Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
terapia_leto.docx
Скачиваний:
7
Добавлен:
16.09.2019
Размер:
236.06 Кб
Скачать

2. Задача

В кардиологическое отделение поступила пациентка Лукина Валентина матвеевна 67 лет с диагнозом: ИБС: стенокардия напряжения, III функциональный класс. Предъявляет жалобы на сжимающие боли в сердце при ходьбе, незначительной физической нагрузке. Сегодня боли впервые появились ночью: пациентка напугана, со страхом ожидает ночное время.

Объективно: одутловатость лица, повышенного питания, кожные покровы бледно-розовой окраски, ЧДД 20 в минуту, АД 150/90 мм рт. ст., Ps 78 в минуту, рост 162 см, масса тела 91 кг.

Пациентке назначено:

  • диета № 10;

  • общий анализ мочи;

  • ЭКГ;

  • нитросорбид по 10 мг х 3 раза;

  • нитромазь на ночь.

Задания:

  1. Выявите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме.

Проблемы пациента

Цели

План сестринских вмешательств

Дефицит знаний о своём заболевание

Пациентка будет знать о своём заболевание

1.Провести доверительную беседу с пациенткой о заболевании (факторы риска, симптомы, осложнения), в ходе которой мотивировать на лечение

2.Обеспечить необходимой литературой

Пациентка жалуется на сжимающие боли в сердце при хотьбе, незначительной физической нагрузке

Сжимающие боли в сердце уменьшаться

1. По назначению врача давать пауиентке нитросорбит по 10 мг х 3 раза в сутки

2. Обеспечить пациенту полный психический, физический, речевой покой.

Пациентка напугана , со страхом ожидает ночное время

Пациентка перестанет бояться

1.Обеспечить пациенту полный психический, физический, речевой покой.

2. Провести беседу с пациентом о том как вести себя во время приступов

3. Попросить родственников чаще навещать пациентку

4. По назначению врача успокоительные препараты

Пациентка имеет излишний вес

Вес пациентки будет снижен

1. Провести беседу с пациенткой в ходе которой объяснить необходимость снижения веса

2. Объяснить пациентки принципы диеты №10

3. Обеспечить пациентку памяткой о диете

Ограничение физической активности

Ограничение физической активности не будет

1.Консультация пациентки с спенциалистом по лечебной физкультуре

2. Обучить пациентку способом самоконтроля за своим состоянием при самостоятельном выполнении физических нагрузок

3. Обеспечить пациентку специальной литературой

2. Объясните пациентке правила сбора мочи на общий анализ.

3. Продемонстрируйте на фантоме технику снятия ЭКГ.

Эталон ответа к билету №32.

1.Задача

К дежурной медсестре вечером обратился пациент Малахов Дмитрий Олегович 27 лет с жалобами на тошноту, слабость, дважды была рвота съеденной пищей. В обед доел вареную колбасу, которая у него хранилась 4 дня.

Объективно: пациент бледен, язык обложен белым налетом. Ps 89 в минуту, АД 100/70 мм рт. ст.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]