- •Содержание
- •Предисловие
- •Санитарная обработка больного
- •Приготовление дезинфицирующих растворов
- •Гигиеническая уборка помещений стационара
- •Уборка палат
- •Уборка санузлов
- •Уборка процедурного кабинета
- •Дезинфекция предметов ухода за пациентом
- •Фенолфталеиновая проба
- •Проба с Суданом III
- •Стерилизация
- •Термический метод:
- •Химический метод:
- •Радиационный метод:
- •Газовый метод:
- •Контроль качества стерилизации
- •Технический метод контроля
- •Бактериологический метод контроля
- •Укладка материала в бикс для стерилизации
- •Правила работы с биксом (разгрузка бикса)
- •Обеззараживание рук Социальный уровень обработки рук
- •Гигиенический уровень обработки рук
- •Применение стерильных перчаток
- •Накрытие стерильного стола процедурной медицинской сестры
- •Транспортировка и перекладывание больного
- •Транспортировка на носилках
- •Транспортировка на каталке
- •Транспортировка на кресле-каталке
- •Перекладывание больного с кушетки на каталку и с каталки на кушетку
- •Пользование функциональной кроватью
- •Приготовление постели
- •Белья смена нательного и постельного
- •Утренний туалет пациента Уход за полостью рта
- •Уход за глазами
- •Уход за носом
- •Уход за ушами
- •Гигиенические мероприятия в постели Влажное обтирание
- •Мытьё ног тяжелобольному в постели
- •Подмывание пациента Подмывание женщины
- •Подмывание мужчины
- •Профилактика пролежней
- •Оставление порционного требования
- •Раздача пищи больным
- •Кормление больного в постели
- •Введение питательной смеси через зонд
- •Последовательность выполнения:
- •Измерение температуры тела в подмышечной впадине
- •Построение графика температурной кривой
- •Подсчёт артериального пульса.
- •Измерение артериального давления
- •Определение суточного диуреза. Выявление скрытых и явных отеков
- •Лист учета водного баланса
- •Расчет водного баланса
- •Постановка банок
- •Применение горчичников
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Оксигенотерапия Подача кислорода через носовой катетер
- •Подача кислорода из кислородной подушки.
- •Подача судна
- •Подача мочеприёмника
- •Постановка газоотводной трубки
- •Гирудотерапия
- •Очистительная клизма
- •Сифонная клизма
- •Масляная клизма
- •Гипертоническая клизма
- •Эмульсионная клизма
- •Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчины
- •Последовательность выполнения:
- •Катетеризация мочевого пузыря женщине Последовательность выполнения:
- •Оформление документации по учету лекарственных средств
- •«Журнал передачи ключей и содержимого сейфа»
- •«Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств»
- •Применение мази, пластыря, присыпки закладывание мази в глаза
- •Закладывание мази в нос
- •Закладывание мази в ухо
- •Применение пластыря
- •Применение присыпки
- •Применение мази на кожу
- •Закапывание капель в глаза
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в ухо
- •Выборка назначений из истории болезни
- •Раздача лекарственных средств для внутреннего применения
- •Составление накладной-требования на лекарственные средства
- •При получении лекарственных средств из аптеки старшая медсестра проверяет их соответствие прописи в требованиях:
- •Требование
- •Пользование ингалятором
- •Сбор шприца из крафт-пакета
- •Сбор шприца со стерильного стола
- •Набор дозы инсулина, гепарина
- •Внутримышечная инъекция
- •Внутривенная инъекция
- •Подкожная инъекция
- •Внутрикожная инъекция
- •Внутривенное капельное введение жидкостей
- •Взятие мазка из зева и носа
- •Забор материала из зева
- •Забор материала из носа
- •Сбор мокроты
- •Сбор мокроты для бактериологического исследования и антибиограмму
- •Сбор мочи на общий анализ
- •Сбор кала на все виды исследования
- •Копрологическое исследование
- •Кал на яйца гельминтов
- •Кал на скрытую кровь
- •Кал на простейшие
- •Кал для бактериологического исследования
- •Фракционное зондирование желудка
- •Дуоденальное зондирование
- •Взятие мочи на анализ по зимницкому
- •Взятие мочи на анализ по нечипоренко
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желчного пузыря(холецистография)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желчевыводящих путей (холеграфия)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей (внутривенная урография).
