- •Содержание
- •Предисловие
- •Санитарная обработка больного
- •Приготовление дезинфицирующих растворов
- •Гигиеническая уборка помещений стационара
- •Уборка палат
- •Уборка санузлов
- •Уборка процедурного кабинета
- •Дезинфекция предметов ухода за пациентом
- •Фенолфталеиновая проба
- •Проба с Суданом III
- •Стерилизация
- •Термический метод:
- •Химический метод:
- •Радиационный метод:
- •Газовый метод:
- •Контроль качества стерилизации
- •Технический метод контроля
- •Бактериологический метод контроля
- •Укладка материала в бикс для стерилизации
- •Правила работы с биксом (разгрузка бикса)
- •Обеззараживание рук Социальный уровень обработки рук
- •Гигиенический уровень обработки рук
- •Применение стерильных перчаток
- •Накрытие стерильного стола процедурной медицинской сестры
- •Транспортировка и перекладывание больного
- •Транспортировка на носилках
- •Транспортировка на каталке
- •Транспортировка на кресле-каталке
- •Перекладывание больного с кушетки на каталку и с каталки на кушетку
- •Пользование функциональной кроватью
- •Приготовление постели
- •Белья смена нательного и постельного
- •Утренний туалет пациента Уход за полостью рта
- •Уход за глазами
- •Уход за носом
- •Уход за ушами
- •Гигиенические мероприятия в постели Влажное обтирание
- •Мытьё ног тяжелобольному в постели
- •Подмывание пациента Подмывание женщины
- •Подмывание мужчины
- •Профилактика пролежней
- •Оставление порционного требования
- •Раздача пищи больным
- •Кормление больного в постели
- •Введение питательной смеси через зонд
- •Последовательность выполнения:
- •Измерение температуры тела в подмышечной впадине
- •Построение графика температурной кривой
- •Подсчёт артериального пульса.
- •Измерение артериального давления
- •Определение суточного диуреза. Выявление скрытых и явных отеков
- •Лист учета водного баланса
- •Расчет водного баланса
- •Постановка банок
- •Применение горчичников
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Оксигенотерапия Подача кислорода через носовой катетер
- •Подача кислорода из кислородной подушки.
- •Подача судна
- •Подача мочеприёмника
- •Постановка газоотводной трубки
- •Гирудотерапия
- •Очистительная клизма
- •Сифонная клизма
- •Масляная клизма
- •Гипертоническая клизма
- •Эмульсионная клизма
- •Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчины
- •Последовательность выполнения:
- •Катетеризация мочевого пузыря женщине Последовательность выполнения:
- •Оформление документации по учету лекарственных средств
- •«Журнал передачи ключей и содержимого сейфа»
- •«Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств»
- •Применение мази, пластыря, присыпки закладывание мази в глаза
- •Закладывание мази в нос
- •Закладывание мази в ухо
- •Применение пластыря
- •Применение присыпки
- •Применение мази на кожу
- •Закапывание капель в глаза
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в ухо
- •Выборка назначений из истории болезни
- •Раздача лекарственных средств для внутреннего применения
- •Составление накладной-требования на лекарственные средства
- •При получении лекарственных средств из аптеки старшая медсестра проверяет их соответствие прописи в требованиях:
- •Требование
- •Пользование ингалятором
- •Сбор шприца из крафт-пакета
- •Сбор шприца со стерильного стола
- •Набор дозы инсулина, гепарина
- •Внутримышечная инъекция
- •Внутривенная инъекция
- •Подкожная инъекция
- •Внутрикожная инъекция
- •Внутривенное капельное введение жидкостей
- •Взятие мазка из зева и носа
- •Забор материала из зева
- •Забор материала из носа
- •Сбор мокроты
- •Сбор мокроты для бактериологического исследования и антибиограмму
- •Сбор мочи на общий анализ
- •Сбор кала на все виды исследования
- •Копрологическое исследование
- •Кал на яйца гельминтов
- •Кал на скрытую кровь
- •Кал на простейшие
- •Кал для бактериологического исследования
- •Фракционное зондирование желудка
- •Дуоденальное зондирование
- •Взятие мочи на анализ по зимницкому
- •Взятие мочи на анализ по нечипоренко
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желчного пузыря(холецистография)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желчевыводящих путей (холеграфия)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей (внутривенная урография).
- •Эндоскопические методы исследования Подготовка больного к эндоскопическому исследованию желудка (фиброгастродуоденоскопия)
- •Подготовка больного к эндоскопическому исследованию толстого кишечника (колоноскопия)
- •Подготовка больного к эндоскопическому исследованию прямой кишки (ректороманоскопия)
- •Помощь при рвоте
- •Пациент находится в сознании
- •Пациент ослаблен или без сознания
- •Библиографический список
- •Л.П. Вишневская, л.П. Чернецкая, в.С. Лосева, е.В. Толстихина, н.Е. Белимова
Гипертоническая клизма
Относится так же, как и масляная клизма к послабляющим клизмам. Она не только усиливает перистальтику, но и вызывает обильное пропотевание в просвет кишки жидкости (транссудация), что приводит к обильному жидкому стулу.
Показания:
При неэффективности очистительной клизмы.
При массивных отеках.
Противопоказания:
Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке.
Боли в животе неясной природы.
Материальное обеспечение:
50—100 мл 10% раствора NaCl или 25% раствора магния сульфата 20—22 °С.
Грушевидный баллон с наконечником, газоотводная трубка для удлинения наконечника, вазелин, клеенка, фартук.
Последовательность выполнения:
Вымыть руки, надеть перчатки.
Предупредить пациента, что опорожнение кишечника наступит через 20—30 минут.
Набрать раствор в грушевидный баллон или шприц Жане.
Смазать конец газоотводной трубки стерильным вазелином.
Уложить пациента на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.
Раздвинув ягодицы, ввести газоотводную трубку вращательными движениями в прямую кишку на 10—15 см.
Выпустить воздух из баллона.
П одсоединить к трубке баллон и медленно ввести раствор.
Не разжимая баллона, извлечь трубку и погрузить ее в дезинфицирующий раствор, а баллон промыть с мылом проточной водой.
Эмульсионная клизма
Состав:
2 стакана настоя ромашки;
взбитый желток одного яйца;
1 чайная ложка гидрокарбоната натрия;
2 столовые ложки вазелинового масла или глицерина.
Показания:
При неэффективности очистительной клизмы.
При длительных запорах, когда нежелательно напряжение мышц брюшной стенки и промежности (после родов, операций на органах брюшной полости).
При хронических воспалительных процессах в кишечнике.
При заболеваниях, когда нежелательно общее напряжение пациента (гипертонический криз).
Противопоказания:
Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке.
Боли в животе неясной природы.
Материальное обеспечение:
Грушевидный баллон с наконечником или шприц Жане.
Газоотводная трубка для удлинения наконечника.
Вазелин.
Перчатки.
Клеенка.
Фартук.
Последовательность выполнения:
В ымыть руки, надеть перчатки.
Предупредить пациента, что он не должен вставать 20—30 минут.
Набрать в грушевидный баллон или шприц Жане приготовленную эмульсию.
Смазать конец газоотводной трубки стерильным вазелином.
Уложить пациента на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.
Раздвинув ягодицы, ввести газоотводную трубку вращательными движениями в прямую кишку на 10—15 см.
В ыпустить воздух из баллона.
Подсоединить к трубке баллон и медленно ввести эмульсию.
Не разжимая баллона, извлечь трубку и погрузить ее в дезинфицирующий раствор, а баллон промыть с мылом проточной водой.