- •Эталон ответа к билету №1.
- •1. Задача
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №2.
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №3.
- •1. Задача
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №4.
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •Эталон ответа к билету №5.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №6.
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №7.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету№8.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2.Задача
- •Эталон ответа к билету №9.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №10.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №12.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №13.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №15.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №16.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №17.
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №18.
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №19.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №20.
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №21.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •1. Задача
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету№23.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету№24.
- •1. Задача
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи при перфорации язвы желудка:
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету№25.
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №27.
- •1. Задача
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №28.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №29.
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №30.
- •1. Задача
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №31.
- •1. Задача
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №32.
- •1.Задача
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №33.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №34.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №35.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
Эталон ответа к билету №30.
1. Задача
К медсестре здравпункта обратился рабочий маляр с жалобами на внезапно появившийся сухой кашель, одышку с затрудненным выдохом.
Объективно: При дыхании масса сухих хрипов, слышных на расстоянии. ЧДД 30 в минуту, Ps 86 в минуту, АД 140/90 мм рт ст.
Задания:
1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
1. У пациентки развился приступ бронхиальной астмы, вследствие спазма мускулатуры бронхов.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы:
-
Этапы
Обоснование
1. Организовать вызов врача.
Своевременное оказание квалифицированной помощи.
2. Успокаивая, помочь пациенту принять удобное положение, сидя с упором на руки.
Уменьшение чувства страха.
Облегчение дыхания.
3. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс).
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Облегчение экскурсии легких.
Уменьшение гипоксии мозга.
4. Удалить причину приступа (триггер)- лак для волос.
Прекращение воздействия аллергена.
5. Предложить пациенту волевую задержку дыхания.
6. Обеспечить пациенту ингаляцию бронхолитика через небулайзер (сальбутамол или беродуал;
(атровента - пожилым)), если препарат был назначен врачом ранее.
Уменьшение бронхообструкции и улучшение состояния пациента.
7. Дать теплое питье маленькими частыми глотками.
Разжижение секрета и облегчение откашливания.
8. Сделать горячие ручные и ножные ванны.
Уменьшить бронхоспазм.
9. Мониторинг состояния пациента (АД, пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).
Для информирования врача о динамике состояния пациента.
10. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача.
Психоэмоциональная разгрузка.
Уменьшение чувства страха.
По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:
-сальбутамол, беродуал через небулайзер, 2,4% р-р эуфилина, преднизолон, физиологический раствор во флаконах;
оснащение для инъекций и инфузий.
2. Задача
В БИТ доставлен пациент Мезенчук Борис Андреевич 52 лет с диагнозом: ИБС: острый крупноочаговый инфаркт миокарда. Пациента уложили на функциональную кровать, подключили к кардиомонитору.
Пациент жалуется на интенсивные боли в области сердца, одышку, сердцебиение, боится умереть.
Объективно: повышенного питания, кожные покровы бледноваты. ЧДД 26 в минуту, АД 115/75 мм рт. ст., Ps 84 в минуту.
Пациенту назначено:
диета № 10;
анализ крови на биохимическое исследование;
раствор нитроглицерина внутривенно капельно;
гепарин 10 000 ЕД подкожно.
Задания:
Выявите проблемы пациента.
Проблемы пациента |
Цели |
План сестринских вмешательств |
Дефицит знаний о своём заболевание |
Пациент будет знать о своём заболевание |
1.Провести доверительную беседу с пациентом о заболевании (факторы риска, симптомы, осложнения), в ходе которой мотивировать на лечение 2.Обеспечить необходимой литературой |
Пациент боиться умереть |
Страх пациентв уменьшится |
1.Пригласить психолога 2. Попросить родственников чаще навещать больного 3. Обеспечить пациента отвлекающими занятиями (чтение книг) |
Пациент жалуется на одышку |
Одышка уменьшится |
1. Придать удобное возвышенное положение 2. Обеспечить приток свежего возддуха 3. По назначению врача подавать увлажнённый кислород 4.Наблюдать за общим состоянием пациента:ЧДД, АД, пульсом. |
Пациент жалуется на сердцебиение |
Приступы сердцебиения уменьшаться |
1.Обучить пациента самопомощи при приступах сердцебиения (исследование пульса,методы релаксации, прием лекарственных средств) 2.Во время приступов по назначению врача принимать нифедипин 3.Обеспечить пациенту полный психический, физический, речевой покой. |
Пациент жалуется на интенсивные боли в области сердца |
Боли в области сердца уменьшаться |
1. По назначению врача применять лекарственные средства 2. Обеспечить пациенту полный психический, физический, речевой покой |
Пациент не знает принципов диеты № 10 |
Дефицита знаний нет |
1. Провести доверительную беседу, в ходе которой объяснить принципы диеты №10 2. Обеспечить необходимой литературой |
2. Объясните пациенту технологию проведения оксигенотерапии.
3. Продемонстрируйте на фантоме технику подкожного введения гепарина 10 000 ЕД.