- •Содержание
- •Предисловие
- •Санитарная обработка больного
- •Приготовление дезинфицирующих растворов
- •Гигиеническая уборка помещений стационара
- •Уборка палат
- •Уборка санузлов
- •Уборка процедурного кабинета
- •Дезинфекция предметов ухода за пациентом
- •Фенолфталеиновая проба
- •Проба с Суданом III
- •Стерилизация
- •Термический метод:
- •Химический метод:
- •Радиационный метод:
- •Газовый метод:
- •Контроль качества стерилизации
- •Технический метод контроля
- •Бактериологический метод контроля
- •Укладка материала в бикс для стерилизации
- •Правила работы с биксом (разгрузка бикса)
- •Обеззараживание рук Социальный уровень обработки рук
- •Гигиенический уровень обработки рук
- •Применение стерильных перчаток
- •Накрытие стерильного стола процедурной медицинской сестры
- •Транспортировка и перекладывание больного
- •Транспортировка на носилках
- •Транспортировка на каталке
- •Транспортировка на кресле-каталке
- •Перекладывание больного с кушетки на каталку и с каталки на кушетку
- •Пользование функциональной кроватью
- •Приготовление постели
- •Белья смена нательного и постельного
- •Утренний туалет пациента Уход за полостью рта
- •Уход за глазами
- •Уход за носом
- •Уход за ушами
- •Гигиенические мероприятия в постели Влажное обтирание
- •Мытьё ног тяжелобольному в постели
- •Подмывание пациента Подмывание женщины
- •Подмывание мужчины
- •Профилактика пролежней
- •Оставление порционного требования
- •Раздача пищи больным
- •Кормление больного в постели
- •Введение питательной смеси через зонд
- •Последовательность выполнения:
- •Измерение температуры тела в подмышечной впадине
- •Построение графика температурной кривой
- •Подсчёт артериального пульса.
- •Измерение артериального давления
- •Определение суточного диуреза. Выявление скрытых и явных отеков
- •Лист учета водного баланса
- •Расчет водного баланса
- •Постановка банок
- •Применение горчичников
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Оксигенотерапия Подача кислорода через носовой катетер
- •Подача кислорода из кислородной подушки.
- •Подача судна
- •Подача мочеприёмника
- •Постановка газоотводной трубки
- •Гирудотерапия
- •Очистительная клизма
- •Сифонная клизма
- •Масляная клизма
- •Гипертоническая клизма
- •Эмульсионная клизма
- •Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчины
- •Последовательность выполнения:
- •Катетеризация мочевого пузыря женщине Последовательность выполнения:
- •Оформление документации по учету лекарственных средств
- •«Журнал передачи ключей и содержимого сейфа»
- •«Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств»
- •Применение мази, пластыря, присыпки закладывание мази в глаза
- •Закладывание мази в нос
- •Закладывание мази в ухо
- •Применение пластыря
- •Применение присыпки
- •Применение мази на кожу
- •Закапывание капель в глаза
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в ухо
- •Выборка назначений из истории болезни
- •Раздача лекарственных средств для внутреннего применения
- •Составление накладной-требования на лекарственные средства
- •При получении лекарственных средств из аптеки старшая медсестра проверяет их соответствие прописи в требованиях:
- •Требование
- •Пользование ингалятором
- •Сбор шприца из крафт-пакета
- •Сбор шприца со стерильного стола
- •Набор дозы инсулина, гепарина
- •Внутримышечная инъекция
- •Внутривенная инъекция
- •Подкожная инъекция
- •Внутрикожная инъекция
- •Внутривенное капельное введение жидкостей
- •Взятие мазка из зева и носа
- •Забор материала из зева
- •Забор материала из носа
- •Сбор мокроты
- •Сбор мокроты для бактериологического исследования и антибиограмму
- •Сбор мочи на общий анализ
- •Сбор кала на все виды исследования
- •Копрологическое исследование
- •Кал на яйца гельминтов
- •Кал на скрытую кровь
- •Кал на простейшие
- •Кал для бактериологического исследования
- •Фракционное зондирование желудка
- •Дуоденальное зондирование
- •Взятие мочи на анализ по зимницкому
- •Взятие мочи на анализ по нечипоренко
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желчного пузыря(холецистография)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желчевыводящих путей (холеграфия)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей (внутривенная урография).
