполнение процедуры:
В озьмите закрытую пробирку с меткой «Нос №1» в левую руку под 3, 4, 5 пальцы, а правой рукой извлеките из нее тампон.
Приподнимите кончик носа пациента большим пальцем левой руки, а правой введите тампон вращательным движением в нижний носовой ход на глубину 1,5 – 2 см правой, затем левой полости носа.
Извлеките тампон из полости носа.
Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, введите в нее тампон, закройте пробирку.
Поставьте пробирку в штатив, затем в бикс, закройте его.
Окончание процедуры:
Снимите перчатки, маску, погрузите их в дезраствор.
Вымойте и высушите руки.
Оформите направление.
Доставьте материал в баклабораторию.