- •Содержание
- •Предисловие
- •Санитарная обработка больного
- •Приготовление дезинфицирующих растворов
- •Гигиеническая уборка помещений стационара
- •Уборка палат
- •Уборка санузлов
- •Уборка процедурного кабинета
- •Дезинфекция предметов ухода за пациентом
- •Фенолфталеиновая проба
- •Проба с Суданом III
- •Стерилизация
- •Термический метод:
- •Химический метод:
- •Радиационный метод:
- •Газовый метод:
- •Контроль качества стерилизации
- •Технический метод контроля
- •Бактериологический метод контроля
- •Укладка материала в бикс для стерилизации
- •Правила работы с биксом (разгрузка бикса)
- •Обеззараживание рук Социальный уровень обработки рук
- •Гигиенический уровень обработки рук
- •Применение стерильных перчаток
- •Накрытие стерильного стола процедурной медицинской сестры
- •Транспортировка и перекладывание больного
- •Транспортировка на носилках
- •Транспортировка на каталке
- •Транспортировка на кресле-каталке
- •Перекладывание больного с кушетки на каталку и с каталки на кушетку
- •Пользование функциональной кроватью
- •Приготовление постели
- •Белья смена нательного и постельного
- •Утренний туалет пациента Уход за полостью рта
- •Уход за глазами
- •Уход за носом
- •Уход за ушами
- •Гигиенические мероприятия в постели Влажное обтирание
- •Мытьё ног тяжелобольному в постели
- •Подмывание пациента Подмывание женщины
- •Подмывание мужчины
- •Профилактика пролежней
- •Оставление порционного требования
- •Раздача пищи больным
- •Кормление больного в постели
- •Введение питательной смеси через зонд
- •Последовательность выполнения:
- •Измерение температуры тела в подмышечной впадине
- •Построение графика температурной кривой
- •Подсчёт артериального пульса.
- •Измерение артериального давления
- •Определение суточного диуреза. Выявление скрытых и явных отеков
- •Лист учета водного баланса
- •Расчет водного баланса
- •Постановка банок
- •Применение горчичников
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Оксигенотерапия Подача кислорода через носовой катетер
- •Подача кислорода из кислородной подушки.
- •Подача судна
- •Подача мочеприёмника
- •Постановка газоотводной трубки
- •Гирудотерапия
- •Очистительная клизма
- •Сифонная клизма
- •Масляная клизма
- •Гипертоническая клизма
- •Эмульсионная клизма
- •Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчины
- •Последовательность выполнения:
- •Катетеризация мочевого пузыря женщине Последовательность выполнения:
- •Оформление документации по учету лекарственных средств
- •«Журнал передачи ключей и содержимого сейфа»
- •«Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств»
- •Применение мази, пластыря, присыпки закладывание мази в глаза
- •Закладывание мази в нос
- •Закладывание мази в ухо
- •Применение пластыря
- •Применение присыпки
- •Применение мази на кожу
- •Закапывание капель в глаза
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в ухо
- •Выборка назначений из истории болезни
- •Раздача лекарственных средств для внутреннего применения
- •Составление накладной-требования на лекарственные средства
- •При получении лекарственных средств из аптеки старшая медсестра проверяет их соответствие прописи в требованиях:
- •Требование
- •Пользование ингалятором
- •Сбор шприца из крафт-пакета
- •Сбор шприца со стерильного стола
- •Набор дозы инсулина, гепарина
- •Внутримышечная инъекция
- •Внутривенная инъекция
- •Подкожная инъекция
- •Внутрикожная инъекция
- •Внутривенное капельное введение жидкостей
- •Взятие мазка из зева и носа
- •Забор материала из зева
- •Забор материала из носа
- •Сбор мокроты
- •Сбор мокроты для бактериологического исследования и антибиограмму
- •Сбор мочи на общий анализ
- •Сбор кала на все виды исследования
- •Копрологическое исследование
- •Кал на яйца гельминтов
- •Кал на скрытую кровь
- •Кал на простейшие
- •Кал для бактериологического исследования
- •Фракционное зондирование желудка
- •Дуоденальное зондирование
- •Взятие мочи на анализ по зимницкому
- •Взятие мочи на анализ по нечипоренко
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желчного пузыря(холецистография)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желчевыводящих путей (холеграфия)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей (внутривенная урография).
- •Эндоскопические методы исследования Подготовка больного к эндоскопическому исследованию желудка (фиброгастродуоденоскопия)
- •Подготовка больного к эндоскопическому исследованию толстого кишечника (колоноскопия)
- •Подготовка больного к эндоскопическому исследованию прямой кишки (ректороманоскопия)
- •Помощь при рвоте
- •Пациент находится в сознании
- •Пациент ослаблен или без сознания
- •Библиографический список
- •Л.П. Вишневская, л.П. Чернецкая, в.С. Лосева, е.В. Толстихина, н.Е. Белимова
Уход за носом
Цель: предупреждение нарушения носового дыхания.
Показания: тяжёлое состояние пациента, наличие выделений из полости носа.
Материальное обеспечение (стерильное): лоток; пинцет; вазелиновое масло; мензурка; ватные турунды; перчатки; емкость с дезраствором.
Последовательность выполнения:
Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
Налить в мензурку стерильное вазелиновое масло.
Взять турунду пинцетом, смочить в вазелиновом масле, отжать о стенки мензурки.
Ввести турунду вращательными движениями в носовой ход на 1-3 минуты.
Извлечь турунду из носового хода вращательными движениями.
Обработать другой носовой ход тем же способом.
Поместить инструменты, ватные турунды в ёмкость с дезраствором.
Снять перчатки, продезинфицировать.
Вымыть и осушить руки.
Уход за ушами
Цель: предупреждение снижения слуха из-за скопления серы.
Показания: тяжёлое состояние пациента.
Противопоказания: воспалительные процессы в ушной раковине, наружном слуховом проходе.
Материальное обеспечение (стерильное): лоток; пинцет; перекись водорода 3%; мензурка; ватные турунды; перчатки; емкость с дезраствором.
Последовательность выполнения:
Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
Налить в стерильную мензурку 3% раствор перекиси водорода.
Взять турунду пинцетом, смочить в 3% раствор перекиси водорода, отжать о стенки мензурки.
Оттянуть левой рукой ушную раковину так, чтобы выровнять слуховой проход.
Ввести турунду вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см, на 2-3 минуты.
Извлечь турунду из слухового прохода вращательными движениями.
Обработать другой слуховой проход тем же способом.
Поместить инструменты, ватные турунды в ёмкость с дезраствором.
Снять перчатки, продезинфицировать.
Вымыть и осушить руки.
Гигиенические мероприятия в постели Влажное обтирание
Материальное обеспечение:
Клеёнка;
Пелёнка;
Лоток;
Тёплая вода;
Салфетка или полотенце;
Нательное и постельное бельё;
Перчатки.
Последовательность выполнения:
Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
Подстелить клеёнку, пелёнку, поставить судно под крестец пациента.
Налить в лоток тёплую воду.
Обнажить верхнюю часть тела пациента.
Протереть тело пациента в следующей последовательности: лицо, шея, руки, спина, грудь.
Осушить тело пациента в той же последовательности, прикрыть простынёй.
Обтереть таким же образом живот, бёдра, ноги.
Сменить нательное и постельное бельё (при необходимости).
Снять перчатки.
Вымыть, осушить руки.