- •Эталон ответа к билету №1.
- •1. Задача
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №2.
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №3.
- •1. Задача
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №4.
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •Эталон ответа к билету №5.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №6.
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №7.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету№8.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2.Задача
- •Эталон ответа к билету №9.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №10.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №12.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №13.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №15.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №16.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №17.
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №18.
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №19.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №20.
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №21.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •1. Задача
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету№23.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету№24.
- •1. Задача
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи при перфорации язвы желудка:
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету№25.
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •1. Задача
- •1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №27.
- •1. Задача
- •1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №28.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №29.
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №30.
- •1. Задача
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №31.
- •1. Задача
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №32.
- •1.Задача
- •2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №33.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №34.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
- •Эталон ответа к билету №35.
- •1. Задача
- •2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
- •2. Задача
1. Задача
К дежурной медсестре обратилась пациентка Марусева Ольга Вячеславовна 48 лет с жалобами на сильную головную боль в области затылка, "мельканием мушек" перед глазами, тошноту, рвоту, боли в сердце.
Объективно: кожа лица гиперемирована, Ps 84 в минуту, напряжен, АД 240/130 мм рт. ст.
Задания:
1.Определите и обоснуйте состояние пациентки.
2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
1.У пациентки развился гипертонический криз.
2.Алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе:
-
Этапы
Обоснование
1. Организовать вызов врача.
Своевременное оказание квалифицированной помощи.
2. Успокаивая, помочь пациенту принять положение с поднятым изголовьем.
Уменьшение чувства страха.
Уменьшить приток крови к головному мозгу.
3. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс). Обеспечить доступ свежего воздуха.
Облегчение экскурсии легких.
Уменьшение гипоксии мозга.
4. Поставить горчичник на затылок и икроножные мышцы или сделать горячие ножные и ручные ванны.
Расширить периферические сосуды.
Уменьшить приток крови к головному мозгу.
5. По назначению врача обеспечить сублингвальный прием одного из следующих препаратов:
-нифедипин 5-10 мг
-эналаприл 25-50 мг
-пропранолол 10-40 мг.
Для постепенного снижения АД
6. Мониторинг состояния пациента (АД, пульс ЧДД, состояние кожных покровов).
Для информирования врача о динамике состояния пациента.
7. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача.
Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха.
По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:
- пропранолол, нифедипин, кормангезин, эналаприл;
- оснащение для инъекций и инфузий.
2. Задача
Пациент Аксенов Георгий Степанович 78 лет поступил в клинику на обследование. Предварительный диагноз: центральный рак легкого. Предъявляет жалобы на кашель с отделением мокроты слизистого характера, резкую слабость, боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле и физической нагрузке, периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
Объективно: состояние пациента тяжелое. Кожные покровы бледные. Грудная клетка обычной формы, участвует в акте дыхания. Пациент пониженного питания, ЧДД 26 в минуту, Ps 92 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 120/70 мм рт. ст. Рост 176 см, масса тела 58 кг. Пациент адинамичен, фон настроения снижен. Передвигается с трудом. Считает, что скоро умрет, так как в свое время отец умер от рака легких.
Пациенту назначено:
диета № 15;
анализ крови на биохимическое исследование;
бронхоскопия;
анализ мокроты на атипичные клетки;
раствор анальгина 50% 2,0 внутримышечно при болях.
Задания:
Выявите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме.
Проблемы пациента |
Цели |
Вмешательства
|
Пациента беспокоит кашель с отделением слизистой мокроты |
Кашель уменьшится, мокрота будет отходить свободно |
1. Обучить пациента дыхательным и дренажным упражнениям (рекомендовать делать часто по 4-5 глубоких вдохов и выдохов в течение дня) 2. Попросить родственников принести надувную детскую игрушку и рекомендовать несколько раз в день надувать её. 3. Приподнять ножной конец кровати на 20°-30° выше уровня пола 4.Дать пациенту плевательницу и объяснить как ей пользоваться. 5. По назначению врача прием пациентко отхаркивающих, муколитических, бронхолитических средств. |
Пациента беспокоит слабость |
Пациент будет чувствовать себя лучше |
1.Поговорить с родственниками о питании пациентки 2. Создать условия для полноценного отдыха ( тишина, чистота, свежий воздух,удобное положение в постели) 3. попросить родственников принести книги или обеспечиь пациентку занятием, её интересующим |
Пациент жалуется на боль, усиливающуюся во время кашля и физической нагрузке |
Боль уменьшится |
1.Обеспечить пациенту полный психический, физический, речевой покой. 2. По назначению врача применять анальгетики |
Пациент аденамичен, снижен эмоцианальный фон,считает, что скоро умрёт |
Настроение пациента улучшится |
1. Попросить родственников чаще навещать пациента 2.Попросить родственников обеспечивать пациента увлекательными занятиями (книги). 3.Обеспечить пациенту работу с психологом 4.Мотивировать пациента на совершение двигательной активности |
Пациент с трудом передвигается |
Пациент будет чаще двигаться |
1.Помогать пациенту в осуществлении прогулок 2.Обеспечить пациента инволидным креслом 3.Попросить родственников прогуливаться с пациентом |
2.Объясните пациенту правила сбора мокроты на атипичные клетки.
3.Продемонстрируйте на фантоме технику взятия крови из вены на биохимическое исследование.