- •Эндоскопические методы исследования Подготовка больного к эндоскопическому исследованию желудка (фиброгастродуоденоскопия)
- •Подготовка больного к эндоскопическому исследованию толстого кишечника (колоноскопия)
- •Подготовка больного к эндоскопическому исследованию прямой кишки (ректороманоскопия)
- •Помощь при рвоте
- •Пациент находится в сознании
- •Пациент ослаблен или без сознания
- •Библиографический список
- •Л.П. Вишневская, л.П. Чернецкая, в.С. Лосева, е.В. Толстихина, н.Е. Белимова
Закапывание капель в нос
Цель: лечебная
М атериальное обеспечение:
Стерильные пипетки;
Лоток;
Лекарственное вещество;
Ватные жгутики и шарики;
Вазелиновое масло;
Лоток для отработанного материала;
Емкость с дезраствором.
Последовательность выполнения:
Подготовить все необходимое оснащение.
Установить доброжелательные отношения с пациентом.
Объяснить пациенту цель и ход процедуры.
Вымыть руки, надеть перчатки.
Проверить пригодность и соответствие капель назначению врача.
Больного уложите или усадите, предложите ему слегка запрокинуть голову назад и наклонить в сторону.
При наличие в носу выделений или корочек очистите носовые ходы ватными жгутиками, смоченными в вазелиновом масле.
Взять ватные шарики в правую руку, прижав их к ладони мизинцем.
Взять пипетку в правую руку, набрать лекарственное средство.
Приподнять кончик носа пациента большим пальцем левой руки.
Не касаясь стенок носа, закапайте поочередно назначенное количество капель на слизистую перегородки носа, с интервалом 1-2 мин.
Прижать тампоном крыло носа к перегородке.
Отработанный материал продезинфицируйте.
Снять перчатки, вымыть и высушить руки.
Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.
Закапывание капель в ухо
Цель: лечебная
Показания: болевые ощущения и воспалительный процесс в ухе.
Материальное обеспечение:
Л екарственное средство в аптечной упаковке;
Стерильная пипетка, лоток;
Лоток для отработанного материала;
Ватные шарики;
Резиновые перчатки;
Водяная баня;
Ватные жгутики (турунды);
Емкость с дезраствором.
Последовательность выполнения:
Подготовить все необходимое оснащение.
Установить доброжелательные отношения с пациентом.
Объяснить пациенту цель и ход процедуры.
Вымыть руки, надеть перчатки.
Проверить пригодность и соответствие капель назначению врача.
Подогреть лекарственный раствор до температуры тела на водяной бане.
Усадить пациента и наклоните голову в противоположную сторону.
При наличии отделяемого из уха - очистить слуховой проход ватными жгутиками.
Сбросить турунды в лоток с дезраствором.
Набрать в пипетку лекарство, одну каплю капнуть себе на тыльную сторону кисти руки.
Оттянуть левой рукой ушную раковину кзади и кверху.
Правой рукой закапайте назначенное количество капель в наружный слуховой проход (детям 5-6 капель, взрослым 6-8).
Ввести в наружный слуховой проход ватный тампон .
Оставить пациента в данном положении 10-15 мин.
Отработанный материал продезинфицировать.
Снять перчатки, вымыть и высушить руки.
Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.
Выборка назначений из истории болезни
Палатная медсестра ежедневно делает выборку врачебных назначений из истории болезни.
Для этого она должна приготовить:
истории болезней;
листы врачебных назначений;
журналы (листы) процедурного или манипуляционного кабинета;
журналы записей консультаций и лабораторных исследований.
Листок назначений заполняется на больного в день поступления. В нем отмечается:
№ истории болезни;
Ф.И.О. больного;
Отделение и № палаты;
Режим и диета больного.
На одну сторону листа выписываются лекарственные средства для внутреннего и наружного применения, а на другой – для парентерального введения.
Выписывая назначения из истории болезни в листок назначений, медсестра отмечает:
дату назначения;
название препарата;
дозу;
способ и частоту приема.
При отмене лекарственного средства напротив его ставится дата отмены.
Ежедневно после раздачи лекарств больным медсестра ставит свою подпись в листе назначений в графе «Отметка о выполнении».
Ежедневно из листка назначений палатная медсестра переносит сведения о назначенных больным инъекциях в процедурный журнал (листок).
Затем в соответствующие журналы записывают лабораторные и инструментальные исследования, назначенные данному больному.
Закончив выборку, медсестра расписывается в истории болезни под врачебными назначениями.