23. Первичная и вторичная тревожность. Тревожные расстройства. Тревожность и депрессия:сходство и различия симптомов

1. Первичная (личностная, как черта и реактивная на стресс или дистресс) 2. вторичная тревога (т.е. как результат)

-в стр-ре депрессии -тр-га как особый симптом аффективный синдром, т.е. развивается в результате органических повреждений ГМ *как рез-т развития алкоголизма, наркомании, в стр-ре эндогенных заболеваний. -тр-ть в стр-ре неврозов, невр. разв. личности. -гипертревожные расстройства – посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Нарушения сна: -раняя бессонница (тр-ть) – хочется спать, но не могу; -поздняя бессонница (депр-я) – лёг спать в 2, проснулся в 4 и не уснуть. Нарушение аппетита (отсутствие или повышенный) Лёгочно-сердечные и желудочно-кишечные пр-мы: -вегетативная гиперактивность, частое дыхание (тр-ть). Трудности концентрации внимания Потливость, приливы жара, холода Темор рук Чувство печали, вины, отчаяния (депрессия), чувс-во малоценности. Для тр-ти: чув-во нереальности, деперсонализации. При Депрессии: -трудности принятия решения, чув-во неловкости, моторной скованности. Деперсонализация. Отсроченное время реакции, психомоторная заторможенность, заторм речь. Хроническая ноющая боль Трудности принятия решения, агедония (неспос-ть испытывать удовольствие), мысли о смерти и самоубийстве.

24. Детерминация тревожности.

Источник тревожности по Фрейду: внутр: потеря любви к себе и потеря объекта любви. внеш: ситуация опасности. Хорни: не удовлетворение базовых потребностей. Саливен (ψан-з): Тр-га – врождённая хар-ка. Эмпатия от тр-ти матери → ребёнку. Бихевиоризм: рез-т научения → тр-ть. Изард: тр-ть – вид эмоций. пр-ны: внешние события, влечения или потребности, др-е эмоции, когнитивные процессы.

Классы ситуаций, к-ые провоцируют тревогу: 1. межличностного общения и групп взаимодействия 2. опасность получить физич травму 3. выполнение монотонной рутинной работы (бесперспективность)

Биологические предпосылки: Нейрофизиологические субстраты: сис-ма перегородка – гиппокамп Электроэнцефалогические кор-ты: снижение α-индекса, преобладание β-активности, возрастание ср. частоты ЭЭГ, увеличение кровотока, снижение акт-ть передних обл-й коры.

25. Теории тревожности в психоанализе.

Психоанализ: Фрейд: Тр-ть – неприятное эмоциональное переживание, явл. сигналом антиципируемой опасности. Виды: 1. Объективная тр-ть (реальный страх на опасность внешнего мира). 2.Невротическая тр-ть (опасность неопределяемая и неизвестная, отл. от Об. тр. тем, что она внутренняя и сознат-но не признаётся. 3 формы: а) свободно плавающая – готовность в виде тревоги. Носит повсюду чел-к. Готова к чему-то «прицепиться»; б) фобические реакции – чрезмерно сильная реакция на некоторые объекты и ситуации. Корни реакции лежат в кол-х специфических бессознат-х страхах (Юнг); в) страх при истерии и тяжёлых неврозах (патологическая). 3. Моральная тр-ть (тр-ть совести) – возникает вследствие опасности, идущей от СуперЭго, оно угрожает Эго и выражается в виде чувства стыда, вины, страха смерти, явл-ся предпосылкой для разных комплексов. К. Хорни (базальная тревожность) – тревога возникает как следствие детско-родительских отношений. Гл причина – нелюбовь родителей => наруш потр-ти в безопасности – враждебность – коренная тревога. Тревога – чувство изоляции, беспомощности реб в потенциально враждебном мире. Фромм: рез-т изоляции Адлер: чув-во неполноценности.

Бихевиоризм: Уотсон – эмоции базовые провоцир-ся опр.сит-ми → тр-ть. Эксп-т с Альбертом. Была доказана стойкость реакции и разбирательная иррадиация. Оверсивная психотерапия –терапия страхом и отвращением. эф-на, но не на длит-е время как и любое возд-е, осн-е на страхе. Маугер: исслед-я сигнальной функции тр-ти. Тр-ть подкр-т поведение в сит-ии.

Тр-ть как эмоция: Плутчек: Тр-ть – сочетание страха и ожидания. Изард: 10 эмоций. тр-ть рез-т взаимодействия нек-х эмоций (страх + страдание/гнев/вина/стыд/интерес)

Гуманистическая: Роджерс: эмоц-я реакция на угрозу Я-концепции. Конфликт м/д стр-й Я и новым переживанием. Гольдштейн: Тр-га – конфликт м/д чув-м безопасности и угрозами внешнего мира и ψми и физическими.

26. Проблема тревожности в бихевиоризме Бихевиоризм: Уотсон – эмоции базовые провоцир-ся опр.сит-ми → тр-ть. Эксп-т с Альбертом. Была доказана стойкость реакции и разбирательная иррадиация. Оверсивная психотерапия –терапия страхом и отвращением. эф-на, но не на длит-е время как и любое возд-е, осн-е на страхе. Маугер: исслед-я сигнальной функции тр-ти. Тр-ть подкр-т поведение в сит-ии.

Тревога и страх – результат научения, возник в рез-те усл реакций.

Дж. Уотсон: сущ-ют некие базальные эмоции – тревога, гнев, любовь.

Большая роль научения. Страх появляется с момента врождения. Иссл детей от 0 до 7 лет (вызывал эмоцию страха). Случай с 11месячным Альбертом, к-ый не боялся белых крыс, выработали реакцию страха «-» подкреплением (резкий звук) => ч-во страха на бел крыс. Реб стал бояться всего белого и пушистого.

Доказал стойкость реакции страха и ее иррадиацию. Эта техника б названа аверсивной (с пом отвращающего стимула). Она широко применяется при лечении зависимостей в клинике.

Методы преодоления страха:

1. отсутствие воздействия

2. словесное разъяснение с показом картинки

3. привыкание (частое предъявление пугающего воздействия)

4. соц фактор – варианты: 1)др дети смеялись над трусом; 2) демонстрация смелого повед

5. переключение/выключение (последовательное снижение чувств-ти)

Самым эффективным для Уотсона оказался 5 метод. Его м использ вместе с др методами.

Вызывать страх намного легче, чем добиться угасания.

27. Методы исследования тревожности. ψφ: КГР, ЭЭГ, изменение частоты пульса ψ: Проективные методы (Роршах, Розенцвейг, Рисуночные ит.д.) Опросные: Тейлор Жанет (1953г.) шк. из MMPI 5 фак-в: хроническое мучение, возрастание ψго или/и соматического напр-я, нарушение сна связ с вн. напр., чув-во личной неадекватности, моторная скованность, неловкость. Спилбергера, Соразон (д/детей), Кеттел (шкала) и др.