Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
terapia_leto.docx
Скачиваний:
7
Добавлен:
16.09.2019
Размер:
236.06 Кб
Скачать

2. Задача

Участковая медсестра посетила на дому пациента Нечаева Романа Эдуардовича 69 лет с целью приглашения на диспансерный осмотр по поводу ИБС: атеросклеротического кардиосклероза, недостаточности кровообращения I степени. При сборе информации о пациенте медсестра получила следующие данные: год назад выявлена аденома предстательной железы; в настоящее время пациент отмечает ухудшение состояния: болезненное, затрудненное мочеиспускание, временами задержка мочи, по ночам учащенное мочеиспускание, но слабый ток мочи, боли в области паха, промежности, запоры, ухудшение аппетита, слабость, плохой сон, апатию и частые мысли о смерти. Уролога посещать отказывается, испытывает страх и застенчивость при урологическом осмотре.

Объективно: повышенного питания, Ps 67 в минуту, АД 150/90 мм рт. ст. Отеки ног.

Пациенту назначено:

  • диета № 10;

  • измерение водного баланса;

  • консультация уролога;

  • нитроглицерин при болях в сердце.

Задания:

  1. Выявите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме.

Проблемы пациента

Цели

Сестринские вмешательства

Пациентку беспо­коят запоры

Стул

нормали­зуется

1. Получить консультацию врача.

2. Ввести в рацион продукты, ускоряющие опорожнение кишечника: чернослив, фрук- товые и овощные соки, мюсли, свежий ке- фир .

3. Выработать условный рефлекс на дефека- цию по утрам после приема стакана хо- лодной воды натощак (по согласованию с врачом и при улучшении состояния).

4. Проводить контроль кратности дефекации.

Пациента беспо­коит слабость

Пациент будет чув­ствовать себя лучше

1. Провести доверительную беседу с пациентом о заболевании.

2. Поговорить с родственниками о питании пациента (соки, мясо, рыба, овощи).

3. Создать условия для полноценного отдыха (тишина, чистота, свежий воздух в палате, удобное положение в постели).

Пациентка жалуется на плохой аппетит

Аппетит улучшится

1. Побеседовать с родственниками о питье и питании пациентки.

2. Кормить 6-7 раз свежей легкоусвояемой пищей.

3. Обеспечить витаминизированным теплым питьем

Пациент отказывается от осмотра уролога из-за дефицита знаний.

Пациент согласен на осмотр уролога

  1. Провести беседу о необходимости осмотра с целью назначения урологического лечения.

  2. Провести беседу с родственниками о необходимости психологической поддержки пациента.

2. Объясните пациенту технологию измерения водного баланса.

3. Продемонстрируйте на фантоме технику снятия ЭКГ.

Эталон ответа к билету №11.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]