- •Эндоскопические методы исследования Подготовка больного к эндоскопическому исследованию желудка (фиброгастродуоденоскопия)
- •Подготовка больного к эндоскопическому исследованию толстого кишечника (колоноскопия)
- •Подготовка больного к эндоскопическому исследованию прямой кишки (ректороманоскопия)
- •Помощь при рвоте
- •Пациент находится в сознании
- •Пациент ослаблен или без сознания
- •Библиографический список
- •Л.П. Вишневская, л.П. Чернецкая, в.С. Лосева, е.В. Толстихина, н.Е. Белимова
Оксигенотерапия Подача кислорода через носовой катетер
Цель: уменьшить гипоксию тканей.
Показания: заболевания органов дыхания и кровообращения.
Оснащение:
|
|
Последовательность выполнения:
Установить доверительные отношения с пациентом.
Объяснить суть и ход процедуры.
Получить согласие пациента на процедуру.
Подготовить необходимое оснащение.
Вымыть и осушить руки, надеть стерильные перчатки.
Подготовить к работе аппарат Боброва: налить в чистую стеклянную ёмкость дистиллированную воду или 2% раствор натрия гидрокарбоната, или 20% этиловый спирт на 2/3 объёма, температуры – 30-40 градусов.
Обеспечить герметичность соединений при помощи винта на пробке.
Определить длину вводимой части катетера (расстояние от мочки уха до входа в нос), сделать метку.
О блить стерильным вазелиновым маслом или глицерином вводимую часть катетера.
Ввести катетер в нижний носовой ход до метки.
Осмотреть зев, придавив шпателем корень языка, убедиться, что катетер введён правильно.
Поместить шпатель в дезинфицирующий раствор.
Зафиксировать наружную часть катетера лейкопластырем.
Соединить с аппаратом Боброва.
Открыть вентиль источника кислорода, отрегулировать скорость подачи.
По окончании манипуляции оценить состояние пациента, удалить катетер.
Продезинфицировать использованный материал.
Вымыть и осушить руки.
Подача кислорода из кислородной подушки.
Цель: уменьшить гипоксию тканей.
Показания: заболевания органов дыхания и кровообращения.
Оснащение:
Кислородная подушка;
Мундштук;
Марлевая салфетка, сложенная в 4 слоя;
Лоток для использованного материала;
Емкость с дезинфицирующим раствором.
Последовательность выполнения:
Установить доверительные отношения с пациентом.
Объяснить суть и ход процедуры.
Получить согласие пациента на процедуру.
Подготовить необходимое оснащение.
Заполнить подушку кислородом из централизованной системы, находящейся рядом с кроватью пациента или баллона:
а) соединить резиновую трубку подушки с редуктором кислородного баллона;
б) открыть вентиль на трубке подушки, затем – на баллоне;
в) наполнить подушку кислородом;
г) закрыть вентиль на баллоне, затем – на подушке;
д) отсоединить резиновую трубку от редуктора баллона.
6. Подсоединить мундштук к трубке подушки.
7. Обернуть его влажной марлевой салфеткой.
8. Прижать мундштук ко рту пациента и открыть кран на подушке.
9. Отрегулировать скорость подачи кислорода (4-5 литров в минуту).
10. Надавливать на подушку и сворачивать с противоположного конца, пока кислород не выделится полностью.
11. По необходимости менять подушки с кислородом.
12. Убрать подушку, отсоединить мундштук.
13. Салфетку поместить в лоток для использованного материала.
14. Мундштук поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
15. Вымыть и осушить руки.