5.1.2. Область затылка

В некоторых случаях область затылка массируют отдельно, выделяя его из общего плана массажа волосистой части голо­вы. План предварительного массажа шеи остается прежним.

1. Поглаживание затылка и задней поверхности шеи.

2. Зигзагообразное растирание волосистой части затылка снизу вверх.

3. Поглаживание.

4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами снизу вверх. Свободная рука фиксирует голову пациента в области темени.

5. Поглаживание.

6. Спиралевидное растирание большим пальцем.

7. Поглаживание.

8. Сдвигание.

9. Поглаживание.

5.1.3. Точки выхода затылочных нервов

Поражение затылочных нервов встречается довольно час­то. Некоторые болезненные точки довольно просто обнару­жить пальпаторно. Одна из них находится на 2—2,5 см книзу и кнаружи от наружного затылочного бугорка, другая — по­зади сосцевидного отростка. В этих местах, кроме массажа затылка и задней поверхности шеи, выполняют:

I. Круговое плоскостное стабильное поглаживание поду­шечкой среднего пальца.

2. Круговое стабильное растирание тем же пальцем.

3. Поглаживание.

4. Непрерывистое стабильное надавливание.

5. Поглаживание.

6. Косвенная или непосредственная механическая вибра­ция малым резиновым шаровидным вибратодом.

7. Круговое плоскостное стабильное поглаживание сред­ним пальцем.

В заключение выполняют поглаживание затылка и задней поверхности шеи.

5.2. Массаж лица

Показания: гипер- или гипофункция кожных желез, дряб­лость, вялость кожи, морщины, неврит лицевого нерва, не­вралгия тройничного нерва, парезы и параличи мимической и жевательной мускулатуры, контрактуры различной этио­логии, наличие рубцов.

План массажа

1. Предварительный масаж передней и задней поверхнос­тей шеи.

2. Массаж области лба.

3. Массаж области круговой мышцы глаза.

4. Массаж места выхода надглазничного нерва (верхней ветви тройничного нерва).

5. Массаж области носа.

6. Массаж области щек.

7. Массаж области круговой мышцы рта и подбородка.

В заключение проводится массаж передней и задней по­верхностей шеи.

Исходные положения: пациента — сидя на стуле (массаж­ном кресле), голова на подголовнике, грудь обнажена до середины (для выполнения массажа шеи), мышцы лица пол­ностью расслаблены, рот полуоткрыт, веки опущены; масса­жиста — стоя позади пациента.

Методические указания

1. Массаж лица часто производят одновременно обеими руками, поэтому нужно следить, чтобы движения рук были строго симметричны.

2. Массажные приемы на лице должны быть нежными, мягкими, медленными, ритмичными и совершенно безбо­лезненными.

3. Особенно осторожно массировать лицо у пожилых лю­дей — грубые приемы ведут к образованию или усилению морщин.

4. Перед массажем кожу лица очистить от пота и секрета сальных желез, лучше всего при помощи горячего компресса или водно-спиртового раствора.

5. Тальк и вазелин при массаже лица не применяют.

6. Средняя продолжительность массажа лица 5—12 мин без предварительного массажа шеи.

Противопоказания: гнойные процессы на коже, наруше­ние целостности кожи, острая стадия неврита лицевого и невралгия тройничного нервов.