Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
terapia_leto.docx
Скачиваний:
7
Добавлен:
16.09.2019
Размер:
236.06 Кб
Скачать

2. Задача

В терапевтическое отделение госпитализирован пациент Красников Михаил Сергеевич 20 лет с диагнозом: ревматизм, суставная форма. Предъявляет жалобы на припухлость и резкую болезненность в коленных суставах, повышение температуры тела до 37,60С. Через неделю после госпитализации пациент начал кашлять, появилась слизисто-гнойная мокрота, одышка, слабость, температура повысилась до 38,40С. На рентгенограмме определяется очаговое затемнение в нижней доле правого легкого. Поставлен диагноз: госпитальная очаговая пневмония в нижней доле правого легкого.

Объективно: температура тела 38,40С, кожа горячая на ощупь, гиперемирована. ЧДД 24 в минуту, Ps 92 в минуту, АД 115/70 мм рт ст.

Пациенту назначено:

  • диета № 10;

  • термометрия × 3 раза в день;

  • ампициллин по 0,5 × 4 раза внутримышечно;

  • мукалтин по 2 табл × 3 раза.

Задания:

  1. Выявите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме.

Проблемы пациента

Цели

План сестринских вмешательств

Температура пациента повышена

Температура пациента будет постепенно снижаться

1. Проводить владное обтирание кожи с раствором воды с добавлением спирта, холодный компресс .

2.Обеспечить проветривание помещения.

3.Вводить по назначению врача антибактериальные препараты.

4.

Регулярно измерять пульс, АД, температуру.

Пациента беспокоит одышка

Одышка уменьшится

1. Придать удобное возвышенное положение

2. Обеспечить приток свежего возддуха

3. По назначению врача подавать увлажнённый кислород

4.Наблюдать за общим состоянием пациента:ЧДД, АД, пульсом.

Пациент жалуется на резкую боль и припухлость в коленных суставах

Резкая боль и припухлость в коленных суставах уменьшаться

1. По назначению врача применение нестероидных противовосполительных препаратов

2. Провести беседу с пациентом, в ходе которой объяснить ему, что после лечения деформации в суставах нет

3. Обеспечить необходимой литературой

Пациента беспокоит кашель с отделение слизисто-гнойной мокроты

Кашель уменьшится, мокрота будет отходить свободно

1. Обучить пациента дыхательным и дренажным упражнениям (рекомендовать делать часто по 4-5 глубоких вдохов и выдохов в течение дня)

2. Попросить родственников принести надувную детскую игрушку и рекомендовать несколько раз в день надувать её.

3. Приподнять ножной конец кровати на 20°-30° выше уровня пола

4.Дать пациенту плевательницу и объяснить как ей пользоваться.

5. По назначению врача прием пациентко отхаркивающих, муколитических, бронхолитических средств.

2. Объясните пациенту правила постановки горчичников.

3. Продемонстрируйте на фантоме технику внутримышечной инъекции ампициллина 0,5.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]