5.7.7. Плечо

5.7.7.1. Задняя поверхность

Массируют главным образом трехглавую мышцу плеча. Для удобства массажа пациент должен немного согнуть руку в локтевом суставе и положить ее кисть себе на бедро, а плечо отвести от туловища на 45°. Массажист одной рукой придер­живает руку пациента за предплечье ближе к локтю, другой производит массаж сидя сбоку и спереди от пациента.

1. Плоскостное поглаживание начинается с верхней трети предплечья и заканчивается в области дельтовидной мышцы.

2. Попеременное растирание можно выполнять обеими ру­ками, при этом рука пациента находится между руками мас­сажиста. Специальная фиксация руки не нужна.

3. Обхватывающее непрерывистое поглаживание одной рукой. Обхватив плечо больной руки, ладонной поверхнос­тью кисти и фаланг пальцев при отведенном большом паль­це, также принимающем участие в выполнении приема, про­двигают руку вдоль задней поверхности плеча и заканчивают движение в области ключично-акромиального сочленения.

4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

5. Обхватывающее избирательное поглаживание. В исход­ном положении рука располагается аналогично п. 3, но, про­двигаясь вверх, массажист располагает пальцы так, чтобы большой палец скользил по наружной борозде плеча, а кон­цы остальных пальцев — по внутренней. В верхней трети пле­ча большой палец ложится в борозду между задним краем дельтовидной мышцы и трехглавой мышцей плеча, а концы остальных пальцев продолжают движение по внутренней бо­розде. В конце движения большой и остальные пальцы, слег­ка отжимая трехглавую мышцу, встречаются.

6. Щипцеобразное разминание одновременно обеими ру­ками применяют для избирательного массажа каждой из трех головок трехглавой мышцы плеча. Руки передвигаются снизу вверх.

7. Поглаживание.

8. Полукружное разминание одной рукой.

9. Поглаживание.

10. Поперечное разминание.

11. Поглаживание.

12. Валяние. Кисти и пальцы обеих рук складывают "ло­дочкой" или "корытцем". Пальцы должны быть выпрямлены и плотно сжаты. Поместив одну руку с одной, а другую — с другой стороны мышечного валика так, чтобы пальцы были параллельны продольной оси плеча, начинают переваливать мышцу из руки в руку и мягко перетирать ее между ладоня­ми, одновременно медленно продвигая руки в проксималь­ном направлении. Этот самый нежный вид разминания целе­сообразно применять, когда другие приемы разминания бо­лезненны. Такой прием выполняют только на тех мышцах, которые можно легко захватить руками. Валяние можно про­изводить, поставив кисти и пальцы обеих рук поперек мы­шечных пучков.

13. Поглаживание.

14. Сотрясение.

15. Поглаживание.

5.7.7.2. Передняя поверхность

Массаж производится так же, как и массаж задней по­верхности. Необходимо быть осторожным в области внутрен­ней борозды плеча, где проходит сосудисто-нервный пучок.

5.7.8. Локтевой сустав

Исходное положение руки пациента и рабочая поза масса­жиста остаются прежними. Массаж чаще производят одной рукой, другая — фиксирует руку пациента в области пред­плечья.

1. Общее поглаживание одной рукой. Обхватив руку паци­ента в верхней трети предплечья, скользят снизу вверх через локтевой сустав до середины плеча.

2. Попеременное растирание. Придав ладоням желобообразную форму, обхватывают ими предплечье с обеих сторон и производят общее попеременное растирание до середины плеча. Руку пациента фиксировать не нужно — она находится между ладонями массажиста.

3. Круговое поглаживание ладонью одной руки. Другая рука фиксирует руку пациента в области верхней трети пред­плечья.

4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами на верх­ней трети предплечья, локтевом суставе и нижней трети плеча.

5. Отглаживание большими пальцами вокруг клювовид­ного отростка локтевой кости и вдоль суставной щели под мыщелками плечевой кости.

6. Спиралевидное растирание одним или двумя большими пальцами в том же направлении и по тем же линиям.

7. Отглаживание большими пальцами.

8. Активные или пассивные движения в локтевом суставе.

9. Общее обхватывающее поглаживание.